Абонамент за бюлетина:

Отговорност

Въпреки че уебсайтът www.evidenciasenpediatria.es е насочен главно към здравни специалисти, медицинската информация, видима в публичната му зона, е свободно достъпна за всеки потребител. Поради тази причина искаме да изясним, че използването на това съдържание от населението не замества отношенията между лекаря и пациента по всяко време. За конкретна информация за конкретен случай, винаги се консултирайте с Вашия лекар.

затлъстяване

Декларация за поверителност

www.evidenciasenpediatria.es се ангажира да защитава поверителността на потребителите. Тази декларация за поверителност обяснява практиките за събиране и обработка на данни, които се следват на сайта www.evidenciasenpediatria.es. Достъпвайки се до сайта и предоставяйки вашите данни, вие (потребителят) давате съгласието си за практиките за събиране и обработка на данни, описани в тази декларация за поверителност.

Събиране на лични данни

Използване на лични данни

Личните данни, събрани на този Сайт, ще бъдат използвани, за да управляват работата му и да предоставят услугите или да извършват транзакциите, които потребителят е поискал или разрешил. За тази цел www.evidenciasenpediatria.es може да използва лични данни, за да предостави на потребителя по-ефективна услуга, да подобри Сайта и всички свързани с него продукти и услуги www.evidenciasenpediatria.es.

Във всеки случай потребителят ще отговори на достоверността на предоставените данни, като си запазва правото www.evidenciasenpediatria.es да изключи от регистрираните услуги всеки потребител, предоставил неверни данни, без да се засягат останалите действия, които протичат по закон.

Контрол върху личните данни

Освен ако не е посочено друго в това изявление, личните данни, които потребителят предоставя на Сайта, няма да бъдат споделяни, без разрешението на потребителя, извън www.evidenciasenpediatria.es.

Достъп до лични данни

Всеки регистриран потребител може по всяко време да упражнява правата на достъп, възражение, коригиране и, когато е уместно, анулиране, чрез писмено искане, адресирано до Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Мадрид (Испания), като се посочва на плика: „Web evidenciasenpediatria.es“ или по имейл на адрес [email protected] и се прилага фотокопия на DNI или еквивалент.

На уебсайта, веднъж идентифициран с вашето потребителско име и парола, като щракнете върху вашето име, ще се появи нов екран, който ще ви позволи да получите достъп до вашата лична информация и да промените вашите данни.

Сигурност на личните данни

www.evidenciasenpediatria.es е твърдо ангажиран да защитава сигурността на личните данни, отнасящи се до своите потребители; www.evidenciasenpediatria.es използва различни технологии и процедури за сигурност, които помагат да се защитят личните данни на потребителя срещу неоторизиран достъп, използване или разкриване. Например предоставените от потребителя лични данни се съхраняват на компютърни сървъри, до които има ограничен достъп и които се намират в контролирани съоръжения. Освен това, когато www.evidenciasenpediatria.es предава чувствителни лични данни (като номера на кредитната карта) през Интернет, той ги защитава с помощта на техники за криптиране, като протокола Secure Socket Layer (SSL).

Защита на личните данни, свързани с непълнолетни

www.evidenciasenpediatria.es е сайт за професионална общественост и не събира умишлено лични данни относно непълнолетни.

Прилагане на тази декларация за поверителност

Ако потребителят има въпроси относно това твърдение, той може да се свърже с www.evidenciasenpediatria.es.

Промени в тази декларация за поверителност

Ако по всяко време тази декларация за поверителност бъде променена или актуализирана, потребителят ще бъде уведомен чрез поразително известие на уебсайта или чрез директно изпращане на известие. Потребителят се насърчава периодично да преглежда тази декларация за поверителност, за да бъде информиран за начина, по който www.evidenciasenpediatria.es защитава своите данни. Ако потребителят продължи да използва услугите, ще се разбере, че той продължава да приема условията на тази декларация за поверителност и всички направени промени.

www.evidenciasenpediatria.es приветства коментарите или предложенията, които потребителят може да предостави във връзка с тази декларация за поверителност. Ако потребителят счита, че www.evidenciasenpediatria.es не е спазил настоящата декларация за поверителност, моля свържете се с нас по електронен път и ние ще положим разумни усилия за бързо определяне и решаване на проблема.

Изпълнение на отговорностите

www.evidenciasenpediatria.es не носи отговорност за използването на информацията, съдържаща се в този уебсайт. Медицината е развиваща се наука, която трябва да бъде персонализирана за всяко дете и юноша.

Изходящи връзки

Тази страница включва връзки към други страници, които могат да представляват интерес за посещаващи професионалисти. Това не означава никаква собственост или отговорност за съдържанието на споменатите връзки, тяхното актуализиране или условия за достъп; тези условия обаче периодично се проверяват от екипа на уебсайта.

Входящи връзки

Разрешени са връзки към този уебсайт, ситуация, която ние популяризираме и насърчаваме. Не се изисква предварително разрешение от какъвто и да е вид. Тези връзки от организации с нестопанска цел и електронна търговия обаче трябва да бъдат предварително разрешени от екипа на уебсайта за педиатрични доказателства. Във всички случаи връзките трябва да представляват пълен дисплей на мрежата, тоест не в чужди рамки, и винаги да позволяват правилния адрес на този уеб сайт да се показва в лентата на браузъра.

Онлайн кодекси за поведение

Този уебсайт се абонира за критериите на проекта за качествени медицински мрежи (WMC) и Кодекса на фондация „Здраве в мрежата“ (HON кодекс).

Изпращане на коментари до автори

AVC | Критично оценени предмети

Обобщение

Заключения на авторите на изследването: Получените резултати подкрепят съществуването на връзка между затлъстяването и наличието на антитела срещу аденовирус 36 при деца. Ако се докаже причинно-следствена връзка, събитието ще има важни последици за профилактиката и лечението на детското затлъстяване.

Рецензенти коментират: Данните, предлагани от проучването, показват, че има важни объркващи фактори като възрастта, които могат да бъдат пряко свързани с наличието/отсъствието на антитела срещу аденовирус 36 и които не са били взети предвид при статистическия анализ. Променливи като прием на калории или физическа активност не бяха взети предвид при анализа. Следователно не може да се заключи наличието на причинно-следствена връзка.

Как да цитирам тази статия

García Vera C, Buñuel Álvarez JC. Има ли връзка между детското затлъстяване и инфекцията с аденовирус 36? Необходими са повече и по-добри проучвания. Evid Педиатър. 2010; 6: 79.

AVC | Критично оценени предмети

Структурирано резюме

Цел: да се изследва хипотетичната връзка между затлъстяването при деца и наличието на специфични антитела срещу аденовирус 36 (AD36).

Дизайн: наблюдение, изследване в напречно сечение.

Сайт: Клиники за първична помощ в Сан Диего (Калифорния, САЩ).

Проучвана популация: деца и юноши от 8 до 18 години, които са посещавали (причината не е посочена) в центрове за първична помощ. Според изчислението на размера на извадката, те се нуждаят от 50 деца със затлъстяване и 50 деца с наднормено тегло (90% мощност за откриване на разлики в очакваната серопревалентност от 20% до 35% при затлъстели и 1% до 10% при затлъстели). Критериите за изключване бяха фактори, които биха могли да повлияят на телесното тегло, като остро или хронично заболяване, което пряко засяга теглото, генетични промени, свързани със затлъстяване или липса на растеж, и използване на лекарства с доказан ефект върху загубата или наддаването. Накрая са проучени 67 деца със затлъстяване и 57 деца със затлъстяване.

Оценка на рисковия фактор: Използвано е определянето в кръвна проба на специфични неутрализиращи антитела срещу AD36 и се счита за положително, когато неутрализацията е демонстрирана при разреждане, равно или по-голямо от 1: 8.

Измерване на резултата: височина с точност 1 mm с помощта на стена за височина на стената, тегло с точност 0,1 kg с помощта на кантар, коремен периметър и периметър на талията (изглежда, че от различни наблюдатели). Изчислява се индексът на телесна маса (ИТМ) и за оценка на процентилите и стандартизирани резултати (z-резултати) се използват диаграмите и графиките за растеж на CDC от 2000 г. Затлъстяването се счита за ИТМ ≥ 95-ия процентил от тях графики. Анализите бяха извършени с помощта на точния тест на Fisher и Wilcoxon, без многовариантна корекция.

Основни резултати: вероятността от наличие на положителни антитела срещу AD36 е била значително по-висока в групата на затлъстелите деца, отколкото в групата със затлъстяване (22% срещу 7%; съотношение на шансовете [ИЛИ]: 3,82; 95% доверителен интервал [95% CI%]: 1,19 до 12,28). Z-резултатите на BMI са значително по-високи за антитела-положителната група в сравнение с антителата-отрицателна група (съответно 2,02 ± 0,72 срещу 1,53 ± 0,87; стр. 1. Здравето прие глобална стратегия за диета, физическа активност и здраве през 2004 г. 2 Много страните са разработили насоки за клинична практика за превенция и лечение на детското затлъстяване, включително Испания.3 Въпреки предприетите мерки, отговорът изглежда, че е с малък мащаб, така че са започнати нови направления на изследване за идентифициране на други фактори, които биха могли да повлияят на увеличаване на разпространението на затлъстяването.Анамноза на аденовирусна инфекция може да бъде една от тях.

Научна валидност или строгост: Това е изследване, описано от авторите като напречно сечение, но поради характеристиките на избраните проби, то изглежда по-скоро съответства на проучване на случай-контрол (много висока честота на затлъстяване). Липсата на информация за системата за подбор на пациентите и липсата на многовариантна корекция на резултатите обаче ни пречат да получим каквато и да е причинно-следствена връзка. Както основният, така и подгруповият анализ изискват допълнителна проверка чрез проучвания, които са правилно проектирани за тази цел.

Липсата на многовариатен анализ е особено важна, тъй като определени фактори, като възрастта, са свързани със серологичния статус. Нито бяха събрани и следователно не можеха да бъдат контролирани в анализа, основни променливи като хранителните навици на децата, с измерване на калориен прием и физически упражнения. Тези факти означават, че резултатите от това проучване трябва да се тълкуват изключително внимателно.

Клинично значение: Предвид ограниченията на изследването, не можем да оценим важността на резултатите или да оценим възможното въздействие на AD36 инфекцията. Съществуването на други проучвания, които изследват същата хипотеза, оценена тук, не предполага никаква подкрепа за това, тъй като тези изследвания споделят едни и същи методологични ограничения 4,5. В случая на проучването от 2010 г. на Аткинсън дори не е имало контролна група, с която да се сравняват резултатите 5 .

Приложимост към клиничната практика: наличните понастоящем данни не са достатъчни, за да потвърдят съществуването на „инфекциозен рисков фактор“ в многофакторната етиология на затлъстяването. За това ще е необходимо да се разработят проспективни проучвания, които с адекватно проследяване да записват предишната история на инфекцията и които при анализа на техните резултати да вземат предвид всички променливи, които влияят върху развитието на затлъстяването. Напротив, влиянието на лошите хранителни навици и заседналия начин на живот върху развитието на затлъстяване е добре известно. На практическо ниво, при консултациите за първична помощ, трябва да се наблегне на първичните профилактични интервенции, които в момента са най-ефективни, които насърчават придобиването и поддържането на адекватни хранителни навици и изпълнението на физически упражнения, ограничаващи заседналия начин на живот. Тези дейности също трябва да се популяризират от училищата и от самата общност чрез медиите 3 .

Конфликт на интереси на авторите на коментара: не съществува.

Как да цитирам тази статия

García Vera C, Buñuel Álvarez JC. Има ли връзка между детското затлъстяване и инфекцията с аденовирус 36? Необходими са повече и по-добри проучвания. Evid Педиатър. 2010; 6: 79.