1. EDS не е болест. Това е форма на човешкото тяло.

Това е свързано със съединителната тъкан, която е по-мека.

Включено е лошо чувство за позиция (проприоцепция).

  • Имате съпътстващи заболявания (MCAS, POTS, Chiari и др.). [тези заболявания ще бъдат разгледани по-късно]

    • Болка в EDS по региони

    Главоболие

    Д-р Чопра използва някои изрази на хора, засегнати от EDS, за да обясни видовете проблеми, които може да имат:

    "Главата ми се чувства твърде тежка, за да я държа"

    Болка във врата и главоболие

    Болка от лоша стойка

    неправилен
    Изображение от генетично неправилна публикация в блога: Вдясно. (Ами ако не мога.)

    Най-честите причини за лоша стойка при EDS са:

    • Замъглено зрение, което обикновено е с прекъсвания
    • Постурална ортстатична непоносимост (POTS)
    • Отпуснатост на гръбначните връзки
    • Нестабилност на главата в кръстовището й с шията (кранио-цервикална нестабилност)

    Управление на болката в главата и шията, която идва от лоша стойка

    • Поставете показалеца пред брадичката и внимателно избутайте назад, докато ушите се изравнят с раменете
    • Използвайте по-голям монитор и седнете балансирано, когато работите на компютър
    • И ако е налице, разбира се, лекувайте POTS

    „Боли ме цялата глава, виждам двойно, усещам как сърцето ми бие в ушите“

    „Главоболието ми се влошава, когато се изправя и почти изчезва, когато легна“

    Ниско налягане в главата - Спонтанно изтичане на цереброспинална течност

    Диференциална диагноза

    Изтичане на цереброспинална течност

    Главоболие, което се влошава, когато се изправите

    Главоболие, което се подобрява при легнало положение

    Не е значително

    Болка във врата

    Ортостатични симптоми

    + Пулсации над 30 удара в минута без промени в кръвното налягане

    Лечение на спонтанно изтичане на цереброспинална течност

    „Главоболието ми се влошава, когато се изправя и почти изчезва, когато легна“

    „Главоболието ми се влошава, когато кашля. Изтръпвам в ръцете и краката. Имам затруднения с преглъщането ”.

    Малформация на Chiari

    Източник на изображението: Връзка между синдрома на Ehlers-Danlos и други наследствени болести на съединителната тъкан и малформация от тип I на Chiari

    Симптоми на малформация на Chiari

    Чести функции:

    • Главоболие при натиск в задната част на главата (подкълбители)
    • Болка във врата
    • Проблеми с баланса
    • Изтръпване или парестезия в ръцете или краката
    • Замайване
    • Трудности при преглъщане
    • Лоша координация на ръцете
    • Главоболие, което се влошава при кашлица или напрежение
    • Звъни или звъни в ушите
    • Загуба на слуха
    • Гадене, повръщане
    • Мускулна слабост
    • Зрителни проблеми

    Малформация на Chiari и EDS

    1. Добра медицинска история и физически преглед
    2. ЯМР на шията в изправено положение (вертикална сублуксация, одонтоидна транслокация или "Черепно уреждане" вертикално положение)

    Възможно е да има връзка между Chiari, краниоцервикална нестабилност и синдром на Tethered Cord при EDS

    Болка във врата

    Кранио-цервикална нестабилност в EDS

    • Вратът е стабилизиран от връзки
    • Отпуснатостта на връзката кара ставите на шията да се движат повече
    • Прекомерното движение на ставите в областта на шията причинява краниоцервикална нестабилност

    Кранио-цервикалната нестабилност причинява:

    • Болка в врата/скованост
    • Главоболие
    • Замайване
    • Парестезии по лицето
    • Умора
    • Лошо качество на съня
    • Болест
    • Лошо зрение
    • Безпокойство
    • Дейзи
    • Загуба на равновесие
    • Трудности при преглъщане

    Образни изследвания за кранио-цервикална нестабилност:

    • Необходима е функционална технология за изображения

  • Неподвижните изображения не са полезни

  • Едно от изследванията, което трябва да се направи, е функционална компютърна томография, с изображения във флексия, с въртене на врата на 90 градуса наляво и 90 градуса надясно

    • Кранио-цервикална нестабилност при EDS - Находки от магнитен резонанс

    • Когато се извършва ЯМР, следващите измервания трябва да бъдат специално изискани.
    1. Кливо-аксиален (или цервико-медуларен) ъгъл (140 до 160 градуса е нормално)
    2. Измерване на Харис (нестабилността е> 12 мм)
    3. Измервания на Grabb, Mapstone и Oakes (> 9 mm предполагат висок риск от компресия на вентрален мозъчен ствол)

    Управление на кранио-цервикалната нестабилност

    • Когато е лека до умерена: укрепващи упражнения на мускулите на врата, a твърда шийна яка

  • Когато е тежка: хирургично сливане

    • Синдром на Barré Lieou

    • Нестабилност на маточната шийка, която компресира вегетативните нерви
    • Обикновено се предизвиква от травма от камшичен удар
    • Трудности при преглъщане
    • Изтръпване на езика
    • Замъглено виждане
    • Шум в ушите
    • Замайване
    • Болка във врата
    • Главоболие

    Болка в ТМС - темпоро-мандибуларна дисфункция

    Болка в TMJ:

    • Тя е тясно свързана с проблеми с врата
    • Произвеждат се щракащи звуци
    • Те стискат и скърцат със зъби
    • Болка се появява при дъвчене
    • Трудности при широко отваряне на устата (например да се яде ябълка)
    • Челюстите се заключват

    Зъбни проблеми при синдрома на Ehlers Danlos

    • Емайлът е крехък и фин, склонен към кариес

    Има слабост в пародонталната гингива, гингивит, лекота за кървене, забавяне на лечението след операции, разграждане на тъканите след операции (например зъбни екстракции), рецесия на венеца и натрупване на храна между зъбите.

    Лоша стабилност на зъбите, претрупване на зъбите

  • Много висока честота на възпаление на венците - това увеличава възпалителните реакции в организма (по-висока честота на диабет, артрит и др.)

    • Относно инжекциите с анестезия:

    • Лидокаинът, който обикновено се използва като упойка, може да бъде неефективен
    • Мепивакаин действа добре при EDS

    Болки в горната част на гърба при EDS

    • По принцип се дължи на лоша стойка

    Може да бъде причинено от нестабилност в раменете, за сублуксации на ребрата, да изпълнява повтарящи се задачи с ръце или ръце (пишете на клавиатура, с помощта на прахосмукачка), което води до повтарящи се наранявания от деформации.

  • При жените тежестта на гърдите може да влачи горната част на торса напред, и мускулите на горната част на гърба могат да се опитат да стабилизират багажника.

    • Болка в горната част на гърба и раменете при жени с EDS

    Компресионно облекло

    Кредити за изображения: Webinar Свързване на точките с EDS, POTS, MCAS, GI, неврологична и физиотерапия при управление на болката при EDS

    Нестабилност на гръбначния стълб

    • Гръбначният стълб е изграден от множество стави - и се поддържа от връзки и мускули

    Нестабилността на гръбначния стълб с рефлекторни мускулни спазми може да възникне на всяко ниво

    В гръдния отдел на гръбначния стълб: може да възникне сублуксация там, където ребрата се присъединяват към гръбначния стълб (костохондрални стави)

    В лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да възникнат фасетни сублуксации

    Болката в сакроилиачната става може да се дължи повече на асиметрични пози или идва от болка в краката

    Може да има кифоза и сколиоза

  • Може да е симптом на синдром на привързан гръбначен стълб

    • Болки в гръбначния стълб

    • Ако болката идва от ставите в гръбначния стълб, корекцията на позата, компресионното облекло и укрепването на мускулите ще помогнат

  • Инжекциите на кортикостероиди не са много полезни, но могат да се използват в много избрани случаи