В момента спортът на различни нива се практикува както от мъже, така и от жени, но необходимостта от поддържане на някои или други функции е това, което означава, че може да има малки разлики между хранителните нужди на двата пола. Храненето при жените е необходимо, за да се отговори на изискванията на ежедневието, изграждането и възстановяването на всички тъкани, растежа и развитието при момичета и юноши, поддържането на менструалната функция, обучението и състезанието, както и покриването на всякакви други допълнителни енергийни разходи (психосоциален стрес или заболяване). Когато жената не се храни правилно и не може да поддържа всички тези функции, могат да се появят различни нарушения, чийто краен край ще бъде намаляване на спортните постижения и влошаване на здравето.
Едно от нарушенията, които могат да се появят при спортни жени, е спортист триада. Това разстройство се определя като „тежък синдром, съставен от три взаимосвързани разстройства, чийто произход е ниската наличност на енергия, която отключва невроендокринна каскада, която може да има или да няма клинични прояви“. С други думи, набор от заболявания, които могат да се появят при жени, чиято диета не е достатъчна за поддържане на всички описани по-горе функции и които могат или не могат да имат клинични прояви, които информират за синдрома, за да се справят с него. Основната причина обикновено е натискът, който жените изпитват, за да поддържат идеално тегло, което ги кара да намалят калорийния си прием, отколкото калорийния разход, по този начин тялото реагира, спестявайки от "вторични" процеси като тези, за които ще говорим по-късно да могат да продължат да поддържат жизненоважни функции. Триадата на спортиста се състои от три основни нарушения: хранителни разстройства, нарушения на менструалния цикъл (аменорея) и загуба на костна маса с възможно ранно начало на остеопороза. По-долу ще ги опиша един по един:
Нарушения на хранителното поведение (TCA):
Преобладаването на появата при жени спортисти на ЕД е по-високо във възрастова граница между 12-21 години и при тези спортове, при които поддържането на ниско телесно тегло, естетика на тялото и тънка физика се считат за изгодни (художествена гимнастика, крос кънтри бягане, колоездене, синхронно плуване, балет, фигурно пързаляне ...) В допълнение, също онези спортове, при които е необходимо да се поддържа определено тегло, за да се влезе в една или друга категория, също могат да имат определени рискове (джудо, карате, таекуондо, бокс ...)
Аменорея и намалена костна маса.
И двете нарушения са свързани, тъй като наличието на аменорея при спортисти може да доведе до загуба на костна маса. Причините, поради които аменореята може да възникне при спортисти, могат да бъдат различни: нисък калориен прием, ниско телесно тегло, неподредени ястия, социален и психологически стрес, интензивност и обем на тренировка, забавено менархе (първа менструация) или ниско ниво на телесни мазнини. Как загубата на костна маса може да причини аменорея? Ниските нива на естрогени и прогестерон действат директно върху костните клетки (остеоцити), като по този начин унищожаването на костната тъкан надвишава новообразуването и съществува риск от фрактури на стрес, ранна остеопороза, наранявания на меките тъкани, забавяне на процеса на зарастване на нараняването и намалена способност за възстановяване.
Какви хранителни интервенции трябва да се извършват в триадата на спортиста?
- Намаляване на обучението с 10-20%
- Постепенно увеличаване на приема на калории
- 2-3% увеличение на телесното тегло
- Повишен прием на калций до 1500mg/ден
- Добавка на витамин D, ако кръвта е под 75 mmol/L
- Добавка с 10 mg/ден фолиева киселина
- Мултидисциплинарен подход: медицината, храненето и психологията, главно, трябва да работят заедно, за да осигурят адекватно възстановяване на спортисти, изложени на риск от страдание от този глобален синдром или едно от неговите нарушения.