Хиперурикемия

някои стави

Хиперурикемията е думата, която определя увеличаването на пикочната киселина в кръвта. Когато пикочната киселина е повишена в нивата на кръвта, тя технически се нарича хиперурикемия, а когато засяга една или повече стави, тя е по-известна като „подагра” или „подагра атака”. Това разстройство е все по-често в развитите страни.

Нормалните нива на пикочна киселина в тялото варират между 2,4 и 6,0 mg/dL (за жените) и между 3,4 и 7,0 mg/dL (за мъжете).

Повишената пикочна киселина в кръвта до над 7 mg/dL води до хиперурикемия, причинявайки камъни в бъбреците и подагра.

Атаката на подагра се появява, когато има излишък от пикочна киселина, което води до отлагането й в ставите на тялото под формата на твърди кристали под формата на игла, причинявайки възпаление на някои стави, главно в пръстите и с него силна болка.

ХИПЕРУРИКЕМИЯ

  • Estrella Alba García Gavilán (DUE в андалуската здравна служба)
  • Мигел Анхел Гавилан Лопес (DUE в HU Reina Sofía de Córdoba)
  • Ангела Гавилан Лопес (DUE в андалуската здравна служба)

МЕТОДОЛОГИЯ

Библиографско търсене и преглед за „Хиперурикемия“ е извършено в основните бази данни и в следните метатърсачки: Academic Google и The Cochrane Library.

КЛЮЧОВИ ДУМИ

Хиперурикемия, пристъп на подагра, подагра, повишена пикочна киселина.

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина е отпадък от тялото, химично вещество, намиращо се в кръвта. Създава се, когато веществата, наречени пурини, се разпадат. Пурините са съединения с азот, произведени от организма, образуващи се в клетките на нашето тяло (ендогенно) или също влизащи в тялото чрез определени храни и напитки (екзогенно).

Пикочната киселина преминава от черния дроб в кръвния поток, където циркулира в бъбреците, за да се елиминира по-късно чрез урината.

Ако тялото произведе излишък от тази пикочна киселина и бъбреците нямат способността да я елиминират, тя ще се натрупва в кръвта, създавайки високи нива на пикочна киселина и оттам ще се отлага в ставите под формата на твърди кристали, причиняващи атака на подагра, която създава силна остра болка в ставите, което прави човека болен.

ДИАГНОСТИКА

За да се знае дали има повишаване на пикочната киселина в кръвта, е необходимо само да се направи кръвен тест, където стойностите на това ще бъдат определени.

Ако се подозира подагра, Вашият лекар може да отстрани течността от засегнатата става и да я изпрати в лабораторията за анализ, където чрез микроскопско изследване може да се установи наличието или отсъствието на кристали на пикочна киселина.

СИМПТОМ

Може да се появи хиперурикемия чрез безсимптомно, поради което на няколко пъти засегнатото лице не знае, че страда от него, докато не се направи кръвен тест, при който се появяват повишени нива на пикочна киселина.

Но когато пикочната киселина е с високо съдържание на кръв и тялото не може да я отдели и се натрупва в ставите под формата на кристали, това е случаят, когато обикновено я наричаме „подагра атака“, това е една от основните последици от този проблем, заболявания като:

  • Нежност, зачервяване, топлина и подуване на някои стави.
  • Остра болка в някои стави.
  • Твърди бучки в някои стави (тофи), особено на пръстите на краката.
  • Скованост в една или повече стави и следователно ограничаване на движението.
  • Яркочервено или лилаво обезцветяване на кожата около засегнатата става.
  • Бъбречни проблеми от камъни в бъбреците, които могат да причинят силна болка в страната и слабините.
  • Затруднено уриниране.

Подаграта може да повлияе на хората по различен начин, безсимптомно. Те могат да имат спорадичен епизод, който трае между 5 или 10 дни и никога да нямат друг проблем със ставите, а други страдат от чести и болезнени епизоди, в допълнение към представяне на тофи и продължително увреждане на ставите.

ПРИЧИНИ

Има две причини за хиперурикемия, или поради увеличаване на производството на пикочна киселина от организма, което е най-рядко, или поради намаляването на елиминирането на тази пикочна киселина, това е най-честата причина.

Основните причини за повишената пикочна киселина в кръвта са свързани с:

  • Хора с наднормено тегло или затлъстяване.
  • Прекомерна консумация на алкохол.
  • Не пие много течности.
  • Нездравословна диета.
  • Прекомерна консумация на храни с висока стойност на пикочна киселина: морски дарове, риба, червено месо, колбаси, някои бобови растения ...
  • Бъбречен дефект, при който елиминирането на пикочната киселина намалява.
  • Консумация на някои лекарства, които причиняват излишък на производство на пикочна киселина.
  • Прием на диуретици.
  • Лекува се с химиотерапия.
  • Наличие на заболявания, които могат да причинят лоша бъбречна функция, като хипертония, диабет или бъбречни заболявания.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението за лечение на подагра ще включва прием на фармакологични лекарства, диетични ограничения и промени в начина на живот.

Лекарствата за облекчаване на болката при подагра са нестероидни противовъзпалителни лекарства като индометацин и колхицин. Въпреки че има и лекарства за лечение на хронична хиперурикемия, за поддържане на нивата на пикочната киселина в кръвта в рамките на нормалните параметри и за лечение на намаляването на елиминирането на пикочната киселина.

За да предотврати по-късни епизоди, Вашият лекар ще посочи, че най-доброто е промяна в начина на живот, която включва загуба на тегло, упражнения, ограничаване на консумацията на алкохол, не злоупотребявайте с храни с високо съдържание на пурини ...

ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА

  • Пийте много течности, които помагат за елиминиране на пикочната киселина чрез урината.
  • Избягвайте консумацията на алкохолни напитки.
  • Намалете кофеина.
  • Избягвайте да консумирате мекотели, риба, червено и дивечово месо, месо от органи и колбаси.
  • Яжте бели меса и зеленчуци.
  • Обезмаслено или полуобезмаслено мляко и млечни продукти.
  • Избягвайте да консумирате някои бобови растения.
  • Не злоупотребявайте със солта.
  • Избягвайте да пиете сладки или високо фруктозни напитки.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Гомес, Е. П. и Маскаро, Ф. С. (2009). Хиперурикемия и подагра. Терапевтичен вестник на Националната здравна система, 33 (4), 110-115.
  2. Roselló Pardo, R., и Rodríguez Ruíz, T. (1992). Хиперурикемия и подагра. Първична помощ, 10 (3), 680-684.
  3. Jiménez, M. L., & Puig, J. G. (2004). Пикочна подагра. Клинична медицина, 123 (4), 138-142.
  4. Álvarez-Lario, B., & Alonso-Valdivielso, J. L. (2014). Хиперурикемия и подагра: ролята на диетата. Болнично хранене, 29 (4), 760-770.
  5. Ruiz, F. P., Raluy, M. C., Espiñeira, J. U., & Beites, A. H. (2001). Микрокристални артропатии I. Хиперурикемия и подагра. Акредитирана от медицина програма за продължаващо медицинско образование, 8 (34), 1765-1772.
  6. García Puig, J., & de Miguel, E. (2016). Хиперурикемия и подагра: въздействие на ултразвук. Клинична медицина, 146 (2), 67-68.
  7. Noguera Hernando, E. (1987). Епидемиологично проучване на хиперурикемия и подагра в Испания. Във фаза I (стр. 8-19).
  8. Metola Gómez, M., Dones Carvajal, J. J., & Camacho Pastor, M. (2002). Тофрова подагра: недисциплинираност или невежество? Medifam, 12 (4), 81-84.
  9. GOTA, H. Y. (2012). Въведение: напредък в лечението на подагра. Нефрология, 3 (2).