11-10-2017

Хипермагнезиемията и хипомагнезиемията са свързани с риск от деменция

хипомагнезиемия

Хипермагнезиемията и хипомагнезиемията са свързани с риск от деменция

Екстремните концентрации на серумен магнезий са свързани с риск от деменция, което предполага U-образна връзка, според ново изследване, публикувано в Neurology.

Нов анализ на повече от 9500 участници без деменция в изследователското проучване в Ротердам (в момента продължава) показа, че тези, които са имали магнезий с ниско (≤ 0,79 mmol/L) и високо (≥ 0,90 mmol/l), са имали значително повишен риск от деменция в 8-годишна последваща оценка.

Д-р Бренда К.Т. Kieboom, водещ автор от Департамента по епидемиология към Медицинския център „Еразъм“, Ротердам, Холандия, заяви, че изследователите очакват да намерят линейна връзка, така че бяха малко изненадани да открият, че високата плазмена концентрация на магнезий е свързана с риск от деменция.

„Този ​​риск е бил забелязан и преди, в едно от проучванията за контрол на случая, но нямаме биологично обяснение как би действало това“, каза д-р Kieboom. Тя добави, че ниските концентрации са много обезпокоителни.

"Тъй като концентрациите на магнезий не се определят рутинно в ежедневната клинична практика, нашето ключово послание е да обмислим определянето на тези концентрации при пациенти в риск от хипомагнезиемия", добави той.

Това включва тези, които приемат инхибитори на протонната помпа или диуретици, и тези на диета с ниско съдържание на зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни, „тъй като тези храни са с високо съдържание на магнезий“.

Той обаче предупреди, че откритията не показват причинно-следствена връзка между ниските серумни концентрации на магнезий и риска от деменция. „За това нашето проучване трябва да бъде възпроизведено“.

Ограничени данни

Д-р Kieboom отбеляза, че предишни експериментални данни показват, че „магнезият може да има защитен ефект върху ученето при плъхове с деменция“.

Що се отнася до хората, досега данните са ограничени до няколко малки проучвания за контрол на случаите, "показващи противоречиви резултати", плюс малко рандомизирано проучване, което показва подобрения в изпълнителната функция и работната памет при участниците. С леко когнитивно разстройство, съобщава.

"Искахме да проучим дали серумните концентрации на магнезий всъщност са свързани с риска от деменция при хора без деменция на изходно ниво.".

За целта изследователите са анализирали данни от 9569 здрави участници в проучването в Ротердам (56,6% жени; средна възраст: 64,9 години).

Всички са дали кръвни проби, които са били оценени от Катедрата по клинична химия в Медицински център „Еразъм“ с помощта на Roche Diagnostics анализатор.

Участниците бяха проследявани средно от 7,8 години, за да определят дали са развили деменция или не, въз основа на критериите на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, трето преработено издание (DSM-III-R).

По това време 823 от хората са получили диагноза деменция от всички причини, а 662 са били диагностицирани с болестта на Алцхаймер.

Всички участници с най-ниски серумни концентрации на магнезий (първи квинтил) и тези с най-високи концентрации (пети квинтил) са сравнени с третия квинтил на участниците, които са имали средни концентрации на магнезий (0,84 до 0, 85 mmol/l).

След коригиране на множество фактори (включително възраст, пол, образователно ниво, съпътстващи заболявания, индекс на телесна маса, консумация на алкохол и история на тютюнопушенето), както ниските, така и високите серумни концентрации на магнезий бяха значително свързани с увеличаване на риска от деменция от всички причини.

ТАБЛИЦА. Връзка между концентрациите на магнезий и новите случаи на деменция

Концентрация на магнезий в серума

Съотношение на опасност (95% CI)

Ниско (≤ 0,79 mmol/l)

Висока (≥ 0,90 mmol/l)

Честотата на деменция на 1000 човеко-години е 10,2 за групата с ниски концентрации на магнезий (95% CI: 8,7 - 11,9) и 11,4 за тези с високи концентрации (95% CI: 9,8 -13,2).

Анализът на чувствителността също демонстрира тенденция към повишен риск от болестта на Алцхаймер при пациенти, които са били в първия квинтил на концентрациите на магнезий (HR: 1,28; 95% CI: 0,97 - 1,69) и тези от петия квинтил (HR: 1,21; 95 % CI: 0.92 - 1.58).

Тези нива обаче не са статистически значими.

"Тези резултати трябва да бъдат потвърдени с по-нататъшни проучвания, но те са интересни", особено след като "настоящите възможности за лечение и превенция при деменция са малко", казва д-р Kieboom в изявление.

Тази връзка между риска от серумен магнезий и деменция "е по-вероятно да бъде U-образна, а не линейна", добавят изследователите.

Те отбелязват, че една хипотеза за връзката може да включва „директния ефект на невроналния магнезий върху регулирането на NMDA рецептора [N-метил-D-аспартат]“, докато втори път може да бъде, че магнезият влияе върху риска от деменция чрез окислителни стрес.

„Част от разговора“

„Откриването на магнезий е важно от механистична гледна точка“, каза д-р Marwan N. Sabbagh, директор на Отдела по болестта на Алцхаймер и нарушения на паметта, в неврологичния институт Barrow във Финикс, САЩ, когато беше поискан коментар.

"Плазмените концентрации и корелацията с риска от заболяване са анализирани. И тези данни допринасят за все по-голям брой доказателства", каза д-р Сабаг, добавяйки, че е впечатлен от обширните серии от данни, които са били използвани.

Запитан дали измерването на магнезий е нещо, което сега трябва да се обмисли, той каза: "Определянето на магнезий в серума ще бъде сред широк кръг неща, които трябва да се имат предвид.".

Настоящите констатации „няма да са от полза сами по себе си“ във връзка с диагностичен инструмент.

Заедно с откриването на съотношенията на тау и амилоид, д-р Сабаг каза, че ще добави определянето на концентрациите на магнезий в кръвни проби „към менюто от неща, които трябва да се изследват“.

„Често търсим разнообразни сигнали за биомаркери, които корелират с риска, и това е един от многото.“.

Изследователите отбелязват, че ограничението на проучването е, че концентрациите на магнезий в кръвните проби не винаги представляват общото количество магнезий в организма.

Д-р Sabbagh се съгласи с това, добавяйки, че магнезият е „доста повсеместен“ при нормална диета.

„Така че все още не знам дали можем да екстраполираме това към някаква конкретна препоръка за здравеопазването.

Но той ни предупреждава да се запитаме: Трябва ли да следим диетичния прием на магнезий? Това може да доведе до дългосрочна възможност въз основа на това ", каза той.

"Мисля, че в този момент е преждевременно и спекулативно, но може да стане част от разговора.".

Проучването в Ротердам се подкрепя от Медицинския център Еразъм и Университета Еразъм Ротердам, Холандската организация за научни изследвания; холандската организация за здравни изследвания и развитие; изследователския институт за болести в напреднала възраст; холандската инициатива за геномика; Министерството на образованието, културата и науката; Министерството на здравеопазването, благосъстоянието и спорта, Европейската комисия и град Ротердам. Авторите на изследването и д-р Sabbagh не разкриват съответни финансови взаимоотношения.