Обобщение

Ключови думи: Хранителен статус, прием на храна, популации с голяма надморска височина

Обща статия

Резюме

Целта на тази работа беше да се изследва хранителния статус и приема на храна на популациите на Андите в северозападната част на Аржентина. Проведено е кръстосано проучване на хранителните стойности в представителни проби от популации на планинските райони от Аржентина. Също така бяха извършени и записани антропометрични измервания, прием на храна, полуколичествен въпросник за честотата на храната. Закъснение (Z-резултат за височина за възрастта съответно 85-и и 95-и процентил) са основните хранителни проблеми сред подрастващите в долините. Възрастните популации показват по-високо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване според определения ИТМ. Обикновено типичният състав на основното хранително ястие в регионите има основа от ориз, тестени изделия, брашно или царевица, придружени от грудки или яйца, или няколко зеленчуци и говеждо месо. монотонна диета с висок прием на захар (сладки напитки и сладкиши) и рафинирани зърнени храни. Резултатите предполагат, че тези популации ще бъдат в ранните етапи на хранителен преход и биха могли да бъдат отправна точка за насърчаването им на по-здравословна консумация на храна и диета по-малко монотонна. би било препоръчително да се включат местни продукти от региона.

Ключови думи: Хранителен статус, прием на храна, популации на височинни региони

Висш институт за биологични изследвания - Биохимичен отдел по хранене. Факултет по биохимия, химия и фармация, UNT-CONICET. Тукуман, Аржентина. Изследователски център за хранителни технологии, Технически факултет, Национален университет в Жужуй, Сан Салвадор де Жужуй, Аржентина. Департамент по епидемиология и обществено здраве, Имперски колеж в Лондон. Великобритания

Въведение

Планинският район (планинска верига и предпланинска верига) на северозападна Аржентина включва региони с надморска височина между 1500 и 4500 метра надморска височина и към тях се присъединява маршрутът в подножието на снежните планински вериги. Той обхваща две вериги, които понастоящем се популяризират за туризъм, това са Валес де Алтура (Valles Calchaquíes) и Ла Пуна. Районът, наречен Quebrada de Humahuaca, е междинен и се присъединява към гореспоменатите две. Населението на целия регион Алтура е до голяма степен произхожда от местни хора от различни етнически групи от северозападна Аржентина и Боливия (Диагитас, Кочинхукас, Омагуакас, Атакамас, Кечуа и Аймара).

План за вземане на проби: популация

Размерът на теоретичната извадка беше определен на 600 семейства, съставени от 1800 души за регионите на Високите долини, Пуна и Квебрада. Бяха взети предвид само лица на възраст над 2 години, които не бяха бременни жени или мокри сестри. Тези теоретични размери на пробата са определени, за да се получи специфична относителна точност от 5% (грешка от тип I = 0,05; грешка от тип II = 0,10) и с цел облекчаване на ефекта от липсата на отговори; извадката беше увеличена с 20%, за да има очакван коефициент на участие от 70%. Посещенията бяха извършени със здравен агент.

Анкети

При деца и юноши хранителният статус се оценява според тяхното тегло за възраст (PE), височината им за възрастта (ST) и индекса на телесна маса (BMI) и се сравнява с тези от референтните стандарти за скорост на растеж на детето (0-5 години) и референтните стандарти за 2007 г. (5-19 години), предложени от СЗО, като се използват процентили, ИТМ и z-резултати (7, 8).

При възрастни хранителният статус се оценява според BMI, като се използват двете класификации: i) СЗО (под тегло, определено като BMI 2, нормално тегло с BMI между 18,5 -24,9 kg/m 2, BMI с наднормено тегло между 25-29, 9 kg/m 2 и затлъстяване с ИТМ> 30 kg/m 2.) (9) и ii) Използване на две гранични точки, BMI> 25 и> 27 kg/m 2 за съответно наднормено тегло и затлъстяване, според индекса на HANNES. Това беше приложено в произведения на други автори за коренното население на Чили (10). За да се оцени централната адипозия, обиколката на талията (WC) и съотношението талия/ханш (ICC) бяха взети предвид с гранични точки 102 и 88 cm и съответно 1,00 и 0,90 за мъже и жени (11).

Процентите от телесна маса и мазнини се определят с помощта на измервател на биоимпеданс (Omron, модел BF306).

Кръвното налягане се взема с преносим апарат за кръвно налягане на китката (Omron RX3 plus). Хипертонията е установена, когато диастолното/систоличното кръвно налягане е над 90/140 mmHg (12).

Статистически анализ

Извършен е със статистическия пакет IBM SPSS Advanced Statistics 20.0 (IBM Software Group, Чикаго, IL, САЩ). Описателни анализи бяха проведени с непредвидени таблици, които показват процентите, средната стойност, медианата, минималното и максималното и стандартното отклонение. Статистическите анализи бяха извършени отделно по региони. Степента на статистическа значимост на разликите, наблюдавани между половете, беше извършена с помощта на t-критерия на Student на независими проби, а тестът хи-квадрат беше използван за оценка на разликите, наблюдавани между две пропорции. Сравненията на средствата бяха направени с помощта на еднопосочен тест ANOVA. Стойността на р> 0,05 е избрана за означаване на статистическа значимост.

Резултати

Крайният брой на анкетираните е 1338 лица за 3-те региона, принадлежащи на 452 семейства, на възраст между 2 и 96 години; Постигнато е 75% участие. Изборът на къщите е направен произволно. Цифрите за неучастие включват субектите, отказали да бъдат интервюирани, както и неволното неучастие поради грешка при преброяването, причинена от промени в адреса, изчезвания, хора, които не са присъствали в дома по време на интервюто, или увреждания, неизбежни за сътрудничество с проучването. В случаите, когато някоя от тези ситуации е възникнала и когато е възможно, е интервюирано съседното домакинство.

ТАБЛИЦА 1 Характеристики на домакинствата в изследваните региони

хранителен
* Цена на долара по време на проучванията US $ 1 = $ 3,43

В групата от 2 до 9 години се наблюдава, че и за двете популации няма значителни разлики във възрастта и обиколката на ръката, докато момичетата и момчетата от Високите долини имат по-голямо тегло и ръст от момчетата от двата пола в региона Puna и Quebrada (21,6 kg и 115,8 cm; съответно 18,9 kg и 107,7 cm). От друга страна, процентът на децата с наднормено тегло от мъжки пол от Пуна и Кебрада (ИТМ, равен или по-голям от 85-ия процентил от стандартните стойности) е по-висок от момчетата и момичетата от Хайлендс, като последните имат преобладаване на затлъстяване (15%), т.е. деца с ИТМ по-голям или равен на 95-ия процентил от референтните стойности.

По отношение на юношите от трите региона, със средна възраст 13 години, те не са показали значителни разлики в него. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е по-високо при юноши от планинските райони (14,8%).

Висок процент от момичетата (20,5 и 23,6%) и юношите (15,8 и 24,1%), които живеят съответно в Квебрада и Пуна, са показали нисък ръст за възрастта си, показателен за забавяне на растежа.

При възрастни от трите региона се наблюдава ниска средна височина (T = 1,56 cm) (Таблица 3). В анализа на резултатите от ИТМ е установено 31,2 и 17,9% преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването, когато стойностите, установени от СЗО и 15,3 и 33,7% са взети предвид съответно, при прилагане на предложените гранични точки от студиото HANNES. Въпреки че стойностите във всяка група се различават според използваните референции, важно е да се отбележи, че общият процент на населението с наднормено тегло и затлъстяване е близо 50%. Затлъстяването е по-честа характеристика при мъжете. В допълнение, популацията във Високите долини има високо централно затлъстяване както при мъжете, така и при жените, а 41,7% от това население има висок риск от сърдечно-съдови заболявания.

Почти 50% от възрастното население на Високите долини е имало хипертония.

ТАБЛИЦА 4: Честота на консумация на храна в изследваните популации.
● Средното потребление на хранителните групи на порции се изразява в дневни или седмични порции според групата.
* Диапазон на консумация, наблюдаван при деца от 0 до 5 години от 2 до 3 порции на ден, при възрастни от 4 до 5 порции на седмица.
Диапазон на наблюдаваната консумация от 7 p/s в популацията на деца до 3 p/s при възрастни и от 4 p/s се консумира от юноши
§ Типични млечни сладки и десерти, приготвени с царевично брашно и/или мляко и/или ориз и/или плодов сок, плюс захар и други съставки
// Наблюдаваната консумация варира от 2p/s при юноши и жени до 1p/s при възрастни мъже и юноши.

Дискусия

Популациите имат много ниско социално-икономическо и професионално ниво и две трети получават някакъв вид помощ или участват в някаква правителствена хранителна програма.

В това проучване значителен процент от децата и юношите се представиха заедно с хронично недохранване, наднормено тегло и/или затлъстяване. Тази ситуация е в съответствие с резултатите от Националното проучване на храненето и здравето (ENNyS) (20), при които най-често срещаните ситуации при момчетата и момичетата на възраст под 5 години са нисък ръст и затлъстяване. Резултатите от ENNyS показаха, че приблизително 1 на 10 деца от двата пола е с нисък ръст за възрастта и че честотата на ниския ръст е по-висока при момчетата и момичетата от домове в социално-икономически лишения, докато преобладаването на затлъстяването има тенденция да бъде по-високо в тези в домакинства без неудовлетворени основни нужди, ситуация, особено наблюдавана в регионите NEA, NOA и Пампеана (20). Докато в изследваната популация беше забелязано, че и двете ситуации на деца и юноши с нисък ръст за възрастта им, които са с наднормено тегло и/или затлъстяване, идват от домакинства с ниска социално-икономическа ситуация.

В Таблица 4 може да се види, че монотонността, характеризираща начина на хранене, е връзката между недостига на хранителни вещества и наблюдаваното затлъстяване. Не повече от 25 храни представляват 90% от консумираните калории. Освен това имаше значителен принос на въглехидратите към общия енергиен прием. Източниците на въглехидрати са предимно рафинирани зърнени култури (брашна, тестени изделия, бял ориз) и зърнени храни, както и захарни продукти. Новият и нежелан елемент в диетата на подрастващите в планините са захарните и газирани напитки от типа кола, с големи размери порции, които достигат 120 kcal/100 g.

При възрастни беше установено, че средната височина на популацията на Валес де Атура е ниска и подобна на височината на другите популации на Андите (кечуа Перу, 158 см, боливийска аймара 161 см, чилийска аймара, 163 см) и по-висока от средната височина, наблюдавана в популацията на Пуна и Кебрада.

Тези домакинства с двойна тежест на недохранването представляват трудност за общественото здраве, тъй като намесите, насочени към намаляване на проблема с недохранването, противоречат на програмите за превенция на затлъстяването; и интервенции за намаляване на наднорменото тегло могат да препоръчат диета с ниско съдържание на мазнини, която има неблагоприятни ефекти за членовете на домакинството с поднормено тегло (5). Следователно програмите за насърчаване на здравето трябва да популяризират питателна храна и здравословен начин на живот, за да се справят едновременно с двете форми на недохранване.

Завършеност

Методологично ограничение на това проучване е, че са използвани таблици за трансграничен състав на храните за оценка на приема на хранителни вещества поради липсата на данни, специфични за различни храни в региона; Най-голямата сила е, че тъй като изследваната популация е малцинство спрямо общото население на страната, тя не е включена в националните изследвания. Това предполага, че наличната информация за хранителния статус и хранителните навици на тази популация е недостатъчна и че информацията, генерирана в това проучване, обхваща аспекти, които допринасят за намиране на решения на проблемите с недохранването.

Благодаря

Препратки

Получено: 23-23-2013
Приет: 15.07.2013