Екип по гинекология

Болница на Червения кръст Кордоба

В много случаи пациентите с Ендометриоза Те трябва да отидат в спешното отделение, защото изпитват БОЛКА, постоянна, инвалидизираща и много интензивна БОЛКА, която изисква прилагането на лекарства интравенозно и/или интрамускулно за правилно лечение.

симптом

Обикновено в болницата започваме да лекуваме болката през устата с аналгетици като парацетамол, ибупрофен, метамизол и/или декскетопрофен. Когато огнището на болка е по-интензивно (обикновено по време на менструация), е необходим друг тип път за прилагане на тези лекарства и за премахване на болката.

В болницата Cruz Roja de Córdoba разполагаме с необходимите съоръжения и материали, за да поставим правилна диагноза и лечение на тези кризи на болката и съветваме дългосрочно лечение, за да се опитаме да ги намалим.

Но какво е ендометриоза?

Ендометриозата е възпалителна патология в тазовите органи на жените, която се появява, когато тъканта, която покрива вътрешността на матката (ендометриума), е извън нея. Може да се развие извън матката, в яйчниците и тръбите и дори в пикочния мехур или червата.

Тази тъкан може да раздразни и да предизвика много силна болка в структурите, с които е в контакт. Основният и алармен симптом е болка и сраствания (белези) в тези органи.

Може да причини импланти (малки плаки), възли (големи плаки) и ендометриоми (кисти на яйчниците).

Обикновено това е процес на непредсказуема еволюция. При патология, чието клинично участие (симптоми, които пациентът проявява) не корелира със степента на анатомична ендометриоза (което показват тестовете), т.е. някои жени имат малки импланти (много болезнени), които не се променят, докато при други може развиват се широко в таза и имат по-малко болка от пациентите с по-малка степен на заболяването.

Симптоми на ендометриоза

Дисменорея или менструални болки.

Хронична тазова болка.

Диспареуния или болка при полов акт. Вагиналното проникване може да притисне всяка област, засегната от ендометриоза: яйчници, вагинален покрив и маточно-кръстни връзки.

Ненормално маточно кървене Много жени с ендометриоза нямат менструални промени или загуби между менструациите, но ендометриалният цикъл може да бъде променен и да се генерират малки загуби извън цикъла.

Репродуктивни проблеми/Безплодие.

Градуси

При ендометриоза могат да се разграничат 4 градуса според местоположението, количеството, дълбочината и размера на имплантите.

Степен I или минимална оценка.

Степен II или лека степен.

Степен III или умерена степен.

IV степен или тежка степен.

Диагностика и лечение

За да се постигне добро лечение при ендометриоза, е от съществено значение да се постави правилна диагноза и възможно най-скоро да се извърши правилно медико-хирургично лечение и ефективен, но трудно агресивен подход.

Допълнителните изследвания, необходими за определяне на съществуването и тежестта на всеки случай, ще зависят от стадия на заболяването.

Като общо правило ще извършим задълбочен гинекологичен преглед, трансвагинален ултразвук, кръвни изследвания и в зависимост от всеки отделен случай ще се нуждаем от повече информация чрез ЯМР (магнитен резонанс) и/или диагностична лапароскопска хирургия.

Лечението трябва да бъде индивидуализирано, като се има предвид възрастта, симптомите и желанието за плодовитост на всяка жена.

В някои случаи медицинското лечение може да е достатъчно, докато други пациенти ще се възползват от комбинирано медицинско и хирургично лечение.

За тези ендометриози от степен I и II медицинското лечение е ефективно само за облекчаване на болката, но не подобрява плодовитостта на пациентите. Въпреки това, лапароскопската хирургия е свързана с подобрени нива на бременност.

При ендометриоза III и IV степен лапароскопската хирургия също подобрява процента на бременност.

Индивидуализацията на всеки пациент и оценката от висококвалифициран персонал е много важна преди да се подложите на операция/медицинско лечение с диагноза и/или съмнение за тазова ендометриоза.