Прекомерните гърди при мъжете, наречени гинекомастия, предизвикват изкривяване на телесния образ, което понякога намалява сигурността и самочувствието.
Тяхното отстраняване, чрез отворени хирургични техники или чрез липосукция, лесно решава този проблем.
Какво е гинекомастия?
Гинекомастията се състои от увеличаване на гръдната тъкан (мазнини и/или жлези) при мъжете. Може да засегне само едната гърда или и двете.
Винаги имаме предвид увеличаване на доброкачествената и нераковата тъкан.
Причини за гинекомастия. Защо растат гърдите на мъжа?
Гинекомастията е много често в юношеството. Обикновено е временен и се връща спонтанно. В зряла възраст се свързва със стареенето. Може да е свързано с някои заболявания (хронични бъбречни заболявания, нарушения на щитовидната жлеза ...), с приема на някои лекарства (алкохол, амфетамини, циметидин ...) или лекарства. Има случаи на ясно генетично предразположение и голям брой случаи са идиопатични (неизвестен произход). Това може да бъде и хормонален проблем поради високо ниво на женски хормони или ниско ниво на мъжки хормони. Понякога това е специална чувствителност на рецепторите на жлезата към хормони.
Псевдогинекомастия
Псевдогинекомастията е увеличаването на мастната тъкан при мъжете. Много пъти излишният обем в мъжките гърди не се дължи на жлезиста тъкан, а на мазнини. Често се среща при затлъстели мъже и може да се появи с остаряването.
Лечение на гинекомастия
Тази хирургическа интервенция обикновено се извършва под местна упойка и седация и в режим на дневна болница (обикновено не е необходим прием в болница). Обикновено използваме липосукция като хирургическа техника.
Ако компонентът на гинекомастията е предимно жлезист, липосукцията може да не е достатъчна и трябва да бъде свързана операция, наречена частична жлезелектомия (частично отстраняване на жлезата). За целта правим разрез в долната половина на ареолата, в зоната на цветовия преход между пигментираната зона на ареолата и нормалната кожа, отстраняваме останалата част от млечната жлеза и извършваме интрадермален шев. Ако е необходимо, размерът на ареолата или зърното се намалява
Резултатът е плосък, стегнат и добре контуриран сандък.
Забележими ли са белезите?
Белезите от операцията за гинекомастия са практически незабележими. Ако това е направено с липосукция, те са с дължина няколко милиметра. Ако е била необходима жлезоектомия, белегът е около ареолата.
Преди и след гинекомастия
Възстановяване след операция
В операционната зала се поставя риза за пресотерапия, която трябва да се носи през първия месец. Функцията на тази дреха е да благоприятства адаптирането на кожата към по-малък обем. и намаляват следоперативното подуване. Възстановяването от операцията не е много досаден следоперативен период и най-много, за което се отнасят пациентите, е усещането за скованост в гръдната област. След операцията ще започнем по приятен за пациента начин, нашите протоколи за ускорено възстановяване (QRP) чрез физиотерапевтични техники с: ръчен лимфен дренаж, ултразвук и Indiba.
Операцията при гинекомастия не пречи на спорта, защото гръдният мускул не е засегнат. Физическата активност и спортът могат да бъдат възобновени от месеца след операцията, въпреки че препоръчваме да започнете с лека активност, за да увеличите постепенно интензивността или времето.
Почти всички мъже над 40 и с наднормено тегло имат определена степен на гинекомастия, а сред населението под 40 години между 10 и 15% страдат от нея. Много е важно да се контролира наднорменото тегло при юноши, тъй като мазнините се натрупват и тъй като излишните мазнини благоприятстват натрупването на естроген, който е женският хормон, който ще насърчи развитието на гърдите.
Рисковете или усложненията след гинекомастия са редки и техният списък по-долу има за цел да ви даде добра информация, за да не ви тревожи.
Винаги съществува риск от анестезия, въпреки че този риск е изключително малък. Страничните ефекти на анестезия или седация са много редки. От момента, в който влезете в операционната, до края на интервенцията, анестезиологът ще бъде до вас и ще следи вашите жизнени показатели.
Както при всяка хирургична процедура, въпреки прилагането на антибиотици и щателно стерилна техника по време на интервенцията, може да се появи инфекция. Това усложнение е изключително рядко в нашия опит. Ако се появи, се лекува с антибиотици.
Натрупването на серозна течност (серома) в оперираната зона се случва рядко и още по-рядко натрупване на кръв (хематом). Като цяло те се дължат на недостатъчна компресия и са изключителни, ако се спазват следоперативни препоръки. Значителните хематоми или сероми могат да изискват пункционен дренаж. Повечето се реабсорбират в рамките на няколко седмици, без да оставят последствия.
Като цяло, колкото по-обширна е операцията, толкова повече възпаление и по-бавно възстановяване може да се очаква. Нормално е да се усети леко омекотяване или загуба на усещане в третираната област, но почти никога не е постоянно. Чувствителността ще се възстанови в рамките на седмици или месеци.
При много фина или остаряла кожа или след много обширни процедури промените в цвета, свързани с хематома, могат да продължат. Тази пигментация има тенденция да изчезне след няколко месеца. Трябва да предпазвате кожата от слънцето за няколко месеца, за да избегнете появата на петна.
Някои пациенти могат да се нуждаят от докосване, което обикновено се прави под местна упойка. Не се препоръчва извършването им преди поне четири месеца след предишната операция.