Хроничната ушна инфекция е течност, възпаление или инфекция зад тъпанчето, която не изчезва или продължава да се връща. Причинява хронично или трайно увреждане на ухото. Често включва дупка в тъпанчето, която не зараства.
Причини
Евстахиевата тръба минава от средата на всяко ухо до задната част на гърлото. Тази тръба отвежда течността, която се произвежда в средното ухо. Ако Евстахиевата тръба се запуши, може да се натрупа течност. Когато това се случи, може да възникне инфекция. Хронична ушна инфекция възниква, когато течността или инфекцията зад тъпанчето не изчезне.
Хроничната ушна инфекция може да бъде причинена от:
- Краткосрочна остра инфекция на ухото, която не изчезва напълно
- Повтарящи се ушни инфекции
Ушните инфекции са по-чести при децата, тъй като евстахиевите тръби са по-къси, по-тесни и по-хоризонтални, отколкото при възрастните. Хроничните ушни инфекции са много по-рядко срещани от острите ушни инфекции.
Симптоми
Симптомите на хронична ушна инфекция могат да бъдат по-малко тежки от тези на остра инфекция. Проблемът може да остане незабелязан и нелекуван дълго време.
Симптомите могат да включват:
Симптомите могат да бъдат постоянни или периодични. Те могат да се появят в едното или и двете уши.
Тестове и изпити
- Тъпота, зачервяване на средното ухо
- Въздушни мехурчета в средното ухо
- Дебела течност в средното ухо
- Тъпанче, което се придържа към костите в средното ухо
- Дренаж на течности от тъпанчето
- Дупка (перфорация) в тъпанчето
- Тъпанче, което се издува или прибира навътре (рухва)
Изпитите могат да включват:
- Култури на отделянето, които могат да показват бактериална инфекция.
- КТ на главата или мастоидната кост може да покаже разпространението на инфекцията извън средното ухо.
- Може да е необходима аудиометрия.
Лечение
Доставчикът може да предпише антибиотици, ако инфекцията е причинена от бактерии. Тези лекарства може да се наложи да се приемат дълго време. Те могат да се дават през устата или във вената (интравенозно).
Ако има дупка в тъпанчето, се използват антибиотични капки за уши. Вашият доставчик може да препоръча използването на лек киселинен разтвор (например вода и оцет) за трудно лечимо заразено ухо, което има дупка (перфорация). Може да се наложи хирургът да почисти (дебридира) натрупаната тъкан в ухото.
Други операции, които може да са необходими, включват:
- Операция за изчистване на инфекцията на мастоидната кост (мастоидектомия)
- Хирургия за възстановяване или замяна на малките кости в средното ухо
- Ремонт на тъпанчето
- Хирургия на тимпаностомична тръба
Очаквания (прогноза)
Хроничните ушни инфекции често се повлияват от лечението. Въпреки това, детето ви може да се наложи да продължи да приема лекарства в продължение на няколко месеца.
Възможни усложнения
Хроничната ушна инфекция може да причини трайни промени в ухото и близките кости, като:
Проверете при вашия доставчик дали:
Предотвратяване
Алтернативни имена
Инфекция на средното ухо - хронична; Среден отит - хроничен; Хроничен отит на средното ухо; Хронична ушна инфекция
Изображения
- Анатомия на ухото
- Инфекция на средното ухо (отит на средното ухо)
- Инфекция на средното ухо
- евстахиева тръба
- Поставяне на тръба в ухото - серия
Препратки
Chole RA. Хроничен отит на средното ухо, мастоидит и петрозит. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: Глава 139.
Ironside JW, Smith C. Централна и периферна нервна система. В: Cross SS, изд. Патология на Ъндърууд. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 26, 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 658.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. изд. Учебник по педиатрия на Нелсън.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Насоки за клинична практика: Тимпаностомични тръби при деца. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.
Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Насоки за клинична практика: отит на средното ухо с излив (актуализация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.
Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Ефективност на тимпаностомичните тръби за отит на средното ухо: мета-анализ. Педиатрия. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542/peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.
Последна редакция 1/1/2020
Превод и локализация от: DrTango, Inc.