Въведение

Хранителният статус на пациента е много тясно свързан със здравословното му състояние, и двата фактора са определящи фактори за човешкото и социалното развитие на индивида и на общностите по света.

храненето

Подобряването на храненето и здравето увеличава средната продължителност на живота на едно общество, определящите основи, които позволяват постигането на тази цел, са разнообразни и включват социални, икономически, културни и политически фактори, примери за които са:

Достъп до информация и образование

Безопасност на домашното захранване

Достъп до Националната здравна система

През 1924 г. в конвенцията за правата на човека на Световната здравна организация храненето се счита за основно човешко право, това право често е обект на демагогични политики, като се изкривява, така че то не е било зачитано, защитено много пъти, нито популяризирано правилно.

Въпреки че съществува тясна връзка между бедността и недохранването, тя не е напълно линейна, тъй като има множество примери, които илюстрират как храненето може да се подобри въпреки икономическите ограничения, пример за това е, че държава като Индонезия има брутен вътрешен продукт. по-високо от Китай, но недохранването е по-често; От друга страна, Бразилия отбеляза значителен икономически растеж през последното десетилетие, но децата под 6-годишна възраст показват висок процент на недохранване.

Латинска Америка и Карибите намаляха нивата на недохранване до една трета от 1970 г., въпреки факта, че делът на семействата, живеещи в бедност, не се е променил, това е важно да се знае, тъй като много пъти здравните специалисти вярват, че нищо не може да се направи по отношение на превенцията и контрол на протеиново-енергийното недохранване, освен ако социалните условия не се променят и бедността не се намали, несъмнено и двата фактора са важни и трябва да напредват заедно, защото подобреното хранене ще допринесе за социално-икономическото подобрение.

СЗО, УНИЦЕФ и други международни агенции признаха ролята, която недохранването играе в нивата на детска смъртност. Непосредствените причини за смърт могат да бъдат например диария или пневмония, но рискът от смърт от тези заболявания се увеличава, ако има основно недохранване, от друга страна, бебетата, родени от недохранени майки, имат по-висок риск от усложнения при раждането и разбира се на умиране.

Има проучвания в Африка, Азия и Америка, които документират влиянието на недохранването върху детската смъртност, където те уверяват, че половината от смъртните случаи се определят от недохранване, тези данни е важно да се знаят, за да се изготвят стратегии и да се разработят програми, насочени към намаляване на това проблем, който трябва да се поеме от здравните служби, свързани със социалните и политически организации, които предоставят цялата необходима подкрепа за прилагането му и разширяването му в цялата Общност.

Развитие

Здравни проблеми, свързани с недохранване.

Недохранването може да бъде същото по излишък или по подразбиране, във всеки случай генерира различни заболявания в тялото; Първите обикновено се срещат в развитите страни, където преобладава затлъстяването и в резултат на това сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания и всички, свързани с дислипидемии, но в развиващите се страни социално-икономическите условия правят най-често присъстващите заболявания свързани с недохранване, следователно имаме:

Нарушения на физическия растеж и умственото развитие, това е свързано с лошото представяне в училище и ниската производителност на възрастните.

Протеиново-енергийни дефицитни заболявания като Marasmus и Kwashiorkor.

Болести, причинени от недостиг на витамини, като зрителни нарушения, рахит, скорбут, невропатии, анемии и др.

Недохранването компрометира защитните сили и имунния отговор, увеличава податливостта към болести и смърт, относителният риск от смърт от инфекции е пряко свързан с тежестта на недохранването

За да се знае хранителният статус на индивида, е необходимо да се измери поредица от параметри, които основно включват тегло, височина и обиколка на главата. Недохранването е проблем на общественото здраве и се оценява с тези индекси, установявайки популационни стандарти. СЗО установява международни стандарти за растеж, но повечето от стандартите за растеж, считани за нормални, се основават на стойности, получени от очевидно нормална популация. Моделите се извеждат въз основа на: тегло за възраст, височина за възраст и тегло за височина.

Разпространението на недохранването в развиващите се страни е намаляло от 46,5% на 31% между 1970 и 2005 г. Това варира от една географска област до друга, например в Африка или Южна Азия намалява значително, но в Африка Субсахарска Африка се увеличава, в Централна Америка няма подобрение за разлика от Южна Америка и Централна Азия, където напредъкът е значителен. Причините са разнообразни:

1. Политическа нестабилност

2. Неотговорност на правителството към нуждите на Общността

3. Стагнация на икономиката

4. Лошо образование и неадекватен достъп до здравни услуги

5. Неадекватни санитарни условия

6. Високо разпространение на инфекции и ниско тегло при раждане

Намаляването на разпространението на недохранването е описано във връзка с подобряването на:

1. Наличност на храна у дома по безопасен и устойчив начин

2. Доставка на питейна вода и екологична канализация

3. Образование на жените

4. Ранно лечение на диария с перорални рехидратационни соли в Общността

5. Ранно лечение на респираторни инфекции

6. Насърчаване на кърменето

7. Адекватно допълнително хранене след кърмене

9. Мониторинг на растежа

10. Ранно идентифициране на недохранването

Действия, които трябва да се предприемат за контрол и лечение на недохранване

Проведени са проучвания, за да се установи кои фактори са тези, които са свързани основно с недохранването в различните географски райони: наличността на храна, статутът и образованието на жените и здравето на околната среда. От тях най-важното, което намалява недохранването с 43% между 1970 г. и 2005 г., е подобряването на образованието на жените, докато подобрението на храната на глава от населението допринася с много по-ниски 26%, което показва, че предотвратяването на недохранването не зависи изключително относно наличието на храна. Образованието на майката е от решаващо значение през периода на новороденото, проучвания, проведени в Бангладеш, показват, че само с това е постигнато повишаване на теглото, въпреки че не е осигурена храна за него, авторите предполагат, че усилията в образованието като преподаване Предотвратяване на бактериално заразяване на храните начинът на хранене на детето е от решаващо значение за предотвратяване на недохранване. Въздействието на майчиното образование е основно, но това се влияе многократно от множество социални, икономически и културни фактори.

Адекватното кърмене и хранене след отбиване играе фундаментална роля, особено след 6 месеца живот, това е важно, тъй като от този момент нататък кърмата е недостатъчна, за да задоволи нуждите на бебето; от друга страна, майките започват да се посвещават на своите трудови дейности и това подкопава добрите грижи за бебето.

За да се постигне увеличаване на енергийния прием с храна, се препоръчва да се добавят нишесте и масло към храните, които започват да се предлагат след аблация, това е от решаващо значение за предотвратяване на недохранване.

Промишлеността е ключова за изпълнението на програмите, тъй като те произвеждат хранителни добавки или други неподобни формули, необходими за храната.

В нашия географски район недохранването при деца е около 1 до 2%, възможността да се разболеят и да умрат е висока около 50%, това е предотвратимо в зависимост от качеството на получените медицински услуги.

Действия, които трябва да се предприемат

Болнично лечение

Целта е да се постигне хранително възстановяване, да се предотврати смъртта и последствията от болестта. Болните са хоспитализирани след инфекции, електролитни аномалии и други остри медицински усложнения. Трябва да се има предвид, че случаят има реални критерии за допускане, за да се избегнат ятрогении, тъй като случаите могат да заразят вътреболнични инфекции или да се усложнят от други патологии. Вниманието към хранителния статус през този период е от съществено значение.

Вътрешни центрове за възстановяване на храненето

Пациентите влизат в центъра след инфекции, електролитни аномалии и други остри медицински усложнения, поради тяхното състояние или защото майките не могат да се грижат за тях, след като децата се възстановят, те са проследени в първичните здравни служби, тези услуги са по-добри сега че болниците увеличават риска от придобиване на инфекции. Тези центрове са създадени в различни страни като Хаити, Коста Рика, Колумбия, Уганда, Венецуела, Тайланд и Чили с добри резултати.

Амбулаторни и амбулаторни центрове

Те осигуряват хранене и свързани грижи през деня за недохранени деца, осигуряват образование за майките и участват в грижите за техните деца, психомоторно стимулиране на детето, получават социална подкрепа за постигане на успех и пълно възстановяване на децата си, следят техния растеж и оцеляване, както и управление на детски болести и правилното използване на храната.

Взаимодействието между различни социални фактори е от решаващо значение за прилагането на програми за превенция и контрол на недохранването.

Какво може да се направи, за да се приложи този процес?

Организациите, независимо дали са правителствени или не, трябва да говорят в този смисъл със сила, независимо от политическите пороци, те трябва да могат да генерират проблема, така че той да бъде поет от професионалисти, академици, лидери на общността, средства за масова информация, способни не само да публикуване на проблема, но как да се реши, какво трябва да се направи, за да се включи общността в програми за превенция (създаване на необходими действия за предотвратяване и контрол на недохранването въз основа на технически консенсус, а не на политически съображения).

Свържете специализирани международни организации, за да дадат своите експертни съвети и да предоставят критерии и доказателства за това как да подобрите храненето на населението.

Правителството трябва да може да генерира необходимите действия за решаване на недохранването като здравословен проблем, трябва да знае например цената за осигуряване на човек с половината от основните хранителни вещества на ден годишно. Политиката в областта на храненето и храните трябва да бъде интегрирана в контекста на националното развитие, хранителните проблеми се определят от икономическите фактори, както и политиките в областта на здравеопазването, образованието и благосъстоянието.

Разхищението на ресурси трябва да се избягва, ползите от разходите трябва да бъдат включени в програмите, за да се оцени тяхната устойчивост във времето, техническите съображения трябва да надделеят над политическите интереси и да се определи какво трябва да се направи въз основа на хранителните насоки и политиката на храните от всеки регион.

Светът произвежда достатъчно храна за изхранване на повече от 6 милиарда жители, производството на храни се е увеличило през последното десетилетие с 25%, дневната наличност е 2750 калории със 76 гр. на протеини на човек, обаче, недохранването все още засяга около един милиард души, ниското тегло за възрастта и ниският ръст за възрастта засягат около 200 милиона деца под 5-годишна възраст, главно в Южна Азия и Африка на юг от Сахара.

За съжаление, целта, установена от Организацията на обединените нации за 2000 г., да се намали недохранването до 50% преди 2 десетилетия, не е изпълнена, сегашното ниво на напредък на намаляването е 0,72% годишно, поради което са необходими още 20 години целта. В някои региони като Субсахарска Африка разпространението на недохранването се увеличава, тази ситуация се влошава в страни, засегнати от суша, войни, епидемии, които могат да причинят смърт на деца 20 до 40 пъти повече, отколкото сред общото население.

Недохранването и неуспехът в растежа на децата влияят не само върху оцеляването, но и върху качеството на живот, профилактиката е най-добрият начин за лечение.

Ключът към превенцията е интегрирането на здравните услуги към различни социални фактори:

1. Насърчаване на ранния контакт между майката и детето чрез ранно кърмене (родилни отделения, обучение за майката от здравни организатори, защита на правата на работещите жени).

2. Наблюдавайте растежа и развитието, намесвайте се, когато е индикирано от недохранване, доставяйки недостиг на микроелементи. Майките трябва да знаят и владеят здравните карти на своите деца и да наблюдават растежа и развитието, откривайки, когато възникне неуспех, да отидат в съответните здравни служби.

3. Въведете допълнителни храни, богати на микроелементи, след шестмесечна възраст, като се има предвид рискът, че ранното им въвеждане предполага замяна на кърменето, основано на местни храни, достъпни за населението, добавки с таблетки и други обогатяващи вещества (микроелементи) у дома.

4. Идентифицирайте децата в риск от недохранване и отказ от растеж въз основа на биологични и социални рискови фактори, осигурете адекватна социална и медицинска подкрепа на семействата с тези деца, насочвайки как трябва да бъде храната.

5. Обучение на подрастващите жени, които са потенциално майки, за това как да подобрят своя растеж и развитие чрез създаване на адекватни условия в заобикалящата ги среда, обучението им за вредните последици за здравето, които недохранването има и неговите резултати, състава на храната, тъй като трябва да бъде. здравословна диета, както и взаимодействие с родители.

6. Защита и покриване на децата със здравни услуги, включително (имунизация за предотвратяване на инфекциозни заболявания и избягване на неблагоприятни ефекти върху хранителния статус на тези заболявания), осигуряване на ранна диагностика и лечение на диарийни заболявания, като се използват рехидратиращи соли през устата, как да се приготвят и прилагат, хигиенните санитарни мерки, които трябва да се вземат наред с други.

Проблемът трябва да се разглежда като цяло, тъй като подобряването на хранителния статус на населението се връща към подобряване на социално-икономическото и човешкото ниво и превежда развитието, което обществото може да постигне.

Заключения