miriammunoz | MADRID/EFE/MIRIAM MUÑOZ сряда 27.04.2016

ръцете

Какво се случва, когато операцията на китката или ръката не е постигнала големи резултати? Имате ли хронична болка и не можете да намерите проблема? Вероятно ще имате решение с артроскопия или микрохирургия. Франсиско Пинял, поправящ травматолог, вече е извършил около 400 операции на ръцете на национално и международно ниво и описва най-новите постижения на EFEsalud

Д-р Франсиско Пинял, освен че има собствен център, специализиран в хирургията на ръцете в Сантандер, току-що е кацнал в болницата La Luz в Мадрид, център, интегриран в групата Quirónsalud, където ще продължи да практикува операции в сложни случаи.

Основните проблеми, които лекарят лекува в кабинета си, се отнасят главно до травма: „фрактури на китката или ръката, които преди това са били оперирани и не са били добре“.

Тези травми обикновено са свързани със спортни, битови или трудови злополуки и "до голяма степен с пътнотранспортни произшествия".

Присъстват обаче и хора с хронична болка, получена от заболяване. В този аспект Пинял се позовава на синдрома на Карпален тунел, състояние, при което има прекомерен натиск върху средния нерв. При този тип пациенти „ръцете им се движат през нощта и нещата дори могат да падат през деня“. Според лекаря този случай обикновено е свързан с артроза и артрит.

Решения в случай на ампутации или отсъствие на пръсти

Една от операциите, които травматологът е извършил най-много, както на национално, така и в световен мащаб, е лечението на хора, на които липсват пръсти от ръката от раждането или поради някаква травма.

какво е решението? Някои от пръстите на пациента обикновено се вдигат и поставят в ръцете. Според лекаря, "с палеца на крака, засегнатите могат да получат функция, която не са имали".

Ако например пациентът има ампутирани четири пръста, но запазва големия, чрез имплантиране на два други пръста, пациентът може да направи скоба за хващане на предмети или да изпълнява функции, които иначе не биха могли да бъдат направени.

Piñal уверява EFEsalud, че тези пациенти могат да продължат да ходят перфектно след тази интервенция. Всъщност лекарят посочва, че той има повече от един пациент, бягащ маратони.

Накратко, успехът в тези операции вече е 99 процента.

Ръчният имплант

Какво се случва, когато пациентът няма ръка? Днес е много рядко да се намери случай на ръчен имплант, но всичко има обяснение.

Според Пинял, подлагането на пациент на тази операция крие големи рискове за здравето му.

Общият консенсус е, че ако пациентът има напълно друга ръка, тази операция не е показана.

Лекарят има няколко пациенти, които са претърпели ампутация на нивото на китката и той е сложил палеца на крака от едната страна и два други пръста от другата страна по такъв начин, че те да могат да притиснат и възстановят функцията на тази ръка може да има. Така те не понасят рисковете от лекарства.

Те обикновено са пациенти, които не са кандидати за трансплантация на ръка, но които са кандидати за създаване на това, което се нарича "ръчен статив".

Имплантирането на ръцете обикновено се посочва само в случаите, в които предполага много голямо ограничение на живота на засегнатото лице. За този тип хора може би си струва да вземат лекарства.

Като пример лекарят припомня случая с чернодробна трансплантация, на който са били подложени певците Рафаел и Камило Сесто, които са намерили за много полезно да продължат тук.

Добра алтернатива днес за пациенти, на които липсват и двете ръце, „са роботизирани ръце". Според Пинял те много се развиват.

Новини в хирургията на ръцете

Франсиско Пинял уверява, че двете големи новости, революционизирали света на хирургията на ръцете, са артроскопия и микрохирургия:

  • Микрохирургия: Той съществува от 40 години, но до съвсем скоро не са постигнати нива на успех от 98-99%. Д-р Пинял е работил с престижния д-р Иън Тейлър в Австралия, когато процентът на успех е бил 30%. Все пак беше добър процент, защото нямаше по-добра алтернатива.
  • Артроскопия: През последните години той измина дълъг път. Преди десет години започна „да се играе с този метод и днес можете да правите много сложни неща като поставяне на винтове или поставяне на точки“. Техниката на артроскопия на китката. Улеснен от д-р Piñal y Asociados.

Според Пинял е много възможно операцията с разрези на китката да има преброени дни; при артроскопия почти няма кожен белег, така че пациентите се възстановяват много по-рано, тъй като васкуларизацията на костите не се променя и следоперативната болка е по-малка.

Възстановяване

Пациент, който е счупил китка, в деня след операцията може и трябва да я премести. Лекарят дава този пример, тъй като този тип операция изисква артроскопия, но също и плоча, както в случая на фрактура на радиуса, фрактура на колите.

Пациентите могат да се къпят и трябва да започнат да тренират бързо, така че възстановяването да е възможно най-кратко.