Лиценз Нурих Гонсалес Кабалеро
Панкреасът е жлеза, която изпълнява двойни функции, ясно диференцирани.

патологии

ЕНДОКРИНИ: производство на глюкагон, инсулин и соматостатин (абсорбира се в кръвта)

EXOCRINE: производство на ензими и панкреатичен сок (секретира се в червата).
ПАНКРЕАТИТЪТ е възпаление на панкреаса, характеризиращо се с оток, клетъчна ексудация и некроза на мазнините. Тя може да бъде лека и самоограничена или може да бъде тежка с некроза на панкреатичната тъкан. Тя може да бъде остра или хронична, с разрушаване на панкреатичната тъкан, която включва екзокринната и ендокринната функция на органа, с последваща стеаторея или диабет. Симптомите на панкреатит могат да варират от умерена до силна коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, стеаторея, оток, шок и смърт. Болката се увеличава с приема на храна. Сред възможните причини за панкреатит са: хроничен алкохолизъм, заболявания на жлъчните пътища, травма, хипертриглицеридемия, хиперкалциемия, новообразувания и др. Алкохолът е водещата причина за хроничен панкреатит. Болката се причинява от секрецията на панкреатичните ензими и жлъчката.
Хранителните грижи имат за цел да прилагат хранителни вещества, които не стимулират старта на този механизъм.
„Прилагането на хранителни вещества при панкреатична болест пряко влияе върху хода на заболяването, така че хранителната подкрепа е от голямо значение“

ХРОНИЧЕН ПАНКРЕАТИТ
Хранителният статус на пациента се нарушава от две ситуации:
1-по време на POUSSEZ или остър епизод на заболяването, приемът през устата е спонтанно ограничен от пациента като начин за облекчаване на болката.
2- между всеки остър епизод има синдроми на малабсорбция, статорея и в по-малка степен азоторея.
Най-забележимият ефект от панкреатичната недостатъчност е загубата на тегло в резултат на загубата на мастна маса и впоследствие на чиста маса. Наблюдава се и намаляване на мастноразтворимите витамини и Са поради стеаторея.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ЦЕЛИТЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО.
• Предотвратявайте или коригирайте недохранването
• Инхибират секрецията и активността на панкреатичните ензими, за да намалят болката и нараняването на органа
• Коригирайте диарията и стеатореята (поддържайте я под 20 g мазнини на ден)
• Избягвайте дразнители на панкреаса, особено алкохол и кофеин.
• Предотвратяване или нормализиране на нарушенията на кръвната захар (хипо и хипергликемия)
• Осигурете адекватен калориен прием, въпреки факта, че диетата трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини.

ПЛАНИРАНЕ НА СТРАТЕГИЯТА. Намаляването на мазнините в храната може да бъде от полза при някои пациенти, отчасти чрез намаляване на CCK, освободен от дванадесетопръстника. В допълнение към намаляването на стимулацията на панкреатичната секреция, диета с ниско съдържание на мазнини може да намали степента на стеаторея при пациенти с лошо храносмилане. При тежки случаи има коремна болка, анорексия и много важна загуба на тегло, може да се посочи ентерално или парентерално хранене за покриване на хранителните нужди, за кратки периоди от време. Това важи и при подготовката за операция.