толкова

Абонирайте се за Magnet

Разработват се над 175 ваксини срещу коронавируса и почти всички правителства фокусират своите стратегии за борба с пандемията с идеята, че ще дойде денят, когато има ваксина което ни предпазва от вируса и ни позволява да се върнем към нормалното в живота си.

Но няма гаранция, че това ще се случи. Дори в най-обещаващите случаи все още не можем да сме сигурни, че ваксината ще защити трайно населението срещу COVID-19 и ще позволи постепенно премахване на болестта или поне да я намали до ограничени огнища. Ваксините могат да намалят тежестта на симптомите или осигуряват временна защита и трябва да помислим какво би се случило, ако случаят беше такъв.

Някои хора вярват, че след като достатъчен брой от населението се е заразил с COVID-19 и тялото им е предизвикало имунен отговор на вируса, ние ще постигнем „стаден имунитет“ и вирусът вече няма да може да се разпространява. въпреки това, това е неразбиране на какво всъщност означава груповият имунитет и начина на разпространение на вирусите, което прави нереалистично контрола върху коронавируса.

Груповият имунитет е това, което ни позволява да елиминираме вирусите чрез използването на ваксини. Процентът от населението, което трябва да бъде ваксинирано, за да се постигне групов имунитет, се изчислява въз основа на основния репродуктивен индекс (R0).

Това е средният брой хора, които всеки човек с вируса би заразил при нормални условия или без какъвто и да е вид здравеопазване или държавна намеса, като се вземе предвид заразността на болестта и нейния начин на разпространение.

Колкото по-висок е R0, толкова повече хора ще трябва да станат имунизирани чрез ваксина, за да спрат разпространението на вируса. Също така трябва да имате предвид, че някои хора не са могли да получат ваксината по медицински причини и че други хора ще откажат да я получат.

Многобройни болести са премахнати в много страни благодарение на стадния имунитет чрез ваксинационни програми. Въпреки това, стадо имунитет това не е нещо, което може да се постигне, като се остави вирусът да се разпространи от естествена форма.

Да вземем за пример дребна шарка, болест, причинена от вирус, който съществува при хората от векове. Това е силно инфекциозно заболяване с R0 от 15, което означава, че едно дете с морбили може да зарази средно 15 други. Следователно, около 95% от хората трябва да бъдат устойчиви на болестта за цяла популация да постигнат групов имунитет.

Повечето хора, които се възстановяват от инфекция с морбили, произвеждат добър имунен отговор, който ги защитава до края на живота им. Но все пак, преди да съществува ваксината, морбили е много често срещано детско заболяване. Всяко ново поколение деца бяха податливи и нямаше достатъчно хора, които станаха естествено имунизирани, за да произведат стаден имунитет.

През 30-те години имаше временно въздействие на груповия имунитет в населено място в САЩ. Това обаче беше изключение, така че повечето страни стартираха универсални програми за ваксинация срещу морбили, които почти напълно премахнаха болестта.

Учените смятат, че стойността на R0 на SARS-CoV-2 е между 4 и 6, донякъде подобна на тази на вируса на рубеолата. Процентът на ваксинация, необходим за създаване на групов имунитет и ликвидиране на рубеола, е 85%.

Естествен имунитет срещу коронавирус

Знаем, че други коронавируси (включително Sars, Mers и някои обикновени настинки) не предизвикват постоянен имунен отговор, какъвто е случаят с морбили. Според някои проучвания върху COVID-19, дори на места, където през последните месеци са концентрирани голям брой случаи и смъртни случаи, по-малко от 10% от населението показва признаци на имунен отговор срещу инфекция.

Това предполага, че естествените нива на резистентност към вируса са далеч от 85%, необходими за груповия имунитет. Следователно, без ваксина вирусът може да стане ендемичен, постоянно присъстващи сред населението като коронавирусите, които причиняват настинки.

Изследванията показват, че някои хора могат да хванат един и същ щам на обикновена настинка няколко пъти за една година. Повечето държави са били уловени от огнищата на COVID-19, дори когато са смятали, че ситуацията е повече или по-малко под контрол.

Така че е възможно настоящото развитие на COVID-19 да се състои от повече локални огнища на инфекция с вероятно увеличение на случаите през зимните месеци. Ако обаче първите случаи не бъдат бързо идентифицирани и изолирани, такива огнища вероятно ще се разпространят в доста широки географски области.

Ето защо е жизненоважно да продължим да спазваме мерките за обществено здраве, като социално дистанциране, използването на маски и измиване на ръцете, за да намалим вируса до толкова ниски нива, че всяко ново огнище може лесно да бъде ограничено.

В идеалния случай, ако успее, вирусът в крайна сметка ще бъде унищожен без способността да се разпространява, какъвто е случаят с вируса SARS-CoV, отговорен за избухването на Sars през 2002-2004 г. COVID-19 обаче е по-заразен и по-малко смъртоносен, което го прави много по-трудно да се контролира отколкото Sar и може да не е възможно да го премахнете, като използвате същите методи.

Като се има предвид, че най-малко 700 000 души са починали от коронавирус в световен мащаб досега и че много хора показват дългосрочни последствия в резултат на болестта, ако вирусът стане ендемичен, трябва да се опитаме да предотвратим колкото се може повече от възможните инфекции. Ваксината може да осигури начин за прекратяване на пандемията, но без никаква перспектива за постигане на естествен стаден имунитет може да се наложи да справят се със заплахата от COVID-19 дълго време.

Автор: Сара Пит, старши преподавател по микробиологична практика и биомедицински науки и сътрудник в Института по биомедицински науки към Университета в Брайтън.

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation. Можете да прочетете оригиналната статия тук.

Превод от Silvestre Urbón.

Сподели Какво ще стане, ако не можем да получим ваксина срещу коронавирус? Ето колко е вероятно да стане ендемичен