Калциевият пирофосфатен артрит (CPPD) е заболяване на ставите, което може да причини атаки на артрит. Подобно на подаграта, в ставите се образуват кристали. Но при този артрит кристалите не се образуват от пикочна киселина.
Алтернативни имена
Болест на отлагане на калциев пирофосфат дихидрат; CPPD заболяване; Остър/хроничен артрит, дължащ се на CPPD; Псевдоподагра; Артропатия на пирофостат; Хондрокалциноза
Причини
Депозитите на калциев пирофосфат дихидрат (CPPD) причиняват тази форма на артрит. Натрупването на този химикал образува кристали в хрущяла на ставите. Това води до епизоди на възпаление на ставите и болки в коленете, китките, глезените, раменете и други стави. За разлика от подаграта, метатарзално-фаланговата става на палеца на крака не е засегната.
Сред възрастните възрастни CPPD е често срещана причина за внезапен (остър) артрит в ставата. Атаката е причинена от:
- Травма на ставите
- Инжектиране на хиалуронова киселина в ставата
- Болест
CPPD артритът засяга главно възрастните хора, тъй като дегенерацията на ставите и артрозата се увеличават с възрастта. Такива увреждания на ставите увеличават тенденцията за депозити на CPPD. Въпреки това, CPPD артритът понякога може да засегне по-млади хора със състояния като:
- Хемохроматоза
- Паращитовидна болест
- Бъбречна недостатъчност, изискваща диализа
Симптоми
В повечето случаи CPPD артритът не причинява никакви симптоми. Вместо това рентгеновите снимки на засегнатите стави като коленете показват характерните калциеви отлагания.
Някои хора с хронични CPPD отлагания в големи стави могат да имат следните симптоми:
- Болка
- Подуване
- Горещо
- Зачервяване
Пристъпите на болки в ставите могат да продължат месеци. Може да няма симптоми между пристъпите.
При някои хора CPPD артритът причинява сериозно увреждане на ставата.
CPPD артрит може да се появи и в гръбначния стълб, както в долната, така и в горната част. Натискът върху гръбначните нерви може да причини болка в ръцете или краката.
Тъй като симптомите са сходни, CPPD артритът може да бъде объркан с:
Тестове и изпити
Повечето артритни състояния показват подобни симптоми. Внимателното изследване на ставната течност за наличие на кристали може да помогне на Вашия лекар да открие състоянието.
Можете да направите следните тестове:
- Тест за съвместна течност за откриване на бели кръвни клетки и кристали на калциев пирофосфат
- Рентгенови лъчи на ставата за търсене на ставни увреждания и отлагания на калций в ставните пространства
- Други тестове за образна диагностика на ставите, като КТ, ЯМР или ултразвук, ако е необходимо
- Кръвни тестове за проверка на състояния, свързани с калциев пирофосфатен артрит
Лечение
Лечението може да включва отстраняване на течността за облекчаване на налягането в ставата. В ставата се поставя игла и течността се аспирира. Някои често срещани възможности за лечение са:
- Инжекции на стероиди - за лечение на силно възпалени стави
- Перорални стероиди: когато има много подути стави
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): за облекчаване на болката
- Колхицин: за лечение на CPPD артритни атаки
- При хроничен CPPD артрит в множество стави може да бъде полезен метотрексат или хидроксихлорохин.
Очаквания (прогноза)
Повечето хора се справят добре с лечението за намаляване на острата болка в ставите. Лекарство като колхицин може да помогне за предотвратяване на повтарящи се епизоди. Няма лечение за отстраняване на кристали от болестта на калциев пирофосфат.
Възможни усложнения
Постоянни увреждания на ставите могат да възникнат, ако не се направи лечение.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате епизоди на болки в ставите и подуване.
Предотвратяване
Не е известен начин за предотвратяване на това разстройство. Въпреки това, лечението на други проблеми, които могат да причинят CPPD артрит, може да направи състоянието по-малко сериозно.
Редовните последващи посещения могат да предотвратят трайно увреждане на засегнатите стави.
Препратки
Andrés M, Sivera F, Pascual E. Терапия за CPPD: опции и доказателства. Curr Rheumatol Rep.2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.
Едуардс NL. Болести от отлагане на кристали. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: Глава 257.
Terkeltaub R. Калциева кристална болест: калциев пирофосфат дихидрат и основен калциев фосфат. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебникът по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 96.