Гонартроза (дискусия)

Поздрави, възнамерявам, че тази тема в началото служи за обсъждане на най-добрите възможности за лечение на остеоартрит на коляното (гонартроза), причината е, че гонартрозата е дегенеративна патология, при която изглежда много малко от физиотерапията, освен за намаляване на болката и „забавяне на неизбежната операция“. Какви електротерапевтични процедури работят най-добре при остеоартрит на коляното? Ултразвук да, ултразвук не? топло студено? А криокинетиката, толкова широко използвана в спортната физиотерапия, ефективна ли е?

гонартроза

В момента като студент по физиотерапия бих искал да изложа това, което досега успях да разбера за лечението на остеоартрит на коляното от физиотерапия:

Относно симптомите, които съпътстват гонартрозата, кажете следното:

[b] БОЛКА. [/ b]
В началните етапи болката се появява след тренировка и се подобрява с почивка. Появява се и при някои дейности като изкачване и слизане по стълби, ставане от фотьойл или клякане. Болката обикновено се локализира в предния и вътрешния аспект на коляното.
В по-късните фази болката започва в началото на дадена дейност след почивка (например ходене след седене). По време на упражнението то се появява всеки път преди, принуждавайки да правите по-чести почивки.

[b] ИЗПАЛЕНИЕ. [/ b]
Възможно е да се появят възпалителни кризи със ставен излив, които причиняват непрекъсната болка, дори в покой. Въпреки това, артрозата не е възпалително заболяване, а е дегенеративно.

[b] ДЕФОРМИТИ. [/ b]
При напреднал остеоартрит могат да се появят варусни, валгусни или огъващи деформации (коляното не се разтяга напълно).

[b] МУСКУЛНА АТРОФИЯ, СЪВМЕСТНА НЕСТАБИЛНОСТ. [/ b]
В средния и напреднал стадий се появява атрофия или изтъняване на четириглавия мускул. В по-напредналите стадии се появяват нестабилност на ставите, постоянна болка и накуцване. Остеоартритът все повече пречи на дейностите на пациента, като в този момент се обмисля хирургично лечение.

Следващо по отношение на лечението:

[b] Какво може да направи засегнатото лице: [/ b]
-Избягвайте дългите разходки.
-Избягвайте наднорменото тегло.
-Избягвайте да стоите или седите дълго време.
-Избягвайте да се качвате или спускате по стълбите дълго време.
-Нежното плуване, болката е границата на интензивността на упражнението, изглежда добър вариант.

[b] Физиотерапия: [/ b]
-Има такива, които говорят за топлина, има такива, които говорят за студ или дори криокинетика, с какво получавате по-добри резултати?.
-Пулсиращият ултразвук е добър при артроза на коляното?
-Прилагането на импулсен ултразвук с честота 1 Mhz и 1,7 W/cm2, приложено върху нервните корени от L3 до L5, е възможност за сегментно лечение на коляното.
-Изпълнението на изометрични упражнения, подпомагани активни и съпротивителни активни, удължаване на подколенните сухожилия и адуктори, както и лечението на споменатите мускули по отношение на тригерните точки.
-Мобилизации, опитващи се да получат арка на ставата, избягвайки възпаление (т.е. самата мобилизация не е агресивен стимул до точката на предизвикване на възпаление).