1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

Затлъстяването обективно се определя от Индекс на телесна маса (ИТМ), въз основа на който говорим за:

буено

Леко затлъстяване или наднормено тегло: ИТМ 25-30

Умерено затлъстяване: ИТМ 30-35

Тежко затлъстяване: 35-40

Болестно затлъстяване: ИТМ 40-50

Супер затлъстяване: ИТМ> 50

Този индекс на телесна маса се изчислява с помощта на формула:

2. ПРОИЗХОД И ТРАНСЕНДЕНЦИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕТО ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ

Затлъстяването се превърна в метаболитно разстройство по-често на Запад. Това е болест на произхода многофакторна където генетиката заедно с хранителните и житейските навици играят много важна роля.

Пациентите със склонност към затлъстяване могат да загубят голяма част от наднорменото си тегло с диета и упражнения физически, но поддържайте тенденция към възстановяване това тегло лесно.

Колкото по-тежко е затлъстяването, толкова по-трудно е да отслабнете трайно с течение на времето. Това се дължи на метаболитни промени, прогресивни трудности при упражненията и повишен апетит през целия ден.

Болестното затлъстяване има голямо значение за здравето. Драматично намалява Продължителност на живота и остава качество на живот до години. Той е свързан с множество заболявания, особено:

Сънна апнея

Мускулно-скелетни нарушения

Промени в социалните и сексуалните отношения

3. МЕДИЦИНСКО И ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

Според научната литература медицинското лечение е възможно в случаи на умерено затлъстяване. От ИТМ> 35, хирургичното лечение придобива по-подходяща роля, за да се постигне адекватна и поддържана загуба на тегло. Можем да потвърдим, че:

Ако затлъстяването е умерено (BMI 40), към днешна дата само хирургия успява да увековечи загубата на тегло с течение на времето. За да се запази тази загуба в дългосрочен план (> 10 години), е необходимо да се постигне след операцията някои навици за здравословен начин на живот.

4. ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ СЪГЛАСНО ИНДЕКСА НА МАСАТА НА ТЯЛОТО

Тези препоръки са общ. Медицинската консултация е от съществено значение за разбирането на личната ситуация на пациента и за да можете да решите кое е най-доброто лечение.

Освен ИТМ има и други важни фактори да се вземат предвид при вземане на решение за подходяща операция за пациента. Сред тези фактори са:

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Възможност за извършване на физически упражнения

Капацитет за ангажираност

Окончателното решение трябва да бъде взето от пациента с помощта на техния доверен специалист.

ИТМ 25-30
Не се изисква никаква операция. Просто трябва подобряване на начина на живот. Преглед с диетолог и план за физически упражнения биха били достатъчни за достигане на идеалното тегло.

ИТМ 30-35
Не изисква никаква операция. Хранително образование, психологическа подкрепа поведенчески план и упражнение физическото може да бъде достатъчно, за да предотврати прогресирането на затлъстяването.

Важно е да разберете, че над този ИТМ въвеждате a порочен кръг от които е по-трудно да се излезе без операция.

ИТМ 35-40
В допълнение към консервативните мерки, споменати по-горе, когато се сблъскваме с тежко затлъстяване, важното е да се изключи наличието на усложнения, вторични за затлъстяването.

Няма патология свързани с поставянето на a интрагастрален балон ендоскопски за 3-6 месеца.

С вторично заболяване при затлъстяване, лечението по избор би било хирургия.

ИТМ> 40
Препоръчителното лечение е хирургия. Консервативните мерки вече не са достатъчни. Хирургичното лечение включва няколко техники с техните предимства и недостатъци. Всички операции са лапароскопски. По-долу са най-използваните техники:

Вертикална гастректомия, също наричан стомашна тубулизация, ръкав стомашна или "гастректомия на ръкава".

Стомашен байпас.

Други техники: "Мини-стомашен ”, САДИС, Пресичане дванадесетопръстника, Банда стомашни и др.