Какво представлява вирусът на херпес симплекс ?

Херпес симплекс е инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV). Разграничават се два типа: HSV-1 и HSV-2. Вирусът на херпес симплекс или HSV може да причини лезии по лицето и устните (херпес на лицето например) или генитални лезии (генитален херпес).

HSV-1 е често срещаната причина за херпес на лицето, а HSV-2 е често срещана причина за генитален херпес.

Но всеки тип HSV може да зарази всяка част от тялото. Всеки тип херпесен вирус също може да зарази новородено.

Как може херпес симплекс да се предава на новородено?

  • HSV често се предава на дете по време на раждането, ако вирусът присъства в родовия канал по време на раждането.

  • HSV може да се разпространи и върху бебето, ако го целуне някой от херпес.

  • В редки случаи HSV може да се предаде чрез контакт, ако някой докосне активен херпес и веднага докосне бебето.

Как може херпесът да навреди на бебето?

HSV може да причини неонатален херпес, рядко, но сериозно заболяване.

Неонаталният херпес може да причини инфекции на кожата, очите и устата, увреждане на централната нервна система и други вътрешни органи, умствена изостаналост или смърт.

Антивирусните медикаменти могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на трайни щети, ако бъдат приложени незабавно.

Колко бебета получават неонатален херпес ?

Въпреки че гениталният херпес е често срещан, рискът вашето бебе да бъде засегнато от неонатален херпес е нисък, особено ако сте се заразили с генитален херпес преди третия триместър на бременността.

В Съединените щати едно от 1800-5000 живородени е засегнато, в Обединеното кралство едно на 60 000, в Австралия и Франция - едно на 10 000 и в Холандия - едно на 35 000.

Това означава, че повечето жени с генитален херпес раждат здрави бебета.

Кои бебета са изложени на най-голям риск?

Бебетата са изложени на по-висок риск от неонатален херпес, ако майката се зарази с генитална HSV инфекция през последния триместър на бременността.

Това е така, защото новозаразената майка все още не е произвела достатъчно антитела срещу вируса, така че няма естествена защита за бебето преди и по време на раждането.

В допълнение към това, наскоро придобитата генитална HSV инфекция е често активна, така че е вероятно вирусът да присъства в родовия канал по време на раждането.

Ами бременните жени с анамнеза за генитален херпес?

Жените, които придобиват генитален херпес, преди да забременеят, имат много нисък риск от предаване на HSV на своите бебета. Това се случва, защото вашата имунна система вече е произвела антитела, които се предават на бебето в кръвта през плацентата.

Дори ако HSV е активен в родовия канал по време на раждането, антителата, налични в майката и предадени на бебето, помагат да се защити детето при раждането.

Също така, ако една майка знае, че има генитален херпес, нейният лекар може да предприеме мерки за защита на бебето си.

Защита на бебето: жени с генитален херпес

Ако сте бременна и имате генитален херпес, може да се притеснявате за риска от предаване на инфекцията на вашето бебе.

Уверете се, че рискът е възможно най-нисък, особено ако имате херпес от известно време.

Следните стъпки могат да помогнат за намаляване на риска:

Защита на бебето: жени, които нямат генитален херпес

Бебетата, чиито майки се заразяват с генитална инфекция през последния триместър на бременността, са изложени на повишен риск от неонатален херпес.

Въпреки че се случва рядко, това се случва и може да причини тежко заболяване, дори животозастрашаващо за бебето.

Най-добрият начин да защитите бебето си е да знаете фактите за HSV и как да се предпазите.

Първата стъпка може да бъде да разберете дали вече сте носител на вируса. Ако имате партньор, който знае, че има генитален херпес и не знаете дали го има или не, трябва да обсъдите това с Вашия лекар.

Как мога да си направя тест за генитален херпес?

Ако имате генитални симптоми, най-често срещаният тест е култура на вируса, която открива HSV от засегнатата генитална област.

За да извършите този тест, Вашият лекар трябва да вземе проба от засегнатата от херпес област, докато е активна, за предпочитане първия ден. Резултатите от теста ще бъдат достъпни след около 7 дни.

Ако нямате симптоми, кръвен тест може да покаже дали сте заразени с HSV-2, типът HSV, който обикновено заразява гениталния тракт. (Кръвен тест може също да покаже дали имате HSV-1, но в много случаи това просто означава, че имате херпес на лицето).

Други тестове, като имуноблот анализи и тестове POCKit ™ са по-лесно достъпни. Някои от тези тестове могат само да идентифицират HSV-2 инфекция, други могат да открият HSV-1 и HSV-2, а трети не могат да го определят.

Посъветвайте се с Вашия лекар за тези тестове, тъй като наличността се различава в различните държави и някои не са толкова точни, колкото други.

Как мога да съм сигурен, че няма да получа херпесна вирусна инфекция?

Ако тествате отрицателно за генитален херпес, следните стъпки могат да ви помогнат да се предпазите от заразяване по време на бременност:

  • Ако вашият партньор страда от генитален херпес, въздържайте се от секс по време на активни огнища. Между отделните епизоди използвайте презерватив от началото до края всеки път, когато правите полов акт, дори ако вашият партньор няма симптоми (HSV може да се предава дори когато липсват симптоми). Нека вашият партньор говори с Вашия лекар относно използването на супресивна орална антивирусна терапия по време на бременността. Помислете за въздържане от секс през последния триместър.
  • Ако не знаете дали вашият партньор има генитален херпес, може да искате да го помолите да се изследва. Ако вашият партньор има генитална или лицева HSV инфекция, има шанс и вие да се заразите, освен ако не предприемете стъпки за предотвратяване на предаването.
  • Не позволявайте на партньора си да прави орален секс с вас, ако има активен херпес на лицето (херпес по лицето). Това може да причини генитален херпес.

Какво ще стане, ако договарям генитален HSV по време на последния етап от бременността?

Ако изпитвате генитални симптоми или смятате, че сте били изложени на генитален HSV, незабавно уведомете Вашия акушер или акушерка, тъй като през това време инфекцията представлява най-голям риск от предаване на Вашето бебе.

Херпесният вирус обаче може да остане в латентно състояние в човешкото тяло в продължение на няколко години. Това, което изглежда нова инфекция, може да е стара, причиняваща симптоми за първи път.

Кръвните тестове могат да покажат дали симптомите Ви са резултат от стара инфекция или ако наскоро сте придобили генитална HSV инфекция.

Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да защитите бебето си. Когато бременна жена се зарази с генитална HSV инфекция през последния триместър, някои лекари ще предпишат антивирусно лекарство.

Някои препоръчват да се направи цезарово сечение при тези обстоятелства, дори когато не настъпят огнища.

Препоръчително антивирусно лечение при бременни жени с генитален херпес

Антивирусната терапия се препоръчва при бременни жени, които имат първи епизод на генитален херпес или които имат повтарящи се снимки на генитален херпес. За тези случаи е доказано, че употребата на ацикловир е безопасна за пиене на всички етапи на бременността и по време на кърмене.

Препоръчителна доза

Ацикловир 400 mg три пъти дневно през останалата част от бременността, започваща на 36-та гестационна седмица.

Как мога да защитя бебето след раждането?

Бебето може да получи неонатален херпес през първите седмици след раждането.

Тези инфекции почти винаги се причиняват от целувка от възрастен, който има херпес.

За да защитите бебето си, не го целувайте, когато има херпес и помолете другите да не го правят. Ако имате херпес, измийте ръцете си, преди да докоснете бебето.

За двойки бременни жени

Ако вашата партньорка е бременна и тя няма генитална HSV инфекция, можете да помогнете на бебето да остане в безопасност без инфекция.

Проверете за генитален HSV (вижте "Диагностика на генитален херпес").

Не забравяйте, че приблизително 20% от сексуално активните възрастни имат генитална HSV инфекция и повечето нямат симптоми.

Ако докажете, че имате вируса, следвайте тези указания, за да защитите партньора си по време на бременност:

  • Използвайте презервативи от началото до края всеки път, когато правите секс, дори ако нямате симптоми. HSV може да се разпространи дори когато няма симптоми.
  • Ако имате генитални херпесни лезии, въздържайте се от секс, докато лезиите не се излекуват напълно.
  • Консултирайте се с Вашия лекар относно употребата на антивирусно лекарство за потискане на тласъците (тази стратегия може да намали риска от предаване между тях).
  • Помислете за въздържане от полов акт през последния триместър. Разгледайте алтернативи като докосване, целуване, фантазия и масаж.
  • Ако имате активен херпес (обикновено причинен от HSV-1), избягвайте да правите орален секс с партньора си.
  • Вашият партньор трябва да каже на Вашия лекар, че имате генитален херпес, за да могат да се обсъждат всички въпроси.

Най-добрият начин да предпазите бебето от неонатален херпес е да предотвратите генитален херпес по време на последния етап от бременността.

Препоръчително четене:

Какво е генитален херпес?

Лечение на генитален херпес

Антивирусни лекарства срещу генитален херпес

Източник

CDC. 2015 Насоки за лечение на полово предавани болести. 2015. Генитални HSV инфекции. Гледан на: https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm


Актуализирано: 26 септември 2020 г.

  • Абонирайте се за бюлетина
  • херпес

    Човешките папиломавируси (HPV) са една от основните причини за консултация за полово предавани болести (STD).

    Въпреки че хламидията обикновено няма или има леки симптоми, има сериозни усложнения, които могат да възникнат „безшумно“ и да причинят необратими щети.

    Гениталният херпес е вирусна инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV), който причинява болезнени мехури по гениталиите и околните области.

    Какво е уретрит, симптоми, причини, диагностика, лечение, усложнения