Rev Chil Pediatr 2010; 81 (6): 515-522

ОРИГИНАЛЕН СТАТИЯ/ДОКЛАД ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ

Хранителен статус и поведения, свързани с храненето при учениците

Хранителен статус и свързано с храненето поведение в училищните агенти

СОНЯ ЯЙМОВИЧ П. 1, CECILIA CAMPOS S. 1, MARÍA SYLVIA CAMPOS S. 2, JEAN MOORE B. 3, LISA PAWLOSKI R. 4, KATHLEEN GAFFNEY F. 5

1. Р.Н., магистър по обществено здраве, професор в Училището за медицински сестри в Pontificia Universidad Católica de Chile.
2. Акушерска медицинска сестра, магистър по хранене, доцент, Училище за медицински сестри Pontificia Universidad Católica de Chile.
3. Доктор по медицина, училище за медицински сестри, Университет Джордж Мейсън, Феърфакс, Вирджиния, САЩ.
4. Доктор, професор и катедра по глобално здраве и здраве на общността, Университет Джордж Мейсън, Феърфакс, Вирджиния, САЩ.
5. Доктор по медицина, професор по медицински сестри, Университет Джордж Мейсън, Феърфакс, Вирджиния, САЩ.

(Ключови думи: Свързано с храненето поведение, хранителен статус, здраве на учениците).

(Ключови думи: Хранително поведение, хранителен статус, здраве в училище).

Въведение

Изследването на поведението за самообслужване, свързано с храненето при учениците, може да допринесе за предотвратяване на недохранване поради излишък; многофакторен проблем, който не може да бъде лекуван с конвенционални методи. Литературата посочва, че социалните, генетичните и споделените влияния на семейната среда имат съответно въздействие върху начина на хранене, хранителното поведение и детското затлъстяване 1 .

През последните години се наблюдава значително увеличение на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст; в момента той се счита от СЗО за епидемия от 2-4 век. Според данни на Министерството на здравеопазването през 2008 г. в Чили 7,4% от децата под 6-годишна възраст и 19% от учениците от I или началното училище са с наднормено тегло. Хранителният преход представлява риск от затлъстяване и хронични заболявания, силно повлияни от промените в хранителните навици на населението, при които производството и търговията с храна гравитират 5 .

Въпреки че в общи линии, както показват многократни проучвания, населението знае какво да яде, за да има здравословна диета и също така знае ползите от физическата активност, то продължава да се храни зле, консумирайки храни с високо съдържание на захар, мазнини и сол и оставайки много заседнало 6 .

Предвид трудностите при постигане на поведенчески промени в тази област, тъй като делът на ефективните лечения при затлъстяване е нисък и повечето от тях не продължават с времето 7, за да се справи с този проблем, трябва да се наблегне на насърчаването на стилове на затлъстяване. и превенция.

Тази статия анализира поведението, свързано с храненето, докладвано от 207 деца от 2 училища, в които се прилага инструментът; За някои избрани поведения се изчислява относителният риск за момчета и момичета и получените отговори се анализират според хранителния статус. Редица изследвания продължават при изучаването на практики за самообслужване при ученици, използващи инструменти, разработени от Moore, J. 11,12 .

Население и методи

Валидността на съдържанието на инструмента е извършена от 11 експерти по медицински сестри, хранене, самообслужване и психометричен анализ (Moore et al., Данни, изпратени за публикуване). Надеждността на инструмента в посоченото пилотно проучване е алфа коефициент 0,894 и 0,934 в английската му версия.

За плана за таблиране и анализ инструментът е кодиран и обработен с помощта на програмата SPSS версия 17.0 и за статистически анализи е използвана алфа от 0,05.

В резултатите първо се описват демографските характеристики на децата от двете училища. След това се показва средната оценка, получена от децата в инструмента, и се сравнява между двете училища с помощта на двупосочен тест Anova с фиксиран ефект. За сравнение на поведението според хранителния статус (затлъстяване, наднормено тегло и норма) е извършен еднопосочен тест на Anova за фиксирани ефекти. Поведението, което представлява риск или защита на здравословното хранене, е описано, посочено от всички деца. И накрая, за всеки пол и хранителен статус се анализират 4 избрани поведения, спрямо които отговорите на децата са неутрални, но които, според мнението на авторите, се считат за поведения, които в нашата среда могат да благоприятстват наднорменото тегло и затлъстяването, определяйки във всяко от тях тяхната статистическа значимост, използвайки тестове Chi-square в таблица за непредвидени обстоятелства 2 x 2. Разпределението на хранителния статус и пола според училището беше проведено с помощта на тестове Chi-square в многоизмерни таблици за непредвидени обстоятелства.

Изследваното население съответства на 207 чилийски деца от 2 училища в градските райони на столичния регион, 104 от училище 1, особено от северната област, и 103 от училище 2 на Belén Educa Corporation в югоизточната област (50,2% и 49, 8%). Те представляват 67,9% от поканените за участие. По отношение на разпределението по възраст и пол, 58% от децата са на възраст между 10 и 12 години (n = 120), 24,6% са на 9 години (n = 51) и 9,7% (n = 20) 13 години. Останалите, 7,7% (n = 16) между 14 и 15 години. 57,5% от учениците са жени.

Средният резултат, получен от децата, за 42-те елемента на анализирания инструмент е 132,2 ± 22,1, цифри, които съответстват само на 63% от идеалния резултат (210 точки). Сравнението на резултатите според хранителния статус на децата, използващи еднопосочен ANOVA за фиксирани ефекти, не показва разлики между затлъстелите, с наднормено тегло и нормалните деца. Двупосочният тест на Anova за променливите училище и пол, въпреки че не показва значителни разлики, леко разкрива тенденция към по-високи резултати при момичетата (Фигура 1).

Когато се анализира всяко поведение поотделно, се наблюдава, че при 11 от 42-те изследвани повече от половината от децата са получили 2 или по-малко точки, показател за неблагоприятно поведение за здравословна диета. От друга страна, за 16 от тях медианата е между 4 и 5, което показва благоприятно поведение. Сред отговорите, които отчитат най-неблагоприятното поведение, се открояват тези, които са свързани с получаването на информация за здравословното хранене по различни начини (Таблица 1). Някои отговори, които показват благоприятно поведение, са онези, които са свързани с хигиената на храните и практиките „закусвайте всеки ден“ и „не консумирайте кафе по време на хранене“, наблюдавани при почти всички деца (таблица 2). Еднопосочният тест на Anova за фиксирани ефекти не показва значителни разлики според хранителния статус на децата: затлъстяване, наднормено тегло и норма (F (2.204) = 0.859); средният резултат, получен на общата скала от деца със затлъстяване и с наднормено тегло, както и тези с нормален хранителен статус, е 132,2 точки.


хранителен


- Вещ „Избирам да пия газирани напитки вместо вода“ При анализа, разделен по пол, е установена значителна разлика, Chi на квадрат = 10,36; gl = 1, p = 0,01) при мъже с наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с тези с нормален хранителен статус. При жените не се откриват значителни разлики.
- Елементите „Когато купувам лека закуска, избирам сода вместо плодове“ и „Мисля, че това, което ям, е здравословно“, Те не показват значителни разлики при двата пола и не са рисков фактор при изследваните деца.
- Вещ"Предпочитам да ям сладкиши вместо плодове" Не са открити значителни разлики при мъже или жени с наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с тези с нормален хранителен статус.

По отношение на хранителния статус, въпреки че е нормално при повече от 60% от децата, делът на недохранването поради излишък е висок. При анализ с теста Chi-square, в таблица за непредвидени случаи 3 x 2 x 2, децата според училище, пол и хранителен статус, разликите не са статистически значими (таблици 3, 4 и 5).






Дискусия и заключения

Kain, Olivares, Castillo и Vio 19 предполагат, че за да се постигнат необходимите поведенчески промени за предотвратяване на затлъстяването, първо е необходимо да се придобият основни знания в тези аспекти. Това е в съответствие с резултатите от това проучване, тъй като поведението, открито като неблагоприятно за здравословното хранене, е свързано с придобиването на знания по въпроса. Интересът към търсене на информация е началният етап за вземане на решения и промяна в поведението.

Препратки

1.- Domínguez-Vásquez P, Olivares S, Santos JL: Влияние на семейството върху хранителното поведение и връзката му с детското затлъстяване (Хранително поведение и детско затлъстяване: семейни влияния). Arch Latinoam Nutr 2008; 58 (3): 249-55. [Връзки]

две.- Министерство на здравеопазването: Затлъстяването в Чили, проблем на общественото здраве. В срещата на върха по хранене и здраве. Чили 2008. Бюлетин за резултатите от срещата на върха по въпросите на храненето и здравето (pdf). [Връзки]

3.- Saw F, Albala C: Епидемиология на затлъстяването в Чили. Rev Chil Nutr 2000; 27: 97-104. [Връзки]

4.- Flegal K: Епидемията от затлъстяване при деца и възрастни: актуални доказателства и идеи за изследвания. Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 509-14. [Връзки]

5.- Saw F, Albala C, Crovetto M: Насърчаване на здравето в епидемиологичния преход на Чили. Rev Chil Nutr 2000; 27: 21-9. [Връзки]

6.- Saw F Salinas J: Насърчаване на здравето и качество на живот в Чили: Политика с нови предизвикателства. Rev Chil Nutr октомври 2006; Том 33, Приложение № 1. [Връзки]

7.- Moraga F, Rebollo, MJ, Bórquez P, Cáceres J, Castillo C: Лечение на детското затлъстяване: Прогностични фактори, свързани с благоприятен отговор. Rev Chil Pediatr 2003; 74 (4): 374-80. [Връзки]

8.- Moore JB, Pawloski L, Baghi H, et al: Разработване и изследване на психометрични свойства на инструментите за самообслужване за измерване на хранителни практики за юноши с английски и испаноезичен език. Самообслужване, зависими грижи и медицински сестри: Официален вестник на Международното общество на оремите 2005; 13 (1): 9-16. [Връзки]

9.- Moore JB, Pawloski LR, Rodríguez C, Baghi H, Lumbi L, Замора L: Ефектите от образователна програма за хранене върху практиките за самообслужване на храненето на никарагуанските юноши и практиките за хранене, зависими от храненето на техните майки. Зависима грижа за самообслужване Nurs 2007; 15: 6-11. [Връзки]

10.- Moore JB, Pawloski, LR, Goldberg P, Oh KY, Stoehr A, Baghi H: Изследване на детското затлъстяване: Пилотно проучване на ефекта от образователната програма за хранене Оцветете моята пирамида върху знанията за храненето, практиките за самообслужване, физическата активност и състоянието. J School Nurs 2009; 25: 230-9. [Връзки]

единадесет.- Campos MS, Campos C, Jaimovich S: Практики за самообслужване на ученици. Списание EPAS 1999, Специален брой, 77-81. [Връзки]

12.- Jaimovich S, Campos C, Campos MS, Moore J: Испанска версия на въпросника за самообслужване на деца и юноши: Психометрично тестване. Pediatr Nurs 2009; 35 (2): 109-14. [Връзки]

13.- Carlson ED: A казус в методология на превода, използвайки Профил на начина на живот за насърчаване на здравето II. 2000, кн. 17, № 1, стр. 61-70 Обществено здраве; Съединени щати. [Връзки]

14.- Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al: Графики за растеж на CDC: САЩ. Предварителни данни от жизнената и здравна статистика. Hyattsville, MD: Национален център за здравна статистика; 2000; Недей. 314. [Връзки]

петнадесет.- Viner RM, Cole TJ: Кой променя телесната маса между юношеството и зрелостта? Фактори, предсказващи промяна в ИТМ между 16 години и 30 сълзи през 1970 г. в британската кохорта за раждане. Int J OBES 2006; 30: 1368-74. [Връзки]

16.- Christakis N, Fowler J: Разпространението на затлъстяването в голяма социална мрежа в продължение на 32 години. N Engl J Med 2007; (4) 357: 370-9. [Връзки]

17.- Ларсън NI, Neumark-Sztainer D, Hannan PJ, Story M: Семейните ястия по време на юношеството са свързани с по-високо качество на хранене и здравословни модели на хранене през младата възраст. JAm Diet Assoc 2007; 107: 1502-10. [Връзки]

18.- Crossman A, Sullivan AD, Benin M: Семейната среда и рискът от затлъстяване на американските юноши като млади хора. Soc Sci Med том 63, брой 9, ноември 2006 г., стр. 2255-67. [Връзки]

19.- Kain J, Olivares S, Castillo M, Vio F: Валидиране и прилагане на инструменти за оценка на образователните интервенции при затлъстяване при ученици. Rev Chil Pediatr 2001; 72 (4): 308-18. [Връзки]

двайсет.- Kain J, Uauy R, Leyton D, Cerda R, Olivares S, Vio F: Ефективност на интервенцията в хранителното образование и физическата активност за предотвратяване на затлъстяването при ученици в град Казабланка, Чили (2003-2004). Rev Med Чили 2008; 136: 22-30. [Връзки]

двадесет и едно.- Правителство на Чили, Министерство на образованието: Изучаване и разбиране на природата. Програма за обучение Седма година Основно/основно ниво 5. Основно образование, учебна програма и оценка, 2004 г. ISBN 956-7933-50-2. [Връзки]

Доклад, получен на 4 май 2010 г., върнат за корекция на 25 август 2010 г., втора версия на 23 септември 2010 г., приет за публикуване на 27 септември 2010 г.

Финансова подкрепа: Дирекция за научни изследвания, Понтифика Университет католика от Чили (DIEE). Училище за медицински сестри, Университет Джордж Мейсън, Феърфакс, Вирджиния.

Кореспонденция на:

Соня Джаймович Р
E-mail: [email protected]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

Кметът Едуардо Кастило Веласко 1838г
Сунюа, Сантяго
Каре 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]