Наднорменото тегло поради излишните мазнини
Когато говорим за наднормено тегло и в крайна сметка затлъстяване, винаги се смята, че проблемът се свежда основно до излишно телесно тегло поради натрупаните мазнини (мастна тъкан), така че автоматично следва, че решението се крие в отслабването без допълнителни шумове, което ще премахне излишни мазнини. Въпросът обаче не е толкова прост, тъй като става все по-ясно, че затлъстяването не може да се разглежда като последица от простата схема „толкова много ядеш, толкова натрупваш“.
Увеличаването на физическата активност е от съществено значение за насърчаване на загубата на мазнини.
В нашето тяло има много медиатори (невротрансмитери, хормони и др.), Които регулират метаболизма и апетита. Дейността на тези медиатори не зависи изключително от количеството изядена храна или степента на физическо натоварване, въпреки че е вярно, че при тези обстоятелства те имат своите основни отправни точки да я увеличат или намалят.
В конкретния случай на мъжете е вярно, че те имат по-голямо мускулно развитие от жените и в социално отношение се счита, че мъжката естетическа концепция съответства на мъж с идеално тегло, без излишни мазнини, но с добро мускулно развитие. Поради тази причина днешният мъж се стреми, подобно на жената, да бъде по-слаб, но за разлика от нея, да натрупа определена мускулна маса и да стане по-силен и по-добре пропорционален.
Катаболизъм и анаболизъм
Човешкият организъм работи според две основни метаболитни състояния, които са много различни, катаболното и анаболното.
Катаболизъм
Катаболното състояние е това, което преобладава, когато тялото ни се нуждае от повече енергия и не получава достатъчно хранителни вещества, за да я получи, така че насочва всички свои механизми за получаване на тази допълнителна енергия, „изгаряне“ на резерви, които не са от съществено значение. За целта той консумира липиди (мазнини) от мастната тъкан и аминокиселини от собствените си протеини (главно от мускулни клетки).
Катаболното преобладаване настъпва главно при екстремни физически натоварвания, продължително гладуване, значителна консумация на определени стимулиращи вещества, хронични заболявания, които причиняват липса на апетит (аноректични) и други възможни заболявания, при които се увеличава основният метаболизъм (изразходване на постоянна енергия на тялото), като хипертиреоидизъм.
Когато катаболното състояние преобладава и го прави дълго време, човек отслабва и губи не само мазнини, но и мускули. Крайната степен на тази тенденция се наблюдава при някои пациенти с екстремна загуба на тегло, които навлизат в кахексия; човекът в тази ситуация е загубил толкова много мазнини и мускули, че е много слаб и е изложен на множество рискове.
Анаболизъм
Анаболното състояние е това, което се установява, когато тялото получава излишен калориен прием и следователно подчинява всичките си механизми на резервното отлагане на споменатия излишък, под формата на чернодробен гликоген и липиди в мастната тъкан, основно.
Когато преобладаващото е анаболното състояние, обратното на това, което се случва с катаболното състояние, не се случва симетрично, което би било образуването на резервни мазнини и мускули; Това, което се случва тук, е, че тялото разпределя почти целия излишен енергиен прием за синтеза на мастна тъкан, така че човекът напълнява и настъпва затлъстяване.
Във всеки случай има връзка между различните тъкани на нашето тяло (мастна тъкан, мускули, кости.) И цел за телесно тегло, която тялото има тенденция да поддържа и която се установява според конкретна конституция и ниво или навик на определена дейност. За това тялото ни има сложна мрежа от химически медиатори с роля в метаболитната регулация, които действат, опитвайки се да поддържат стабилно ниво на тегло.
Затлъстяването не е проблем само с преяждането
Вярно е, че хората не се хранят само когато са гладни. Храним се за удоволствие, по навик, по социален навик. дори от скука. Доказано е обаче, че всеки човек реагира по различен начин на излишния енергиен прием. Същите нива на ядената храна и извършената дейност могат да накарат някои хора да наддават на тегло, а други да го поддържат стабилно.
Разликата между едното и другото се определя ясно от гените, които служат за синтеза на множество медиаторни вещества, които играят регулаторна роля в скоростта на метаболизма, както и нивото на апетита. Лептинът, например, е хормон, който действа върху хипоталамуса (в мозъка), като отчита степента на затлъстяване (мазнини) в тялото и по този начин упражнява комбиниран ефект на инхибиране на апетита и увеличаване на основния метаболизъм. Изглежда, че този хормон има и периферен ефект, като стимулира намаляването на синтеза на мазнини и увеличава катаболизма му. Всичко това би имало глобалната полза от благоприятстването за намаляване на излишните мазнини в тялото.
Вижда се, че по-голямата част от затлъстелите хора имат високи нива на лептин в кръвта, което би означавало, че ще има съпротива срещу действието на хормона, която организмът ще се опита да компенсира, като увеличи присъствието си. Този дефицит в чувствителността на този хормон би оправдал по-лоша реакция на организма, когато става въпрос за „изгаряне“ на излишните мазнини чрез увеличаване на основния метаболизъм и лоша реакция, когато става въпрос за инхибиране на апетита при хора, които печелят прекомерно тегло.
Съществуват и други вещества и рецепторни структури за медиатори в организма, които играят роля в глобалния метаболитен контрол: алфа-MSH хормон, с потискащо апетита действие; разединяващи протеини (UCP), които са способни да насочат клетъчната енергийна формация (митохондриална дихателна верига) към производството на топлина; PPAR рецептори, регулатори на пролиферация на адипоцити и чувствителност към инсулин, фактор на туморна некроза, който се увеличава при хронични заболявания и предизвиква инхибиране на апетита, инсулин и др., Всички те могат да имат дефекти или излишна активност, определени от гените на всеки индивид, които ще накара хората да се различават един от друг и че целта да останат в идеалното тегло е съвсем различна задача за едни или за други.
Стигнете до идеалното тегло
За да се постигне адекватно тегло е важно да се променят много неща; С други думи, важна причина, поради която човек има определена тежест, се крие в начина му на живот. Следователно, има редица фактори, които ще определят излишните мазнини и че е в нашите сили да модифицираме.
От друга страна, при някои хора ще е необходимо да се прибегне до фармакологично лечение за намаляване на наднорменото тегло, тъй като това е затлъстяване, основано главно на метаболитно разстройство.
По отношение на начина ни на живот има няколко аспекта, които могат да ни помогнат да поддържаме идеалното тегло или да го възвърнем:
Контрол на храненето
Намаляването на процента на мазни храни в диетата е от съществено значение, тъй като мастните натрупвания са по-големи, ако излишните калории идват от мазнини, отколкото ако идва от захари или протеини. Освен това изглежда, че мазнините имат по-малко засищаща способност от протеините.
Трябва също така да знаем, че продължителното гладуване без допълнителни шумове не се препоръчва, не само защото може да причини хранителни дефицити и интензивно да благоприятства депротеинизацията (загуба на протеини, главно мускули), но и защото е доказано, че тялото намалява основния си метаболизъм до 40% при това обстоятелство, което драстично намалява ефективността на тази мярка при опит за отслабване. Освен това ограничаването на храната намалява инициативата за практикуване на спорт, което трябва да бъде компенсирано с адекватна мотивация.
Норма на физически упражнения
Най-променливият компонент на енергийните разходи се състои от физическа активност, така че 20-50% от него се представлява от упражнения. Увеличаването на физическата активност, контролирано и добре адаптирано към физическите възможности на човека, също е от съществено значение за насърчаване на загубата на мазнини. Трябва обаче да се има предвид, че увеличаването на скоростта на упражняване стимулира апетита в краткосрочен и средносрочен план, така че е важно да се поддържа добър контрол върху храненето и консумацията на храни, богати на протеини.
Поддържане на начина на живот
Няма смисъл да увеличавате скоростта на упражненията и да контролирате диетата, така че след като се постигне идеалното тегло, измерванията да бъдат отпуснати. Много е важно да сте постоянни и да запазите постигнатото поне 6 или 12 месеца. Изглежда доказано, че загубата на тегло се поддържа, ако лечението на затлъстяването е продължително.
Отслабнете, като изграждате мускули
Не винаги сте в правилна физическа форма, когато постигнете идеалното тегло. В допълнение, основната цел на много мъже не се крие в уж идеалното тегло, когато търсят по-добро тяло; това, което те искат, е да се чувстват по-набити и мускулести развити, въпреки че в много случаи това означава увеличаване на теглото им.
Когато подлагаме тялото на план за отслабване, трябва да знаем, че това, което се опитваме да направим с него, е да генерираме отрицателен метаболитен баланс, който води тялото до катаболно преобладаване. Това ще определи загубата на мазнини, но и на мускулна маса. Този проблем е особено притеснителен за някои мъже, които се страхуват от загуба на физическа форма и сила в резултат на това. Следователно идеалният начин да се подходи към плана за отслабване е да се комбинира консумацията на хипокалорична диета с ниско съдържание на мазнини, но богата на протеини и въглехидрати, заедно с програма за непрекъснати и редовни упражнения, адаптирани към физическото състояние на човека. човек и който се стреми да поддържа и дори разширява интегралното мускулно развитие на тялото.
На пазара има много хранителни добавки от всякакви вещества, които гарантират мускулен анаболен ефект за спортистите. Някои осигуряват витамини и минерали, други основни аминокиселини, други са вещества, които повишават толерантността към упражненията, трети са вещества с реален анаболен ефект и т.н. Истината е, че с добра физическа форма те не са наистина необходими, за да достигнат идеалното тегло и дори да не постигнат отлично мускулно развитие. Човекът винаги трябва да спазва адекватна диета и да не изисква повече от тялото си, отколкото може да даде.
Лекарства срещу затлъстяване
Има хора, които не могат да преодолеят наднорменото тегло чрез промени в начина на живот и които дори могат да имат по-лоша картина на проблема си, тъй като има основна метаболитна причина. Тези случаи може да изискват медикаментозно лечение. Лекарствата против затлъстяване не са безопасни, те трябва да бъдат предписани от лекар и е задължително да се извърши адекватно наблюдение на пациента. Сред лекарствата за лечение на затлъстяване са:
Катехоламинергични лекарства
Те са лекарства, които повишават активността на симпатиковата автономна нервна система, което стимулира по-голямо активиране на организма. Поради тази причина те успяват да увеличат общите енергийни разходи и да намалят апетита. В тази група са амфетамини, фенилпропаноламин, ефедрин, диетилпропион, фентермин, фенметразин и др.
Серотонергични лекарства
Основното му действие е да инхибира апетита (аноректично действие). Фенфлурамин и дексфенфлурамин са широко използвани, но са оттеглени със съмнение, че могат да доведат до проблеми със сърдечните клапи при някои пациенти. Някои антидепресанти, инхибитори на поглъщането на серотонин, като флуоксетин или сертралин, могат да се използват като аноректици, въпреки че те са по-малко мощни за тази цел. Сибутраминът е друго обещаващо лекарство в тази група и добавя ефект на увеличаване на енергийните разходи (чрез увеличаване на термогенезата).
Лекарства, които намаляват храносмилателната абсорбция
Най-представителният е Орлистат (тетрахидролипстатин). Действието му се състои в инхибиране на усвояването на до 30% от приетите мазнини.
И накрая, съществуват и хирургични мерки за лечение на болезнено (тежко) затлъстяване, които основно включват намаляване на капацитета на храносмилателното пълнене (намаляване на стомашната камера), като по този начин се благоприятства ранното насищане на човека.
Д-р Алфонсо Сантяго Мари, специалист по хематология .