Бременност
кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Холестирамин
Той действа чрез образуване на неусвоими йонни комплекси с жлъчни киселини, които се екскретират с изпражненията. С това се елиминира част от жлъчните киселини, произведени в черния дроб, поради което протича компенсаторен биохимичен процес, за сметка на циркулиращия холестерол в кръвта. По този начин той значително намалява нивата на холестерола, както и нивата на LDL. Напротив, това не влияе или дори може да повиши нивата на триглицеридите. Ефектите върху HDL са минимални.
Терапевтични показания Холестирамин
Tto. на хиперхолестеролемия: намаляване на повишени нива на общ холестерол и LDL холестерол с първична или вторична хиперхолестеролемия като допълнение към диетата и други лечения. когато отговорът на тези мерки е неадекватен . Пруритус, свързан с частична билиарна обструкция или първична билиарна цироза.
Холестирамин дозировка
Устно. Хиперхолестеролемия Ads.:12-16 g/ден. Може да се раздели на няколко дози или да се приложи в единична доза. Деца: 4-8 g/ден между 2-4 пъти/ден. За предпочитане в 2 дози, преди закуска и вечеря.
Пруритус, свързан с частична билиарна обструкция или първична билиарна цироза: 3-9 g/ден.
Начин на приложение Холестирамин
Устно. Изсипете, разклащайки, съдържанието на плика в чаша вода или плодов сок, докато се получи еднородна суспензия и продължете да го приемате незабавно.
Противопоказания Холестирамин
Свръхчувствителност към холестирамин, пълна жлъчна обструкция, тежък запек, бременност, кърмене
Предупреждения и предпазни мерки Холестирамин
пептична язва, с предишна анамнеза за предишна язва, тъй като може да причини обостряне. Допълнителен принос на вит. K, A и D, в tto. продължително (холестираминът пречи на усвояването на мастноразтворимите витамини от диетата). Запек. Не приемайте като сух прах, риск от провокиране на спазъм на хранопровода или респираторен дистрес. Не прилагайте други лекарства през устата от 1 час преди до 4 часа след смола. усвояване на витамин D). По време на лечението може да настъпи намаляване на серумния или еритроцитния фолат. продължително; оценете добавките с фолиева киселина.
Взаимодействия с холестирамин
Инхибира ефекта на: амиодарон, парацетамол, антидепресанти (доксепин, имипрамин), антидиабетни лекарства (глипизид), противовъзпалителни средства (диклофенак, фенилбутазон, ибупрофен), противовъзпалителни средства от оксикам (мелоксикам, пироранксикам, проноприксикам, проноприксикам, проноприксикам хлорокозин) хидрокортизон, фуроземид, хидрохлоротиазид, естрогени и прогестини, статини (флувастатин, правастатин), лоперамид, метронидазол, микофенат мофетил, ралоксифен, сулиндак, тетрациклини, левотироксин, лиотиронин, ак. валпроева, витамин D, витамин А, витамин К.
Засилва ефекта на: акарбоза
Повишен антикоагулантен ефект на: варфарин, поради намалена абсорбция на витамин К, с риск от кървене и удължаване на протромбиновото време.
Бременност Холестирамин
Безопасността по време на бременност не е установена. Не трябва да се използва по време на бременност. Въпреки че обменните смоли не се абсорбират системно, така че е малко вероятно да навредят на плода, намесата в усвояването на мастноразтворимите витамини може да причини неблагоприятни ефекти върху плода.
Холестираминова лактация
Безопасността по време на кърмене не е установена. Не давайте холестирамин, докато кърмите, освен ако ползите надхвърлят потенциалните рискове.
Нежелани реакции Холестирамин
Запек, диспепсия, метеоризъм, гадене, повръщане.