Не забравяйте, че здравословният начин на живот помага да се запази лошият холестерол.

от: Elmer Huerta, MD | Коментари: 0

хапчета

Едно от големите постижения на съвременното обществено здраве е огромното съзнание на обикновения гражданин по отношение на холестерола и последиците от наличието му в големи количества в кръвта.

Почти неизвестно, едва в средата на 80-те години, благодарение на Националната образователна програма за холестерола на Националните здравни институти на САЩ, думата холестерол е включена в популярния език.

Знаеше ли…

Важно е да се разбере, че холестеролът не е вид мазнини, а по-скоро повече или по-малко течен вид восък (подобен на восъка от пчелни пити, който е твърд) и че той е основен компонент на мембраните на всички клетки на животни. С други думи, холестеролът осигурява структура и консистенция на клетките и животът би бил невъзможен без него.

Друга важна концепция е, че холестеролът е само един от четирите важни елемента при определяне на риска от сърдечни заболявания (и риск от инфаркт или инсулт). Останалите три са липопротеин с висока плътност HDL или „добър холестерол“, липопротеин с ниска плътност LDL или „лош холестерол“ и триглицериди. Тези четири вещества се наричат ​​липиди в кръвта и техните нарушения са дислипидемии.

Общопрактикуващият лекар или специалистът интерпретира стойностите на тези вещества в кръвта и решава най-доброто лечение за своя пациент, което включва промени в начина на живот (диета и физическа активност) или използването на лекарства за понижаване на холестерола и други мазнини в кръвта.

Ако Вашият лекар реши да предпише лекарства, тази статия ще Ви помогне да разберете кои са основните лекарства, които съществуват за лечение на дислипидемии, със специален акцент върху техните странични ефекти.

1. Статини

Статините са семейство лекарства, които блокират производството на холестерол в черния дроб, орган, който произвежда 70% от холестерола в тялото. Чрез леко понижаване на лошия холестерол и триглицеридите и леко повишаване на добрия холестерол, няколко проучвания показват, че те са полезни за намаляване на риска от инфаркти. Статините са първата линия на лечение на дислипидемии.

Странични ефекти: Те са свързани с черния дроб и мускулите. В черния дроб може да причини леко възпаление (хепатит), което изчезва, когато спрете да използвате лекарството и мускулна болка, слабост и подуване. Други нежелани реакции включват запек, гадене, диария и коремна болка. Някои примери за статини са аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), розувастатин калций (Crestor), симвастатин (Zocor). Те присъстват и в комбинация от лекарства като Advicor (ловастатин + ниацин), Caduet (аторвастатин + амлодипин) и Vytorin (симвастатин + езетимиб).

2. Селективни инхибитори на абсорбцията на холестерол

Тези относително нови лекарства намаляват абсорбцията на холестерол от храната в червата. Те също така леко намаляват лошия холестерол и триглицеридите. Единственото лекарство в тази категория е езетимиб (Zetia).

Странични ефекти: Те могат да бъдат диария, респираторни инфекции, болки в ставите и болки в крайниците. Тъй като те често се комбинират със статини, страничните ефекти могат да надвишат тези на статините.

3. Смоли или секвестиращи жлъчни киселини

Жлъчката е течност, която черният дроб произвежда, за да елиминира различни вещества, включително голяма част от холестерола, който този орган произвежда. По-голямата част от този холестерол се реабсорбира в червата и се връща в черния дроб, където жлъчката се формира отново, която се връща отново в червата при постоянен цикъл. Това, което смолите правят, е „секвестър“ или „залепване“ за жлъчката, което предотвратява реабсорбцията на холестерола в червата и достигането до черния дроб. Като няма холестерол, черният дроб премахва холестерола от кръвта. По този начин смолите намаляват количеството на холестерола в кръвта.

Странични ефекти: Тежък запек, газове, повишени триглицериди, камъни в жлъчката и загуба на зъбен емайл, ако лекарството попадне върху зъбите. Точно както лекарството се „залепва“ за жлъчката, то също може да повлияе на дълъг списък с лекарства, така че е важно да уведомите Вашия лекар и фармацевт преди да приемете това лекарство. Лекарствата от тази група са холестирамин (Questran, Questran Light, Prevalite, Locholest, Locholest Light), колестипол (Colestid) и колесевелам Hcl (WelChol).

4. Фибрати

Това е група лекарства, които понижават холестерола и триглицеридите чрез различни механизми в черния дроб. Обикновено се използва в комбинация със статини. Лекарствата от тази група са гемфиброзил (Lopid), фенофибрат (Antara, Lofibra, Tricor, Triglide) и клофибрат (Atromid-S).

Странични ефекти: Гадене, коремна болка и образуване на камъни в жлъчката.

5. Ниацин или никотинова киселина

Това е витамин от група В, наречен В3 и неговият дефицит води до старо заболяване, наречено пелагра (на английски). При високи дози ниацинът понижава холестерола и се предписва на хора, които не могат да понасят статини.

Странични ефекти: Наскоро проучване показа, че неговите странични ефекти включват инфекции, трудности при контролиране на диабета и мускулни болки. Тъй като те са по-големи от ползите от него, се очаква то да бъде изтеглено от пазара много скоро. Продава се като Niaspan и в комбинация с ловастатин се нарича Advicor.

6. Омега-3 мастни киселини

Тези вещества, естествено присъстващи в черупчести и особено риби, са показали, че са полезни за понижаване на нивата на триглицеридите в кръвта. Те се използват във високи дози (около 4 грама на ден) и има две форми, които се продават с рецепта: Lovaza и Vascepa.

Странични ефекти: Постоянно оригване с рибен вкус и инфекции. Тези лекарства се различават от тези, които се продават без рецепта.

Накратко, ако холестеролът ви е висок, първо трябва да говорите с Вашия лекар за начина си на живот, който включва хранителните ви навици и колко физическа активност правите. Ако след промяна на начина на живот все още имате дислипидемия, само Вашият лекар може да избере най-доброто лекарство за Вас и трябва да имате предвид, че може да се наложи да го приемате до края на живота си.