Какво е?
Езофагусът е частта от храносмилателната система, която комуникира устата със стомаха. Той е отделен от него с клапан, който е долният езофагеален сфинктер или кардия и има функцията да предотвратява изтичането на храна и стомашни сокове от стомаха. Езофагит Това е възпалението на лигавицата, тоест на вътрешния слой, който покрива хранопровода и което може да се дължи на различни причини.
Как се произвежда?
Най-честата причина за езофагит е гастроезофагеалният рефлукс. Рефлуксът е нарушение, при което долният езофагеален сфинктер е необичайно отпуснат, което позволява на стомашното съдържание (стомашни киселини) да се рефлуксира в хранопровода. Има и други по-редки причини за езофагит, които причиняват по различни механизми възпаление и дразнене на лигавицата на хранопровода и включват:
- Консумация на лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици и кортикостероиди, наред с други.
- Многократно повръщане.
- Лечение с лъчева терапия на гръдния кош (като рак на белия дроб).
- Вирусни инфекции като херпес и цитомегаловирус; някои гъбички като кандида.
- Предишна операция на областта.
- Травма.
- Прием на каустик (като белина).
- Системни заболявания.
Симптоми
Най-честият симптом на езофагит (тъй като най-честата причина е рефлуксна болест) е изгаряне или киселини. Пациентът го описва като усещане за парене, което се издига от стомаха до гърлото. Може да се появи и регургитация, тоест усещане за връщане на стомашното съдържимо в устата. Други симптоми на езофагит включват:
- Ретростернална или коремна болка или дискомфорт (особено болка в стомашната яма).
- Затруднено преглъщане (дисфагия). При дългогодишен езофагит може да се образува белези, причиняващи стесняване на хранопровода, което може да затрудни преглъщането.
- Гадене, повръщане и многократно оригване.
- Загуба на тегло и апетит, особено в случаи на хронично и напреднало заболяване.
- Кашлица.
- Рефлуксът може да доведе до развитие на язви в хранопровода, които могат да кървят и да доведат до загуби на желязо, водещи до хронична анемия от загуба на кръв.
Диагноза
Диагнозата на езофагит се основава на симптомите, съобщени от пациента, и констатациите в поредица от специфични диагностични тестове.
Те могат да се изпълняват:
- Гастроскопия: това е избраният диагностичен тест. Позволява да видите директно хранопровода и лезиите на лигавицата, както и да изключите други проблеми като хиатална херния или стомашна язва.
- Ph-метрия: Този тест измерва киселинността в долната част на хранопровода за период от 24 часа. Това количествено определя честотата и продължителността на епизодите на рефлукс, отговорни за езофагита.
- Езофагеална манометрия: измерва налягането в хранопровода. Това не е тест, който се прави редовно. В случаите на рефлукс налягането на затваряне на долния езофагеален сфинктер е намалено.
Лечение
Лечението ще бъде насочено към подобряване на симптомите, които преобладават при всеки пациент и в случаите, в които е възможно, ще се проведе лечението на основното заболяване: антибиотици, противогъбични или антивирусни средства при инфекциозен езофагит. със значителна болка като вторична на радиацията или след поглъщане на каустик.
Други процедури като дилатация на хранопровода, ако има значително стесняване (стеноза) в някои области. В случаите, в които има гастроезофагеален рефлукс, ще се проведе специфично лечение. Това се основава на поредица от хигиенно-диетични мерки, фармакологично лечение (с антисекретори и антиациди) и хирургично лечение в случаите, когато има сериозни усложнения или лечението трябва да се извършва хронично.
Предотвратяване
В случай на гастроезофагеален рефлукс, превантивните мерки включват намаляване на теглото, ако има затлъстяване, избягване на големи и мазни ястия, отказване от тютюн и диети с храни, които не влошават рефлукса. Може да се направи опит за предотвратяване на лъчевия езофагит чрез раздалечаване на времето между цикъла на химиотерапия и лъчетерапия и с използването на противовъзпалителни лекарства.
При първите признаци на гастроезофагеален рефлукс е препоръчително да отидете на лекар специалист, за да диагностицирате тежестта на симптомите. В тази връзка MAPFRE Health Insurance е перфектният вариант да имате най-добрите професионалисти и качествено покритие.
Дра. Ева Ормаечеа Алегре
Специалист по интензивна медицина
Предварителен медицински консултант
- Хламидии, предавани по полов път - канал SALUD
- Икономическо въздействие на трудовите злополуки и болести по ISTAS
- Идентифицирайте как периодичното гладуване променя чернодробните ензими и помага за предотвратяване на заболяването
- Влияние на националността върху разпространението на честите заболявания в първичната медицинска помощ
- Нападение; n от pinworms - Инфекциозни болести - Ръчна MSD версия; n за професионалисти