Резюме:

Това е промяна на относително малка част от мозъка, наречена хипоталамус, която, въпреки че е интегрирана в нервната система, има ендокринна функция.

andrológica

По този начин той упражнява контрол над хипофизата и регулира много телесни функции.

Разработка:

Поддържайки баланса на телесните функции, по такъв начин той е регулатор на:

  • Апетит и тегло
  • Телесна температура
  • Раждане
  • Емоции, поведение, памет
  • Растеж
  • Кърмене
  • Балансът на сол и вода
  • Сексуално влечение или либидо
  • Цикълът сън-будност и това, което се нарича циркаден ритъм (разликите между деня и нощта).

Функции на хипоталамуса:

Хипофизната жлеза или хипофизната жлеза е малка жлеза в основата на мозъка. Той е точно под хипоталамуса и неговата функция зависи от него.

По отношение на задния дял на хипофизата, известен също като неврохипофизата, той съхранява окситоцин, който действа като невромодулатор в централната нервна система, модулирайки социалното поведение, сексуалните модели и поведението на родителите.

При жените окситоцинът също се освобождава в големи количества след разтягане на маточната шийка и влагалището по време на раждане, както и при изхвърлянето на кърмата в отговор на стимулиране на зърното чрез засмукване на бебето, като по този начин улеснява раждането и кърменето.

По същия начин произвежда вазопресин или антидиуретичен хормон (HAD или ADH).

Вазопресинът е пептиден хормон, който контролира реабсорбцията на водните молекули чрез концентриране на урината и намаляване на нейния обем в бъбречните тубули, като по този начин влияе на тубулната пропускливост.

Вазопресинът се освобождава главно в отговор на промени в серумния осмоларитет или обема на кръвта, увеличавайки периферното съдово съпротивление и от своя страна кръвното налягане.

Той получава името си, защото играе ключова роля като хомеостатичен регулатор на течности, глюкоза и соли в кръвта.

Що се отнася до предния лоб от хипоталамуса, той получава някои "освобождаващи фактори", които днес се считат за истински хормони (TRH, ACTH-RH, FSH-RH, LH-RH, GH-RH и др.)

Хипофизата от своя страна контролира:

  • Надбъбречните жлези
  • Яйчниците
  • Тестисите
  • Щитовидната жлеза

Причини за дисфункция:

Има много причини за дисфункция на хипоталамуса. Повечето са хирургия, мозъчна травма, тумори и радиация.

  • Хранителни проблеми като хранителни разстройства (анорексия), екстремна загуба на тегло.
  • Проблеми с мозъчните кръвоносни съдове като аневризма, инсулт на хипофизата, субарахноидален кръвоизлив.
  • Генетични разстройства като синдром на Prader-Willi, фамилен диабет insipidus, синдром на Kallmann (наличен при 1 на 20 000 мъже), инфекции и възпаление.
  • Стрес: Емоционалната етиология със сигурност играе голяма роля, тъй като хипоталамусът вероятно е един от основните центрове на емоциите.
  • Токсичните вещества в околната среда, особено химикалите, действат като разрушители на оста на тестисите на хипоталамуса на хипофизата (HHT) и са естрогенни (ксеноестрогени) или антиандрогени.

Това замърсяване на околната среда носи отговорност за качествени и количествени промени в спермиограмата в момента, които са малко известни на пациента и лекаря в нашата среда.

Поради тази причина те са трудни за идентифициране, въпреки че са практически повсеместни и се намират от нашето облекло до хранителната верига.

  • Има и хипоталамусна гонадотропна дисфункция: пациент с хипогонадотропен хипогонадизъм с пост-пубертетен външен вид, при който ниският тестостерон и LH и FSH ще бъдат намалени, но има нормален гонадотрофичен и тестостеронов отговор на кломифен, изключвайки гонадотропната недостатъчност.

Това, което съществува, е преходна хипоталамусна дисфункция, тя би била еквивалентна при жените на хипоталамусната аменорея, която реагира на кломифен.

  • Болестно затлъстяване със сънна апнея, което предизвиква хипоталамусна дисфункция, генерирана от промяна на REM съня и стимули, произхождащи от мастната тъкан чрез ароматизиране на андрогени до естрогени.

При мъже с идиопатичен хипоталамусен функционален хипогонадотропен хипогонадизъм (с неизвестен произход), без да могат да извършат прогестеронов тест, какъвто е случаят при жените, за да се разграничи степента на компрометиране на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH).

Счита се, че тестът за кломифен може да направи разлика между по-лека хипоталамусна дисфункция (повишен тестостерон с кломифен) от по-тежка, като хипоталамусна недостатъчност (без повишен тестостерон с кломифен).

Хипоталамусният фактор, който причинява изменение на оста на хипоталамуса хипофиза-яйчници, е известен от древни времена при жените и се нарича хипоталамусна аменорея.

Това е състояние, при което, с изключение на всички органични и функционални причини, той може да реагира на прогестерон (хипоталамусна дисфункция) или да не реагира (хипоталамусна недостатъчност).

При мъжете само през последните години се разглежда съществуването на хипоталамусен функционален хипогонадотропен хипогонадизъм, вторичен за системното заболяване, ендокринопатия или идиопатичен (без видима причина).

Мъжкият хипоталамус е чувствителен към психологически или метаболитни стресори, които оказват въздействие точно като женския хипоталамус, следователно е чувствителен към интензивни упражнения, диета и стрес.

Кломифенът може да бъде полезен при диагностицирането и евентуално при лечението на някои хипоталамусни дисфункции.

Симптоми на дисфункция:

Симптомите обикновено се дължат на липсващи хормони и мозъчни сигнали.

  • При децата може да има проблеми с растежа, или твърде много, или твърде малко. При по-големите деца пубертетът настъпва твърде рано или твърде късно.
  • Симптомите на туморите могат да включват главоболие или загуба на зрение.
  • Симптомите на хипотиреоидизъм могат да бъдат постоянно усещане за студ, запек, умора или наддаване на тегло.
  • Симптомите на ниско надбъбречна функция могат да бъдат умора, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло и липса на интерес към други дейности.
  • Сексуални дисфункции

Тестове и изпити:

Тестове за кръв или урина могат да бъдат поръчани за определяне на нивата на хормоните, като:

  • Кортизол
  • Естрогени
  • Хормон на растежа
  • Хипофизни хормони
  • Пролактин
  • Тестостерон
  • Тиреоиден хормон
  • Натрий и калий
  • Осмолалност на кръвта и урината

Други възможни тестове включват:

  • Инжекции на хипоталамусни хормони, последвани от кръвни проби на редовни интервали след стимулация с GnRH, за да се види отговорът на LH и FSH, също се използват аналози като прокрин или декапептил, стимулационен тест с базален TSH и след TRH и др.
  • ЯМР с контраст или мозъчна КТ
  • Очен преглед на зрителното поле (ако има тумор)

Лечение:

Лечението зависи от причината за хипоталамусната дисфункция:

  • В случай на тумор може да са необходими медикаменти, хирургия или радиация.
  • За хормонални дефицити: необходимо е да се попълнят хормоните, които са намалени или липсват, като се приемат лекарства.

Много причини за хипоталамусната дисфункция могат да бъдат лекувани и през повечето време хормоналните дефицити могат да бъдат заменени.

Усложненията на хипоталамусната дисфункция зависят от причината и засегнатите хормони.

Ключови думи: хипоталамусна хипоталамусна дисфункция във връзка с хипофизната жлеза лечение на хипоталамусна дисфункция стимулиращи тестове заместват хормонални дефицити тумори и хипоталамусна дисфункция хипоталамус и сексуални дисфункции болезнено затлъстяване и сънна апнея