GLUCOVANCE
Лечение на захарен диабет тип 2

глюкованс

Фармацевтична форма и формула:

Всяка таблетка съдържа:

Метформин хидрохлорид

Терапевтични показания:

  • Първоначално лечение на захарен диабет тип 2 (терапия от първа линия). При пациенти със затлъстяване, чиято хипергликемия не се контролира адекватно с диета и упражнения. В тези случаи GLUCOVANCE е постигнал по-добър контрол от монотерапията.
  • Терапия от втора линия: GLUCOVANCE е показан като терапия от втора линия, когато първоначалното лечение с диета и упражнения или само със сулфонилурейно производно или метформин не постига адекватен гликемичен контрол при пациенти с диабет тип 2.
  • Като заместителна терапия за предишно лечение с комбинация от метформин и сулфанилурея.

Противопоказания:

Това лекарство не трябва да се използва в следните случаи:

  • Свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други сулфанилурейни производни и сулфонамиди или към някое от помощните вещества.
  • Диабет тип 1 (инсулинозависим диабет), кетоацидоза или диабетна прекома.
  • Бъбречна недостатъчност или дисфункция (креатининов клирънс

Нежелани странични реакции:

Следните нежелани реакции могат да възникнат при лечение с GLUCOVANCE. Честотите се дефинират както следва: много често:> 1/10; чести:> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 12, с намалени серумни нива при продължителна употреба на метформин. Тази етиология трябва да се има предвид при пациенти с мегалобластна анемия.

Подобна на дисулфирам реакция с прием на алкохол.

  • Много редки: Промени в чернодробните функционални тестове или хепатит, които изискват прекратяване на лечението.

Дозировка и начин на приложение:

Начин на приложение: Устно.

Само за възрастни.

Общи положения: Както при всеки хипогликемичен агент, дозата трябва да се коригира според метаболитния отговор на всеки индивид (кръвна глюкоза, HbA 1c).

Започване на лечение (терапия от първа линия): Когато само с диета и упражнения не се постига адекватен гликемичен контрол, се препоръчва да се започне с таблетка 1,25 mg/250 mg GLUCOVANCE веднъж дневно. Прилагането на тази доза два пъти дневно може да се използва при пациенти с гликиран хемоглобин над 9% или кръвна захар на гладно над 200 mg/dl. Препоръчват се увеличения на дневната доза от 1,25 mg/250 mg на всеки две седмици, докато се получи желаният контрол с минималната ефективна доза. Представянето на 5 mg/500 mg не се препоръчва като начална доза поради риск от хипогликемия.

Терапия от втора линия: При пациенти без адекватен контрол само със сулфонилурейно производно или метформин се препоръчва да се започне с дозата от 2,5 mg/500 mg или 5 mg/500 mg веднъж дневно. Дозата на лекарствата, присъстващи в комбинацията, не трябва да надвишава дневните дози на отделните лекарства, които са били приемани преди това. Корекцията на дозата трябва да се извършва на стъпки от не повече от 5 mg/500 mg/ден на всеки две седмици, докато се постигне оптимален гликемичен контрол или максимална доза от 20 mg/200 mg.

Като терапия на предишната комбинирана терапия с метформин и сулфанилурейно производно: GLUCOVANCE може да се премине към всяко хипогликемично лечение без преходен период. Препоръчителната начална доза не трябва да надвишава предварително приетата дневна доза глибенкламид (или еквивалентна доза от друга сулфонилурейна киселина) или метформин. В случай, че предишното лечение е било с дългодействаща сулфонилурея, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за откриване и лечение на епизоди на хипогликемия поради припокриващи се терапевтични ефекти.

Постепенното увеличаване на дозата може да помогне на стомашно-чревния толеранс и да предотврати хипогликемия.

Схема на дозиране: Режимът на дозиране зависи от индивидуалната дозировка:

  • Веднъж дневно, на закуска, за доза от 1 таблетка на ден.
  • Два пъти на ден, сутрин и вечер, за дозата от 2 до 4 таблетки на ден.
  • Три пъти на ден, сутрин, следобед и вечер, за дозата от 3 таблетки на ден.

Таблетките трябва да се приемат с храна. Режимът на дозиране може да се коригира според хранителните навици на пациентите. Всеки прием обаче трябва да бъде последван от храни с достатъчно съдържание на въглехидрати, за да се предотврати появата на хипогликемични епизоди.

Употребата на този продукт не изключва спазването на диетичните и хигиенни показания за захарен диабет.

Комбинация с инсулин: Няма налични клинични данни за едновременната употреба на този продукт с инсулин.

Пациенти в напреднала възраст: Дозата на GLUCOVANCE трябва да се коригира в зависимост от параметрите на бъбречната функция (започнете с таблетки GLUCOVANCE 250 mg/1,25 mg/ден); необходими са редовни проверки на бъбречната функция (вж. Общи предпазни мерки).

Педиатрични пациенти: Употребата на GLUCOVANCE при деца не се препоръчва (вж. Фармакодинамика и фармакокинетика).

Презентации:

Кутия с 30 и 60 таблетки от 250 mg/1,25 mg, 500 mg/2,5 mg и 500 mg/5 mg в пакет с мехурчета.