Болки в стомаха, киселини, лошо храносмилане. Те са проблеми, които всички сме страдали в по-голяма или по-малка степен. Когато обаче тези симптоми станат често срещани, те не трябва да се пренебрегват, тъй като могат да се превърнат в по-сериозни проблеми. Има терапевтичен арсенал като антиациди или инхибитори на протонната помпа, които държат нашите киселини далеч

гастроезофагеален

Мадрид, 10 януари 2009 г. (medicosypacientes.com)

Стомашните проблеми са едни от най-често срещаните състояния сред населението. Стрес, бързо хранене по време на работния ден, преяждане, тютюн или алкохол. Те често причиняват киселини, гадене, болки в епигастриума. Много от тези симптоми ни предупреждават, че може да има възможен стомашен проблем. Преди няколко години стомашните проблеми бяха по-характерни за мъжкия пол, но все по-сходният начин на живот между мъжете и жените доведе до изравняване на цифрите, въпреки че язвите продължават да се появяват повече при мъжете.

Едно от най-честите състояния е киселини или киселини, които засягат 20% от испанците поне веднъж месечно и в 9% от случаите практически всеки ден. Произвежда се от излишък на солна киселина в стомаха и причинява изгаряне в горната част на корема, което понякога излъчва към хранопровода и устата.

Друг от най-често срещаните проблеми с храносмилането е гастроезофагеалният рефлукс, който се състои в връщането на стомашно съдържание в хранопровода и понякога може да бъде и от дуоденалния сок, който като алкален причинява още по-тежки наранявания. „Понастоящем най-честите симптоми на горната храносмилателна система са тези, произтичащи от гастроезофагеален рефлукс, характеризиращ се главно с появата на киселинност, разположена главно в епигастриума (горната част на корема) и в ретростерналния регион, придружен от много пъти чрез регургитация на храна или изключително стомашен сок. В повечето случаи тази симптоматика произтича от съществуването на хиатална херния или функционална промяна на долния езофагеален сфинктер ”, казва д-р Педро Менхен, ръководител на отделението по ендоскопия на Университетската болница Грегорио Мараньон. Когато рефлуксът е непрекъснат, възниква възпаление на лигавицата на хранопровода и ако не се контролира, може да причини усложнения като язви, кръвоизливи, стеноза или метаплазия на Барет.

Преди усилване или честота на някой от тези признаци, трябва да се потърси специалист, за да се избегнат големи усложнения. „Непрекъснатата поява на киселини, нощна регургитация или дискомфорт в епигастриума, които не се самоконтролират за много кратки периоди от време, трябва да се консултират със семейния лекар, който ще прецени необходимостта от специални тестове и консултация с гастроентеролога“, казва д-р. Менхен.

По същия начин, затруднено преглъщане, нощен дискомфорт, загуба на тегло, поява на кървене или наличие на осезаема коремна маса трябва да доведат пациента до незабавна консултация със своя семеен лекар и гастроентеролог.

Стрес и безпокойство

В последно време стресът и тревожността са определени като един от основните фактори, които причиняват много от стомашните проблеми. Експертите обаче посочват, че все още няма проучвания, които да показват пряката връзка на стреса с храносмилателните заболявания.

В тази връзка улцерозната патология е от инфекциозен произход и рефлуксът не е тясно свързан със стреса, въпреки че това би било отговорно за някои функционални проблеми на храносмилателната система като киселини с диспептични симптоми.

Все повече са консултациите в центровете за първична помощ за храносмилателни проблеми, причинени от тревожност или стрес. „Промените на невротрансмитерите, участващи в стрес и тревожност, като ацетилхолин или хистамин, могат да модифицират различни органични функции чрез въздействието им върху централната и периферната нервна система и да доведат до увеличаване на секрецията на стомашна киселина“, както и намаляване на защитната слузна бариера на стомашната лигавица, която причинява киселини в стомаха “, казва д-р Салвадор Гименес, лекар по първична медицинска помощ в Парижкия здравен център в Барселона.

Най-честите симптоми, свързани със стомашни проблеми, са киселини, гастроезофагеален рефлукс със или без езофагит, пептична язва или функционална диспепсия (пациенти, при които не е установена органична причина за техните симптоми):

  • Болка в епигастриума: разположен в централната част на горната част на корема.
  • Ранно засищане: Усещане, че стомахът се напълва скоро след започване на хранене, непропорционално на количеството изядена храна и предотвратяване на завършването на храненето.
  • Пълнота: Неприятно усещане за храна, задържаща се в стомаха.
  • Горна част на корема: Усещане за тежест, разположено в горната част на корема.
  • Гадене: Отвращение или чувство на замаяност; усещане за повръщане.
  • Пироза: Усещане за парене или парене, възникващо от стомаха или долната част на гърдите и придвижване нагоре към врата.
  • Киселинна регургитация: Безпроблемно връщане на стомашно съдържимо в хранопровода и често в устата.

По отношение на лечението на киселини и рефлукс има различни лекарства. Антиацидите е групата лекарства, предназначени за лечение на стомашна киселинност и сред тях най-известната и най-консумираната е алмалгата. Препоръчва се прием на антиациди половин час след хранене или когато възникне дискомфорт и е противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчност. Нараства потреблението на антиациди от младото население. Както лекарите, така и фармацевтите приписват това увеличение на възприемането на нездравословни навици на живот като лоша диета, консумация на алкохол или тютюн.

Друга група лекарства са инхибиторите на протонната помпа като омепразол, които инхибират киселинната секреция на стомаха и са по-препоръчителни при гастроезофагеален рефлукс и язви. Съществува консенсус сред експертите, които посочват, че инхибиторите на протонната помпа са един от най-ефективните видове лекарства за постигане на инхибиране на секрецията на стомашна киселина и заздравяване на лезиите и контрол на симптомите на рефлукс.

Откриването на Helicobacter Pylory

До 90-те години се смяташе, че стресът и силно пикантните храни са отговорни за стомашни язви и гастрит. Сега обаче е известно, че Helicobacter Pylori е причина за 80% от стомашни язви и 95% от язви на дванадесетопръстника.

Helicobacter Pylori се заразява с храна и са описани някои случаи на предаване чрез слюнка. Диагнозата се поставя чрез уреазен тест по време на ендоскопия, аналитични кръвни тестове и определяне на дишането. Лечението се състои от антибиотици, които действат срещу бактериите Helicobacter Pylori. След като произходът на бактериите е известен, язвите зарастват практически във всички случаи, а също и за кратко време.

Традиционно се посочва, че дискомфортът вследствие на гастродуоденалната язва се влошава при сезонни промени, „но сега ние проверяваме, след лечение с Helicobacter Pylori, че симптомите не са стационарни и че след като Helicobacter бъде лекуван, дискомфортът окончателно изчезва и там не е по-висока честотата на тази патология през пролетта ”, казва д-р Педро Менхен.

Погрижете се за диетата

За тези, които страдат от храносмилателни проблеми, е препоръчително да следват диета, която им помага да контролират симптомите на киселини и рефлукс:

  1. Не консумирайте алкохолни напитки, чай, кафе или тютюн (особено при пациенти с язва).
  2. Яденето на пикантни и кисели храни трябва да се избягва, тъй като те увеличават болката в стомаха.
  3. Мазнините, червеното месо, колбасите, сладкишите влошават стомашния рефлукс.
  4. Яжте пет малки хранения на ден.
  5. Увеличете приема на зеленчуци, бобови растения, плодове и зърнени храни.
  6. След вечеря оставете разумно време (около 2 часа) преди лягане.
  7. В случай на затлъстяване е препоръчително да отслабнете, за да избегнете коремен натиск върху стомаха.
  8. Избягвайте да носите дрехи или колани, които са прекалено прилепнали към тялото.