затруднения

МАДРИД, 17 юни (EUROPA PRESS) -

До 80 процента от пациентите с амиотрофична латерална склероза (ALS) имат затруднения с преглъщането, както съобщава лекарят на Службата по ендокринология и хранене на болница Universitari de Bellvitge, Mª Nuria Virgili Casas, по случай честването, следващия 21 юни, Световен ден на заболяванията.

"Появата на клинични симптоми на дисфагия, загуба на тегло и дихателна недостатъчност трябва да се контролира от диагнозата на заболяването, за да се установи хранително лечение и по този начин да може да повлияе положително на оцеляването на пациента", уточни той.

Въпреки това, добавя той, проблемите с преглъщането често се подценяват от пациентите с ALS поради прогресивна адаптация към симптомите на булбарно засягане и отричане на възможна прогресия на заболяването. Освен това пациентът не винаги разпознава разстройството, което води до сериозни последици, като недохранване и намалена преживяемост.

Проучване с почти 300 пациенти показа, че неволната загуба на тегло, както по време на диагнозата, така и по време на заболяването, е фактор за лоша прогноза и по-лоша преживяемост. Всъщност е забелязано, че пациентите с ALS с поява на булба са най-податливи на влошаване на техния хранителен статус.

Дисфагията трябва да бъде идентифицирана и лекувана по-рано, както и да бъде редовно оценявана, за да се избегнат усложнения, особено при пациенти, които не са усетили тази промяна. Това гарантира адекватна терапия чрез орално подпомагане на храненето (чрез модификации на структурата на вашата диета и компенсаторни маневри за улесняване на преглъщането), за да се предотврати недохранването и преминаването на храната в дихателните пътища.

В този контекст стратегиите за предотвратяване на недохранването имат положително въздействие както върху качеството на живот, така и върху оцеляването. При тези пациенти с тиха дисфагия ранното откриване е от решаващо значение за избягване на усложнения като аспирационна пневмония.

"Хранителната оценка при пациенти с ALS трябва да се разглежда от първоначалното посещение, както и при всяко последващо посещение, за да се открие възможна ранна неволна загуба на тегло. По този начин могат да се установят хранителни добавки, адаптиране на текстурите или ранното поставяне на гастростомия за компенсиране на калорийните разходи, увеличени от състоянието на хиперметаболизъм и/или затруднено преглъщане, което тези пациенти могат да представят ", каза Вирджили Касас.

От друга страна, научните доказателства показват, че повече от половината от пациентите с дисфагия (51%) страдат от недохранване. Следователно, както твърди експертът, храненето играе важна роля при тези пациенти и за това иновациите се фокусират върху използването на удебелени и удебелени хранителни добавки на базата на резистентни амилазни венци.

Терапевтичният резултат на тези сгъстители е "много по-добър" от този на сгъстителите на основата на нишесте, тъй като те поддържат консистенция с течение на времето и не увеличават орофарингеалните остатъци.