контрол

Високо кръвно налягане е хронично медицинско състояние, при което кръвното налягане е повишено над стойностите, считани за нормални. Понастоящем представлява много сериозен проблем за общественото здраве, тъй като представлява най-важният модифицируем рисков фактор за инсулт и сърдечно-съдови събития. Въпреки че етиологията на артериалната хипертония е различна, включително генетични и физиологични фактори, увеличаването на разпространението се дължи главно на увеличеното дълголетие и увеличеното влияние на допринасящи фактори като затлъстяване, физическо бездействие и нездравословни диети. Употребата на определени хранителни вещества може да улесни контрола на кръвното налягане в групата пациенти с хипертония, свързана с други модифицируеми рискови фактори за мозъчни и сърдечно-съдови заболявания (напр. Наднормено тегло, хранително бедни диети, недостатъчно редовно физическо натоварване).

Какво е кръвното налягане?

Кръвното налягане е силата, която позволява притока на кръв от сърцето до периферните тъкани чрез кръвоносната система. Максималното налягане се получава при всяка вентрикуларна контракция или систола, т.нар систолично кръвно налягане (PAS), докато минималната стойност се получава във фазата на диастола или камерна релаксация и е известна като диастолично кръвно налягане (PAD). (Фигура 1) („Фондация„ Испанско сърце “,).

Регулаторни механизми на кръвното налягане.

Регулирането на кръвното налягане е сложен процес, който се определя от действието на вегетативната нервна система и центровете за сърдечно-съдова регулация на централната нервна система, вазодилататорни и вазоконстрикторни фактори, както и на бъбреците. Всяка от тези системи действа различно по форма и време. Сред тях системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) се откроява с дългосрочното си регулиране на кръвното налягане и голямото си влияние върху други фактори. Системата RAAS се състои от каскада от ензимни реакции, които произвеждат вазоконстрикторния хормон ангиотензин II, който увеличава симпатиковата вазоконстрикторна активност, сърдечната контрактилитет и обема на кръвта чрез алдостерон.

Артериална хипертония.

Високото кръвно налягане е трайно повишаване на SBP в покой (≥ 140 mm Hg) и/или PAD (≥ 90 mm Hg) в покой (Таблица 1) ("Фондация" Испанско сърце ",).

Това е хронично медицинско състояние, което обикновено протича безсимптомно, освен ако хипертонията е тежка или продължителна във времето.

епидемиология.

Счита се, че допринася най-много за глобалната тежест на сърдечно-съдови заболявания и представлява най-важният модифицируем рисков фактор за инсулт, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и периферни съдови заболявания. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че разпространението на хипертонията в световен мащаб ще се увеличи с 50% от 1 на 1,5 милиарда възрастни до 2020 г. Въпреки че етиологията на хипертонията е различна, включително генетични и физиологични фактори, увеличаването на разпространението се дължи предимно на увеличено дълголетие и преобладаване на допринасящи фактори като затлъстяване, физическо бездействие и нездравословни диети. В Испания хипертонията е основен обществен здравен проблем. Според националното проучване [email protected], проведено между 2009-2010, 43,6% от испанското възрастно население е с хипертония, делът е по-висок при мъжете (49,9%), отколкото при жените (37,1%). Изчислено е, че 37,4% от пациентите с хипертония са недиагностицирани и че само 30% от лекуваните пациенти с хипертония имат контролирано кръвно налягане.

Хипертонията, дефинирана като трайно покачване на кръвното налягане, е една от тези основни предотвратими рискови фактори, свързани със сърдечно-съдови заболявания. В Испания над 40% от възрастните са хипертоници.

Съдови промени при хипертония.

Хипертонията е свързана със структурни, механични и функционални промени в съдовата тъкан, които се характеризират с повишена скованост на артериите, намалена еластичност, повишен съдов тонус и ендотелна дисфункция. Сред молекулярните механизми, които допринасят за тези съдови промени, по-ниска бионаличност на азотен оксид (NO), по-голямо производство на реактивни кислородни форми (ROS), известно като оксидативен стрес, повишаване на концентрацията на вътреклетъчен свободен калций, активиране на про -възпалителни медиатори и митогенни сигнални пътища, както и съдова фиброза и калцификация (Фигура 2).