Експертни основи на ретроспективните експертни доказателства

КЛИНИКА ЗА ОТРАВЯНЕ НА МЕРКУР

В случаите, когато в баланса за влизане-елиминиране на живак е достигната критична точка, се появяват токсични ефекти, които се проявяват в различни форми на интоксикация: остра, подостра и хронична.

1.- Интоксикация остър от Hg пари
Това е много рядко в индустриалната среда, с изключение на аварии. Ако пътят на проникване е дихателен, се появява трахеобронхит, който винаги е придружен от кашлица и хипертермия, по-късно може да се появи дифузна пневмония с интерстициален оток и понякога двустранен пневмоторакс. Поради масивното вдишване на живачни пари, някои случаи са описани със световъртеж, внезапна слепота, мускулни спазми и тремор.

2.- Интоксикация подостър
Не е често на работното място, но някои случаи са описани със следните симптоми: кашлица или бронхиално дразнене, повръщане, диария, стоматит, язви в лигавицата на устата, живачна еритродермия и протеинурия.

3.- Интоксикация хроника
Това е най-честата форма на работното място и представлява т. Нар. "Хидрагизъм или меркуриализъм". Като се има предвид, че тази работа оценява излагането на неорганични изпарения на живак, ще се съсредоточим върху обяснението на картината от парите и неорганичните съединения:

4. - Елементарен живак (пара и неорганични съединения)
Елементарен живак и неорганични съединения: Обикновено причините за излагането на живак са живачните пари или различни комбинации от живак в газообразно или прахообразно състояние. В повечето случаи симптомите на хронично отравяне с живак, съобщени в литературата, не правят разлика между формите, в които се вдишва живакът.

Интоксикацията протича в две ясно дефинирани фази:

1. - Фаза на абсорбция или импрегниране, при която се появяват малко точни и неспецифични симптоми: анорексия, астения, загуба на тегло, главоболие, замаяност, безсъние, болка и парестезия в долните крайници и по-рядко в горните крайници, болезнено дъвчене.

2. - Самата фаза на интоксикация се характеризира с:

2.1.- Храносмилателни разстройства: гадене, повръщане и диария. Най-значимата находка е така нареченият "живачен стоматит", чийто основен симптом е сиалореята, често придружена от хипертрофия на слюнчените жлези. По-късно върху лигавицата на устната кухина се появяват гингивит и дори язви. Има преждевременна загуба на зъби и понякога пациентът изпитва усещане за удължаване на зъбите. На венците може да се появи сиво-синкав ръб, който се различава от този, който се появява при отравяне с олово (отравяне с олово), тъй като е по-широк. Зъбите могат да станат кафеникави (живачният зъб на Летуел) и пациентът забелязва постоянен и досаден метален вкус, придружен от зловонен дъх.

2.2.- Промени в нервната система: Те са най-важните, в първа фаза се появяват психични разстройства като: раздразнителност, тъга, безпокойство, безсъние, страх, загуба на памет, прекомерна срамежливост, мускулна слабост, неспокоен сън, емоционална податливост, свръхвъзбудимост или депресия. Всичко това представлява т. Нар. „Живачен еретизъм". Тези нарушения могат да се появят при хора с ниска експозиция и да произтичат от нарушения на кортикалните центрове на централната нервна система, придружени от функционални модификации на сърдечно-съдовата, урогениталната и ендокринната система. Понякога се случват енцефалитни промени, които водят до окончателен психо-органичен синдром, който може да еволюира в деменция и дори кахексия.

Големият симптом на хидрагиризма е тремор. Обикновено започва на езика, устните, клепачите и пръстите на ръцете под формата на фин тремор с повече от 20 трептения/минута, който може да бъде прекъснат от внезапно удължаване на пръстите. По-късно се разпространява по ръцете под формата на ритмичен тремор, който се прекъсва от внезапни мускулни контракции; може да се появи и на лицето, създавайки тикове. Типична информация е нейната променливост, тя се появява на вълни и се увеличава с възбуждане. Има тенденция да бъде умишлено, което го отличава от треперенето на Паркинсон, което изчезва със съня.

2.3.- Бъбречни нарушения: Нефротоксичният ефект на елементарния живак и неорганичните съединения се проявява чрез увреждане на гломерула и бъбречните каналчета.

3. - Микромеркуриализъм: В момента и с нарастваща честота тази картина се наблюдава при работници, изложени на ниски нива на живачни пари. Наблюдаваната симптоматика е:


Фасцикулации предимно в горните крайници.

Усещане за тежест в долните крайници.

- Обилно изпотяване
- Дермографизъм
- Емоционална нестабилност
- Стомашна секреторна невроза
- Функционална невроза (истерична, неврастенична)

ДИАГНОСТИКА НА ОТРОВЯВАНЕ

Клиничната диагноза обикновено не представлява трудности, когато се извършва правилна професионална анамнеза. В някои случаи може да има проблеми с диференциалната диагноза с определени форми на плака склероза, което налага да се прибягва до лумбална пункция, която няма да разкрие никакви промени в цереброспиналната течност при хидрагизъм или меркуриализъм, тъй като меркуриализмът се проявява като замърсяване с отлагане, а не вирусна инфекция.

Аналитичната диагноза се основава на определянето на живак, екскретиран в урината в продължение на 24 часа. Препоръчва се използването на техниката на атомно-абсорбционна спектрофотометрия чрез образуване на хидриди в студени пари. Понастоящем има почти единодушен критерий, при използване на съдържанието на живак в кръвта и урината, събиране на конкретна проба от двете течности в базални условия първо нещо сутрин. Те трябва да се сравняват в пряка връзка между концентрацията на Hg и бъбречната функция, отразена в креатининовия клирънс.

Експертен проблем на "хидрагизъм"

Както и при други професионални заболявания, излагането на живак изисква точно предложение за ретроспективен тест, така че направените експертни оценки да позволят да се изгради част от съдебната присъда.

Понастоящем нашата компания на www.cita.es разработва математически модели за изчисляване на натрупването на живак в организмите, а също и за разбирането и прецизността на историята и динамиката на професионалните отравяния като цяло и по-специално на хидрагизма.

Очакваме възможност да съберем или да приемем предложение за експертни доказателства, което ни позволява да проведем проучване върху група работници, които са били в контакт с живак, или за популации, живеещи в райони, където има неконтролиран наличие на живак или неговите минерали, или за тези, които са яли храна, замърсена с живак. В този последен смисъл се препоръчва максимална бдителност на реките, водоносните хоризонти и хидрологията на живачните мини, както и на всяко находище или промишленост, които могат да засегнат реки, канали, езера, блата или кладенци.

Живакът може да се появи в трите си форми: Hgº (метален), Hg + (живачен) и Hg ++ (живачен). Съществуват разнообразни неорганични и органични форми.

Живакът се освобождава в атмосферата от естествения процес на дегазация. Живакът се освобождава на земната повърхност под формата на Hgº пара. Има естествено отделяне между 2700-6000 тона годишно. Мината Almaden е произвела 90% от амалгамата, използвана в Европейската общност, годишно производство от 1000 тона. Количеството, изпуснато от мината в атмосферата, е неизвестно.

По-специално трябва да се вземат крайни предпазни мерки, така че живакът да не попадне в хранителната верига, особено за риболов или аквакултури (вътрешностите на рибите в контакт с много малки количества живак са изключително токсични), селското стопанство и животновъдството, но след като интоксикацията е била трябва да се извърши причинно-следствен анализ, като се реконструира с възможната точност динамиката на събитията чрез строга аварийност и, ако е необходимо в случаи на измама или неблагоразумие, с криминалистика.

Новини за "хидрагизма" в Хаен, Испания

ANDALUCIA.-Jaén.- Работниците на Electroquímica заклеймяват, че SAS не провежда прегледи на членовете на семейството на групата
ЯЕН, 29 декември (EUROPA PRESS)

Бивши служители на Electroquímica Andaluza осъдиха днес, че здравната служба в Андалусия (SAS) не провежда медицински прегледи на членове на семейството от тази група - мярка, одобрена от андалуския парламент - а на служители, които не го правят. Други, които вече са признали неработоспособността, призната от съдилищата.

Говорителят на бившите служители Антонио Мартинес изрази пред Europa Press „изненадата“ си от действията на борда и добави, че „не виждаме какво прави SAS много приемливо“, тъй като той припомни, че те поискаха „някои ревизии на роднините на бившите работници, в случай че са били засегнати, "тъй като дрехите, които са използвали по време на работа" могат да бъдат замърсени "с живак и това е смесено с останалите дрехи на семейството в пералнята.

Мартинес разкритикува, че въпреки парламентарното споразумение "те са се обадили на хора, които не са поискали прегледа, защото са прекарали кратко време в компанията или защото вече имат професионално увреждане, признато от съдилищата".

Освен това той осъди, че SAS "прави същите тестове, които Националният институт за социално осигуряване (INSS) прави в същите организации и със същите четирима лекари, които не са специалисти". „Тези прегледи са безполезни, защото за да откриете нещо, трябва да използвате конкретни средства, да направите конкретни тестове и да го оставите в ръцете на лекари специалисти“, каза той.

ГОТОВА ДА ОТИДЕТЕ ДО СЪДОВЕ

Говорителят на работниците увери, че не знае "защо SAS действа по този начин", но предупреди, че "не сме склонни да продължаваме да ни се смеят" и че "ако е необходимо ще отнесем SAS в съда", защото " разбираме, че той не действа правилно ".

85-те служители на компанията, базирана в Ubeda (Jaén) Electroquímica Andaluza - от които 19 вече са починали - уверяват, че техните заболявания са причинени от хидрагизъм, заболяване, получено от контакт с живак, вещество, използвано в ежедневната работа на фабриката, който затвори преди повече от десет години, когато беше установено, че не спазва мерките за сигурност.


ПЕРИОДИКОТО Страница: 36 16.09.2004
ФЕРАН ГЕРХАРД (ТАРРАГОНА)

Съдията разследва дали Ercros е изхвърлял живак в Ебро Прокурорът проучва добавянето на случая с токсични утайки към производството

Екологичен сигнал Действие на правосъдието Делото срещу компанията се опитва да изясни смъртността от риби през 2001 г.

LA VANGUARDIA, Страница: 45 06/11/2004
Филтрите в пречиствателната станция Ebro ще бъдат инсталирани 20 години след обещаното
ЗАОБИКАЛЯЩА СРЕДА

Инженерът Джоан Мол, първо лице, отговарящо за минитрансвазата, и отделено от службата, осъди през 1985 г. живака на Flix и липсата на пречистване

Обещаните филтри ще предотвратят смущения в доставките, ако има епизод на замърсяване с живак

АВАНГУАРДЪТ; 22.10.2004
Заводът Flix планира да поддържа изхвърлянето на живак в Ебро до 2020 г.

ХЕРАЛД АРАГОНСКИ, 14.10.2004
ЖОСЕ ЖУАН ВЕРЕН. Сарагоса
Правителството на ПП скри проблемите във Flix, за да не възпрепятства трансфера
Решение от 2003 г. предупреждава, че в река Ебро има токсични вещества.

Министерството на околната среда прикри, през последните месеци на правителството на ПП, съществуването на много сериозни проблеми със замърсяването в коритото на река Ебро. Наличието на големи количества токсични вещества в коритото на река близо до Фликс е факт, който е доказан в съдебно решение от февруари 2003 г. и в доклад на Висшия съвет за научни изследвания (CSIC), който беше предоставен на тогавашния министър Елвира Родригес през януари 2004 г.

Решение на провинциалния съд на Тарагона, издадено на 24 февруари 2003 г., показва наличието на множество токсични вещества в коритото на реката при преминаването й през град Фликс и надолу по течението. Поради тази причина компанията Erkimia-Ercros беше осъдена „да почисти бреговете и калта на Ебро в района, засегнат от Erkimia“. Решението се позовава изключително на заустванията, извършени между 1988 и 1993 г., но оставя отворена възможността да бъде признато "значително увеличение на концентрацията на замърсители в блатната утайка", което е оставено на изчакване "в зависимост от новите проучвания с надзор на компетентните администрации ".

Нито Генералитатът на Каталуния, нито Хидрографската конфедерация Ебро (CHE) до момента не са поискали споменатото решение да бъде изпълнено. Момент, до който нанесените щети няма да бъдат разграничени.

Хосе Мануел Марако, юрисконсулт на Грийнпийс Испания, посочи, че проблемът се крие в липсата на средства за екологично правосъдие, което е за сметка на администрациите, за да могат да изпълнят присъда.

Вчера източници на CHE обясниха, че басейновата агенция не е страна в процеса и че щетите все още не са определени количествено. Въпреки това се изчислява, че може да има около 400 тона замърсители годишно, като се има предвид, че последните проучвания изчисляват между 188 000 и 364 000 тона токсични отпадъци, които се намират в коритото на Ебро във Фликс.

Същите източници обясняват, че до 1989 г. испанското законодателство не е установявало граници за изхвърляне и че към тази дата компанията е била принудена да изпълнява различни планове за обеззаразяване.

Тези проблеми бяха подчертани в доклад на CSIC, който беше публикуван в края на септември. Както беше обяснено вчера от говорител на Грийнпийс, има доказателства, че Министерството на околната среда разполага с това проучване от януари тази година. Организацията за опазване на околната среда уверява, че е било предпочитано да се остави в чекмедже, тъй като съществуването на стотици хиляди токсични и дори радиоактивни отпадъци в коритото на Ебро е достатъчна причина да се отхвърли преносът, предвиден в Националния хидрологичен план. Според проучването освен живак и ДДТ има вещества като уран и радий в концентрации, които биха могли да бъдат опасни, ако коритото на реката бъде премахнато.

Вчера CHE обясни, че е знаел за доклада през февруари тази година и че е извършил първа оценка на действията, необходими за справяне с обеззаразяването. По този начин в PHN беше включен артикул от 90 милиона евро.

LA VANGUARDIA, Страница: 38 04/10/2004
ИНТЕРВЮ с Нарцис Прат, професор по екология в Университета на Барселона
„Европейската директива за водите изисква от нас да премахнем замърсителите от Ебро във Flix“

LA VANGUARDIA, Страница: 29 22.09.2004
Прокурорът иска от правителството информация за разлива на Flix при започване на разследването му
ЗАОБИКАЛЯЩА СРЕДА
Главният прокурор казва, че никоя администрация не го е информирала за токсичните разливи в Ебро и че никой не е съобщил фактите

LA VANGUARDIA, Страница: 33 11/09/2004
Прокурорът описва разлива като „много сериозен“ и обещава да разследва щателно Ercros

ЕКОЛОГИЧНА АЛАРМА Правни мерки
Ercros отговаря, че съществуването на отпадъци, натрупани повече от век в Ел Ебро, е добре известен факт
Понастоящем обвинението се колебае между откриването на ново дело или включването на новите разкрития в предишен процес

LA VANGUARDIA, Страница: t1 19.02.2004

Меркурий без произход
ДОКЛАДИ ДИЛИГЕНЦИИТЕ ЗА ТВЪРДЯНИЯ РАЗЛИВ НА ERCROS В EBRO ПРЕЗ ДЕКЕМВРИ 2001 ГОДИНА

Еброто достигна стойности на замърсяване с живак 25 пъти по-високи от обичайните и водата достигна до крановете на повече от 400 000 души.

Повече информация и експертни мнения:

Инж. Мигел Анхел Галардо Ортис от WWW.CITA.ES
Минен инженер от Политехническия университет в Мадрид
Криминолог от университета Комплутенсе
Диплома за висши международни изследвания (SEI-CSIC)
Тел: (+34) 914743809 Факс: 902 998 379 Мобилен: 619 776 475
Apartado (P.O. Box) 17083, E-28080 Мадрид, Испания, E-mail: [email protected]

здравните