Днес има няколко групи хормонални лекарства, които инхибират развитието на зони на ендометриоза. В различни форми и разпространение на заболяването и различни възрасти се назначават различни лекарства или комбинации от тях. Какво и как да разпределите жените с болестта отговаря на лекар.
Принципът на действие на хормонални лекарства за ендометриоза
Ефектът на всички групи хормонални лекарства в този случай се свежда до потискане на женския полов хормон естроген. Именно естрогените са "виновниците" за неконтролирано пролиферация на лигавицата на матката (ендометриум) и след това нейното отхвърляне се разпространява, което се случва по време на проникването на клетките на ендометриума в други органи и тъкани с образуването на ендометриоза там.
Инхибира действието на естрогена може да бъде радикално, тоест чрез инхибиране развитието на менструалния цикъл за известно време. Това се постига чрез употребата на лекарства - синтетични аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон на хипоталамуса (GnRH агонисти). Можете също така да потискате производството на естроген, като използвате хипофизни инхибитори на гонадотропин, синтетични аналози на прогестерон Прогестерон - норма и патология и хормонални контрацептиви.
Действието на агонистите на GnRH
Тази група лекарства включва Diferelin Difrelin - противотуморно средство, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, depot zolodeks, lyukrin Depot и други. Нормално вълнообразният подбор на хормони на Ризлинг от хипоталамуса стимулира освобождаването на хипофизни хормони. Но след продължително приложение в достатъчни дози, след кратък начален период на стимулиране на хипофизната гонадотропна функция, тези лекарства имат потискащ ефект върху секрецията на гонадотропин, последвано от потискане на функцията на яйчниците.
Дългосрочното лечение намалява концентрацията на хипофизни гонадотропини (TG), намалявайки изхода на естроген до стационарно ниво след отстраняване от яйчниците, предотвратявайки развитието на ендометриални растежи в различни органи.
Тези лекарства обаче имат недостатък - те могат да причинят остеопороза - извличане на калций от костите, което води до повишена чупливост. Следователно, за дълго време те обикновено не назначават, ограничени, обикновено три месеца. През това време ендометриозата може да бъде намалена.
Ефектът на инхибиторите на производството на хипофизни гонадотропини (TG)
За лекарства от тази група включват например даназол. Това води до обратимо потискане на TG продуктите. Даназол инхибира пролиферацията и причинява атрофия на нормалната и ектопична (разположена в други тъкани и органи) тъкан на ендометриума, намалява загубата на кръв по време на менструация, потиска овулацията.Овулация - Как да се определи възможно най-точно?, Изключва функцията на яйчниците, причинявайки зони на атрофия на ендометриоза. Но това лекарство има потенциал да причини странични ефекти на мъжкия полов хормон, който е хормоналните промени в мъжкото тяло: повишено окосмяване по тялото, акне, наддаване на тегло и т.н.
Действие прогестагени
Прогестин - синтетичен аналог на женския хормон прогестерон. Въвеждането на тези лекарства инхибира прекомерния растеж на лигавицата на матката (пролиферация на ендометриума) и го трансформира във фаза на секреция. Тази група лекарства включва джуфастон, който може да се прилага продължително време без никакви негативни последици.
Лекарствата от тази серия обаче са главно ефективни при лечение на лека до умерена ендометриоза.
Напоследък за лечение на ендометриоза се използват вътрематочни хормонални контрацептиви MIRENA, които включват прогестин левоноргестрел. Mirena има предимно локален гестагенен ефект, който позволява използването на прогестини в много ниска дневна доза. Високите концентрации на прогестерон в ендометриума правят ендометриума неповлияващ се от естрогени, като по този начин потиска неговата пролиферация.
Действието на комбинираните хормонални контрацептиви
Комбинираните хормонални (СН) контрацептиви съдържат малки дози хормони - синтетични аналози на естроген и прогестерон, които поддържат изкуствения менструален цикъл. Това инхибира действието на вашите собствени хормони, което води до потискане на пролиферацията на местата на ендометриозата. При HA ендометриоза за терапевтични цели те ще бъдат назначени за три последователни менструални цикъла (три опаковки хапчета за 63 дни), последвани от седемдневна почивка.
Дългият интервал между отхвърлянето на ендометриума води до потискане развитието на ендометриоза. Такова лечение често се използва след хирургично лечение - отстраняване на ендометриоза, за да се предотврати рецидив на заболяването.
Лекарството, което е необходимо за лечение на жени с ендометриоза Ендометриоза - сериозен проблем със сериозни последици Взе само лекар.
Ендометриална хиперплазия, аденомиоза - това са заболявания, които се основават на излишъка в тялото на женските хормони естроген. И всъщност и в двата случая под действието на естроген има прекомерен растеж на лигавицата на матката (ендометриума).
Защо да се развиват хормонални заболявания като ендометриална хиперплазия и аденомиоза
Ендометриалната хиперплазия на матката се нарича свръхрастеж (пролиферация) на вътрешната лигавица на матката (ендометриум) през първата половина на менструалния цикъл под въздействието на излишния женски хормон естроген.
Обикновено това състояние се наблюдава, абсолютна или относителна липса на друг женски полови хормон - прогестерон, който поддържа втората половина на менструалния цикъл, естроген и инхибира растежната секреция на ендометриума.
Липсата на прогестерон и излишък от естроген води до дългосрочна пролиферация на ендометриума. Когато хормоналната опора остави дебел слой епител, тя се отхвърля, придружена от обилно кървене. Понякога естрогенът определя вълни за дълго време, което води до не толкова обилно, но продължително кървене.
Допринасящи фактори, които допринасят за развитието на ендометриална хиперплазия, са сериозен емоционален и информативен стрес, черепно-мозъчна травма, мозъчни заболявания, ендокринни разстройства (напр. Затлъстяване, диабет), хронично възпаление на женските полови органи, тумори (напр. Миома на матката), поликистоза синдром на яйчниците, тежки раждания, предизвикани аборти и т.н.
Аденомиоза - е форма на ендометриоза, характеризираща се с разрастване на ендометриална тъкан в мускулния слой на матката (миометриум). Една от причините е, че аденомиозният растеж (пролиферация) на ендометриума е изложен твърде много естроген. Въпреки това, за развитието на ендометриоза се изискват допълнителни условия: намален имунитет (нормалните имунни клетки унищожават ендометриалните клетки, попаднали в други тъкани), нарушение на пропускливостта на базалната (не се отхвърля по време на менструация, която след това останалата част от ендометриума - функционална) се възстановява от ендометриалния слой. Нарушенията на пропускливостта на основния слой на ендометриума могат да имат генетичен или вроден характер и могат да възникнат под въздействието на високо налягане в матката от нарушения на изтичането на менструална кръв.
Основните симптоми на ендометриална хиперплазия и ендометриоза
Основният симптом на ендометриалната хиперплазия е удължаване на менструалния цикъл в комбинация с обилно менструално кървене (менорагия). Понякога кървенето не е прекалено силно, но продължително - това предполага, че естрогените се разпределят относително дълго на малки порции. Характерно и ациклично кървене - метрорагия.
Регулирайте значителна загуба на кръв, водеща до желязодефицитна анемия. Симптомите на тази дефицитна анемия са умора, слабост, умора, намалена работоспособност, бледа кожа и лигавици, главоболие, световъртеж и понякога - припадък.
Ендометриалната хиперплазия често е придружена от безплодие или спонтанен аборт Неволен аборт - защо се губи най-ценното? . Жени с идентифицирана хиперплазия на ендометриума и други ендокринни заболявания - затлъстяване, диабет Диабет - застрашаващо и нелечимо заболяване, Болест на щитовидната жлеза Болест на щитовидната жлеза - жени в риск, Надбъбречни жлези. хипофизата и така нататък. При тези заболявания са характеристиките на високото кръвно налягане и чернодробните заболявания.
Характерните симптоми на аденомиоза Аденомиоза: Симптоми - Какво да очакваме от тялото? са менструално и пробивно кървене, желязодефицитна анемия и силна болка в корема, които започват няколко дни преди менструацията и завършват няколко дни след началото на менструацията.
Диагноза
Подозрението за тези хормонозависими заболявания вече се появява въз основа на твърденията на пациентката и нейния гинеколог. След това се извършва изследването чрез вземане на тампони от влагалището, шийката на матката и уретрата, кръв в хормони, ултразвук, ако е необходимо - диагностична хистероскопия, рентгенова снимка, ЯМР. За да идентифицира възможни огнища на екстрагенитална ендометриоза, той извърши пълен преглед на всички вътрешни органи.
Лечението на ендометриална хиперплазия и аденомиоза се извършва само след пълен преглед и окончателна диагноза. Това обикновено е дълъг процес, който изисква внимателно изпълнение на назначенията на жена лекар.