Съдържание на темата

  • Общи положения
  • Здравни инструменти
  • Защото
  • Симптоми
  • Какво става
  • Какво увеличава риска
  • Кога трябва да се обадите на лекар?
  • Изпити и тестове
  • Преглед на лечението
  • Предотвратяване
  • Домашно лечение
  • Лекарства
  • Хирургия
  • Друго лечение
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Общи положения

За вас ли е тази тема?

Тази тема предоставя информация за хронично бъбречно заболяване. Ако търсите информация за внезапна бъбречна недостатъчност, вижте темата Остра бъбречна травма .

бъбречно

Какво е хронично бъбречно заболяване?

Наличието на хронично бъбречно заболяване означава, че бъбреците ви не работят както трябва от известно време. Бъбреците имат важната задача да филтрират кръвта. Те отстраняват отпадъчните продукти и излишната течност и ги отстраняват от тялото като урина. Когато бъбреците ви не работят правилно, отпадъците се натрупват в кръвта ви и ви кара да се чувствате зле.

Хроничното бъбречно заболяване може да изглежда така, сякаш се е развило внезапно. Но това се случва бавно в продължение на много години, в резултат на увреждане на бъбреците.

Всеки от бъбреците има около милион малки филтри, наречени нефрони. Ако нефроните са повредени, те спират да работят. За известно време здравите нефрони могат да поемат допълнителната работа. Но ако щетите продължат, все повече и повече нефрони спират да работят. След определен момент останалите нефрони не могат да филтрират кръвта достатъчно добре, за да ви поддържат здрави.

Един от начините да се измери колко добре работят бъбреците е да се определи скоростта на гломерулна филтрация (GFR). GFR обикновено се изчислява, като се използват резултатите от теста за кръвен креатинин. След това етапът на бъбречно заболяване се определя от GFR. Има пет стадия на бъбречно заболяване, от увреждане на бъбреците с нормален GFR до бъбречна недостатъчност.

Има стъпки, които можете да предприемете, за да забавите или спрете увреждането на бъбреците. Приемането на лекарства и извършването на някои промени в начина на живот може да ви помогне да управлявате заболяването си и да се чувствате по-добре.

Хроничното бъбречно заболяване се нарича още хронична бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност.

Каква е причината за хроничното бъбречно заболяване?

Причината за хроничното бъбречно заболяване е увреждане на бъбреците. Най-честите причини за тази вреда са:

  • Неконтролирано високо кръвно налягане в продължение на много години.
  • Висока кръвна захар в продължение на много години. Това се случва в случай на неконтролиран диабет тип 1 или тип 2.

Други фактори, които могат да доведат до хронично бъбречно заболяване, включват:

  • Бъбречни заболявания и инфекции, като поликистозна бъбречна болест, пиелонефрит и гломерулонефрит или бъбречен проблем, с който сте родени.
  • Стеснена или запушена бъбречна артерия. Бъбречната артерия носи кръв към бъбреците.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да увредят бъбреците. Примерите включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като целекоксиб и ибупрофен.

Какви са симптомите?

Може да започнете да имате симптоми само няколко месеца след началото на бъбречната недостатъчност. Но повечето хора нямат симптоми в началото. Всъщност много хора нямат симптоми до 30 години или повече. Това се нарича "безшумен" стадий на заболяването.

Бъбречната функция е как бъбреците работят. Тъй като бъбречната функция се влошава, можете:

  • Уринирайте по-малко от нормалното.
  • Имате подуване и наддаване на тегло поради натрупване на течности в тъканите. Това се нарича оток.
  • Чувствате се много уморени или сънливи.
  • Не се чувствайте гладни или може да отслабнете, без да опитате.
  • Често ви прилошава стомаха (гадене) или повръщате.
  • Имате проблеми със съня.
  • Имате главоболие или проблеми с ясното мислене.

Как се диагностицира хроничното бъбречно заболяване?

Вашият лекар ще направи изследвания на кръвта и урината, за да Ви помогне да определите колко добре функционират бъбреците Ви. Тези тестове могат да покажат признаци на бъбречно заболяване и анемия. (Можете да станете анемични от увредени бъбреци.) Може да имате други тестове, които да ви помогнат да изключите други проблеми, които биха могли да причинят вашите симптоми.

Вашият лекар ще направи тестове, които измерват количеството урея (BUN) и креатинин в кръвта. Тези тестове могат да помогнат да се измери колко добре бъбреците филтрират кръвта ви. Тъй като бъбречната функция се влошава, количеството азот (показано в теста BUN) и креатининът се увеличават в кръвта. Нивото на креатинина в кръвта се използва за определяне на скоростта на гломерулна филтрация (GFR). GFR се използва, за да се определи колко бъбречна функция Ви е останала. GFR се използва също за определяне на стадия на бъбречно заболяване и за насочване на решенията относно лечението.

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси за проблеми с бъбреците, които сте имали в миналото. Те също така ще попитат дали имате фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или не и какви лекарства приемате, както лекарства без рецепта, така и лекарства без рецепта.

Може да имате тест, който позволява на Вашия лекар да види снимка на бъбреците Ви, като ултразвук или компютърна томография (КТ). Тези тестове могат да помогнат на лекаря да измери размера на бъбреците, да прецени притока на кръв към бъбреците и да види дали притокът на урина е възпрепятстван. В някои случаи лекарят може да вземе малка проба от бъбречна тъкан (биопсия), за да помогне да се определи какво причинява бъбречното заболяване.

Как се лекува?

Хроничното бъбречно заболяване обикновено се причинява от друго състояние. Следователно първата стъпка е лечението на болестта, която причинява бъбречно увреждане.

Диабетът и високото кръвно налягане причиняват повечето случаи на хронични бъбречни заболявания. Ако поддържате кръвното си налягане и кръвната захар в целевите граници, може да успеете да забавите или спрете увреждането на бъбреците. Отслабването и упражняването на повече могат да помогнат. Може също да се наложи да приемате лекарства.

Бъбречната болест е сложен проблем. Вероятно ще трябва да вземете редица лекарства и да направите много тестове. За да останете възможно най-здрави, работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Запазете всичките си срещи. И приемайте лекарствата точно както Ви е казал Вашият лекар.

Промените в начина на живот са важна част от лечението. Следването на тези стъпки може да помогне за забавяне на бъбречните заболявания и намаляване на симптомите. Тези стъпки могат също да ви помогнат при високо кръвно налягане, диабет и други проблеми, които влошават бъбречните заболявания.

  • Спазвайте диета, която предпазва бъбреците. Диетологът може да ви помогне да съставите хранителен план с достатъчно количество сол (натрий) и протеини. Може да се наложи да обърнете внимание и на това колко течност пиете всеки ден.
  • Направете упражненията редовна част от живота си. Работете с Вашия лекар, за да създадете подходяща за Вас програма за упражнения.
  • Не пушете и не използвайте тютюн.
  • Не пийте алкохол.

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да приемете всякакви ново лекарство, включително лекарства без рецепта, лекарства с рецепта, витамини или билки. Някои от тях могат да навредят на бъбреците ви.

Какво се случва, ако бъбречното заболяване се влоши?

Когато бъбречната функция падне под определена точка, това се нарича бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност засяга цялото тяло. Това може да причини сериозни проблеми със сърцето, костите и мозъка и да ви накара да се почувствате много зле. Нелекуваната бъбречна недостатъчност може да бъде фатална.

Ако имате бъбречна недостатъчност, вероятно имате две възможности: да започнете диализа или да получите нов бъбрек (трансплантация). И двете лечения имат рискове и ползи. Говорете с Вашия лекар, за да решите кой би бил най-подходящ за Вас.

  • Диализата е процес, който филтрира кръвта, когато бъбреците вече не могат да го правят. Това не е лек, но може да ви помогне да се почувствате по-добре и да живеете по-дълго.
  • Трансплантацията на бъбрек може да е най-добрият вариант, ако след това състояние сте здрави. С нов бъбрек ще се почувствате много по-добре и можете да водите по-нормален живот. Но може да се наложи да изчакате, за да получите бъбрек, който е съвместим с вашия тип кръв и тъкан. И ще трябва да приемате лекарства до края на живота си, за да предотвратите отхвърлянето на тялото от новия бъбрек.

Вземането на решения за лечение, когато сте много зле, е трудно. Нормално е да се притеснявате и да се страхувате. Говорете за притесненията си с близките си и с Вашия лекар. Може да ви е от полза да посетите диализен център или център за трансплантация и да говорите с други хора, които са взели тези решения.

Здравни инструменти

Здравните инструменти ви позволяват да вземате разумни здравни решения или да предприемате стъпки за подобряване на здравето си.