(Фрактура на врата; Фрактура на шийката на матката)
Определение
Фрактура на шията е счупване на една или повече цервикални кости (прешлени на шията). Прешлените са костите, които изграждат гръбначния стълб.
Фрактура на шията е много сериозен проблем, който може да доведе до парализа или евентуално смърт. Хората с травма на врата не трябва да се движат без компетентна медицинска помощ, която е необходима незабавно.
Важно е да се признае възможността за фрактура на шията. Нараняванията, достатъчно сериозни, за да причинят нараняване на главата или друга травма, също често водят до фрактура на врата.
Причини
Фрактура на шията се причинява от силен удар в шията. Травмата включва:
- Пада, от кон или от велосипед
- Мотоциклетни или автомобилни катастрофи
- Гмуркане в плитка вода
- Внезапно тежко изкривяване на врата
- Силни удари в областта на главата или шията
Рисковият фактор е нещо, което увеличава възможността да страдате от заболяване, състояние или нараняване. Рисковите фактори за фрактура на шията са:
- Напреднала възраст
- Намаляване на мускулната маса
- Остеопороза
- Някои контактни спортове, като футбол или футбол
- Насилие
- Липса на предпазен колан по време на шофиране
- Нараняване на главата или други травматични наранявания, като тежка гръдна травма и фрактури на таза или бедрената кост
Симптоми
Симптомите включват:
- Болка, която може да бъде или да не е силна
- Подуване и натъртване
- Чувствителност
- Намалена нежност в ръцете или краката
- Парализа или слабост на мускулите на ръцете или краката
Диагноза
Лекарят ще попита за вашите симптоми, вашата физическа активност, как се наранявате и ще изследва нараненото място.
Тестовете могат да включват:
Рентгенова снимка: тест, който използва радиация за заснемане на структури в тялото, особено на костите. Използва се за откриване на пробив в костта или изкълчване на прешлен.
ЯМР сканиране: Тест, който използва силно магнитно поле и радиовълни за заснемане на структури във врата и гърба. ЯМР предлага изображения на разрези, които позволяват на лекаря да види дали е имало увреждане на гръбначния стълб.
CT сканиране: Вид рентгенови лъчи, които използват компютри за заснемане на вътрешните структури на врата и гърба. Може да се използва за оценка на нараняване на костите и за установяване дали гръбначният мозък е компресиран от локва кръв.
Лечение
Лечението зависи от:
- Тежестта на фрактурата
- Ако има свързана дислокация или нестабилност
- Кои шийни прешлени са счупени
- Ако има наранявания на нервите или гръбначния мозък, с мускулна слабост или парализа
Лечението включва:
Обездвижване
Когато има възможност за фрактура, е необходимо да се обездвижи напълно областта на шията. В случай на спортисти се препоръчва да не се свалят каската или раменните накладки при обездвижване на гръбначния стълб.
Ортопедична яка
По-малко тежкото увреждане на фрактурата на шията може да бъде лекувано с шийна скоба. Трябва да се използва, докато шията излекува напълно, което обикновено е между 8 и 12 седмици. Вашият лекар може да препоръча лекарства за намаляване на болката и възпалението.
Хирургия
Може да се наложи операция за по-тежка фрактура, за да се пренастроят костите. Преди операцията врата ви ще бъде поставена на място. За да помогнете за поставянето на костите на място, може да се използва метален диск или друг метод за закрепване.
Обучение
Когато Вашият лекар реши, че сте готови, започнете упражнения за насърчаване на обхвата на движение и укрепване на костите. Физиотерапевтът трябва да ви помогне с тези упражнения. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да подновите какъвто и да е вид физическа активност и попитайте за ограничения при вдигане на тежки предмети и други предпазни мерки.
Време за възстановяване
Може да се наложи да носите скоба за врата или шийка в продължение на много месеци. Периодът на рехабилитация може да отнеме много месеци или дори години.
Живот с парализа
Фрактура на шията понякога може да доведе до нараняване на гръбначния мозък, нараняване на нервите и парализа. Тази ситуация може да означава големи промени в ежедневието, свързани с работата, семейството и социалния живот. Може да се наложи обширна рехабилитация, включваща физическа и трудова терапия и психологическа подкрепа.
Предотвратяване
За да предотвратите фрактура на шията:
- Не рискувайте травма на шийните прешлени.
- Винаги носете предпазен колан в колата.
- Когато участвате в спорт или физически дейности, носете подходящи протектори и предпазни средства.
- Когато играете футбол, използвайте подходящи техники, за да повалите противника, не го удряйте с главата.
- Никога не се гмуркайте в плиткия край на басейна.
- Никога не се гмуркайте във вода, където не знаете дълбочината или препятствията, които могат да присъстват.
- Яжте диета, богата на калций и витамин D.
- Изпълнявайте упражнения за вдигане на тежести, за да укрепите костите си.
- Изградете силни мускули, за да избегнете падания и да останете пъргави и активни.
Ресурси:
Американско ортопедично дружество за спортна медицина
- Ivermectin - Western New York Urology Associates, LLC
- Диетата на кръвната група - Western New York Urology Associates, LLC
- Хомоцистеин и сърдечни заболявания - Western New York Urology Associates, LLC
- Костна фрактура на пищяла - Грижа за рака в Западен Ню Йорк
- Каротидна артериална стеноза - Western New York Urology Associates, LLC