Какво е хиатална херния?

Хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха се придвижва нагоре в гърдите през малкия отвор в диафрагмата. Това е мускул, който отделя гръдната област от корема.

симптоми

Наличието на хиатална херния насърчава гастроезофагеалния рефлукс и симптомите, които произтичат от това.

Рискови фактори за хиатална херния

The възраст и затлъстяване са основни рискови фактори за развитието на хиатална херния. Това е така, защото хората на възраст над 50 години и тези с наднормено тегло или затлъстяване изпитват a прогресивно повишаване на интраабдоминалното налягане, което насърчава появата на херния.

По същия начин всички тези ситуации, които включват повишаване на налягането в коремната кухина, от своя страна могат да насърчат гастроезофагеален рефлукс. Това би било случаят на бременност и на някои видове физически упражнения.

Симптоми на хиатална херния

Няма симптоми, специфични за хиаталната херния. Гастроезофагеалният рефлукс обаче е основната му клинична проява, която може да доведе до следните симптоми:

  • Киселини или киселини
  • Регургитация
  • Дисфагия или затруднено преглъщане

Има различни усложнения, произтичащи от гастроезофагеален рефлукс, в зависимост от тежестта при всеки индивид:

  • Езофагит или възпаление на лигавицата на хранопровода от излагане на стомашна киселина. При тежки случаи могат да се появят язви и белези, които могат да намалят диаметъра на лумена на хранопровода и да затруднят преминаването на храната.
  • Промени в лигавицата на хранопровода в резултат на контакт с киселина, считани за рисков фактор за развитие на рак на хранопровода.
  • Респираторни симптоми като пресипналост или дискомфорт в гърлото. Всичко това се дължи на дразненето, причинено от киселината при достигане на тази анатомична област.

Гастроезофагеален рефлукс и диета

Като цяло, киселинният рефлукс се влошава след хранене, особено ако има излишък от консумация на храна или такива, които благоприятстват отпускането на сфинктера, който отделя стомаха от хранопровода (шоколад, черен пипер, мазни храни, алкохол, кафе, тютюн ...).

Диагностика на хиатална херния

Хиаталната херния обикновено е интермитентна, особено когато не достига големи размери. Това обстоятелство сериозно пречи на диагнозата му.

Основните причини за провеждане на диагностични тестове, които разкриват наличието на хиатална херния, са да се изключат потенциалните усложнения или да се открият алтернативни диагнози, които да включват наличието на язви, стриктури или тумори .

Основните диагностични техники за хиатална херния са:

  • Ендоскопия: състои се от визуализиране на областта, която трябва да се изследва, чрез въвеждане на малка камера през хранопровода.
  • Рентгенология: хиаталната херния може да бъде диагностицирана чрез радиологични тестове в горната част на стомашно-чревния тракт. Обикновено те са по-чести при оценките преди операцията.

Лечение на хиатална херния

Не всички хиатални хернии се проявяват със симптоми и при липса на такива е необичайно за лекаря да установи лечение. В този смисъл необходимостта от лечение ще зависи главно от наличието или не на гастроезофагеален рефлукс. .

Лекарства за хиатална херния

Фармакологичното лечение има за цел да ограничи последствията от гастроезофагеален рефлукс, ако се появи, както и да намали стомашната секреция от стомаха .

Облекчаването на симптомите се преследва от лекарства, инхибитори на протонната помпа, като омепразол, лансопразол и езомепразол. Обичайната препоръка е да се използва възможно най-ниската доза за контрол на симптомите. Основните странични ефекти, получени от употребата му, са главоболие и диария.

Други лекарства, използвани като лечение на хиатална херния, са антагонисти на хистамин 2 рецептора (ранитидин и фамотидин) и антиациди. И двата варианта се характеризират с по-малка ефективност от първата.

Хирургия за възстановяване на хиатална херния

Хирургията е единственият начин да се върнат херниалните органи и структури в коремната кухина и да се компенсират функционалните аномалии, свързани с хиаталната херния. .

Най-широко използваната техника е лапароскопията. Представена е малка камера, която позволява оглед на мястото, в което да се намеси и на елементите, необходими за коригираща хирургия.

Използваните медицински насоки подчертават необходимостта от операция при липса на гастроезофагеален рефлукс, стига тя да не може да бъде облекчена с фармакологично лечение.

Съвети за избягване на гастроезофагеален рефлукс

Някои промени в начина на живот също могат да допринесат за намаляване на симптомите, произтичащи от гастроезофагеален рефлукс. Сред най-често срещаните препоръки са: