Експертна медицинска статия.
Захарният диабет е разделен на два вида: първи и втори, тоест диабет, който не изисква въвеждането на инсулин и зависи от инсулина. Следователно, таблетките от диабет могат да бъдат различни, в зависимост от вида на заболяването. Има много от тези лекарства. За удобство те могат да бъдат разделени на следните категории:
- лекарства, които стимулират производството на инсулин;
- лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина;
- средства за регулиране на усвояването на въглехидратите в червата и елиминирането им от тялото;
- препарати с комбинирано действие.
Нека се опитаме да разберем най-често срещаните медицински срещи за лечение на диабет.
Показания за употреба на антидиабетни таблетки
В световната практика основният показател за принудително предписване на таблетки за диабет е количеството гликиран хемоглобин, специфичен протеин, който отразява средното ниво на глюкоза в кръвта за дълъг период (до 3 месеца). Ние обаче правим такъв анализ много рядко. В повечето случаи лекарят определя необходимостта от медикаментозно лечение въз основа на резултатите от глюкотест, при който нивото на кръвната захар се оценява на празен стомах и 2 часа след хранене.
В повечето случаи таблетките се предписват след първите неблагоприятни резултати от глюкотест. С напредването на заболяването терапията може да се засили с допълнителни лекарства. За да направи това, лекарят редовно провежда многократни тестове, което му позволява да проследи необходимостта от увеличаване на дозата или използването на помощни лекарства. Ако нивото на глюкоза в кръвта остане непроменено, тогава схемата на лечение остава същата.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всяко лекарство, което може да се използва за лечение на диабет, има свои уникални фармакологични свойства.
Основните ефекти на хипогликемичните лекарства са следните:
- намаляване на нивото на глюкозата в кръвта;
- стимулиране на производството на инсулин от бета клетки;
- повишена чувствителност на периферните тъкани;
- ограничаване на абсорбцията и отлагането на глюкоза и отстраняването й от кръвния поток.
Фармакокинетичните свойства могат да се различават в зависимост от продължителното действие на дадено лекарство. Системната абсорбция е около 95%. Полуживотът може да продължи от 10 до 24 часа.
Използване на хапчета за диабет по време на бременност
Повечето таблетки за диабет са противопоказани по време на бременност и кърмене поради липсата на информация за ефекта на такива лекарства в хода на гестационния процес и директно върху детето. При инсулинозависимо заболяване се препоръчва прием на инсулин, единственото лекарство, което наистина е разрешено по време на бременност.
Противопоказания за употреба
Не се предписват хапчета за диабет:
- с тенденция към алергия към някой от компонентите на избраното лекарство;
- при критични диабетични състояния (кетоацидоза, прекома или кома);
- с тежки нарушения на черния дроб или (и) бъбреците;
- по време на бременност и кърмене;
- в детството
Пациенти в напреднала възраст, хора с алкохолизъм, както и пациенти с други ендокринни заболявания, таблетките за диабет се предписват с голямо внимание и само под наблюдението на лекар.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ], [14]
Странични ефекти
Страничните ефекти от приема на хапчета за диабет могат да включват:
- диспептични разстройства (гадене и повръщане);
- хиперхидроза, "лепкавост" на кожата;
- холестаза, жълтеница;
- агранулоцитоза;
- хипонатриемия;
- анемичен синдром;
- обриви и други алергични явления.
При нередовен режим на хранене или гладуване може да се развие хипогликемия, която е придружена от главоболие, силно чувство на глад, лошо храносмилане, раздразнителност, объркване, развитие на кома, до смъртта на пациента.
Имена на таблетки от захарен диабет
Ако предписването на таблетки не може да бъде избегнато, лекарят най-вероятно ще предложи на пациента хипогликемични лекарства. Действието му може да бъде различно: намаляване на усвояването на глюкозата от организма или повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Препоръчително е да се използват лекарства в случаите, когато тялото не може да регулира количеството глюкоза в кръвта.
Таблетките за диабет тип 1 могат да се предписват допълнително в допълнение към основното лечение с инсулин. Инсулиновите препарати могат да се различават по отношение на продължителността на експозицията, формата на освобождаване, нивото на пречистване и произхода (животински и човешки инсулини).
Таблетките за диабет тип 2 са изброените по-долу, чиято основна цел е да компенсира високите нива на глюкоза в кръвта и да забави прогресията на заболяването. Лекарствата се предписват, ако методите на лечение, като диета и упражнения са неефективни, а също и с повишена кръвна захар за 3 или повече последователни месеца.
Хомеопатичните таблетки за диабет са много популярни през последните години. Те не причиняват лекарствена зависимост, нямат странични ефекти, лесно се понасят от пациентите и лесно се комбинират с други лекарства.
- Съставният коензим - възстановява ендокринното състояние, е ефективен при „диабетно стъпало“.
- Gepar compositum - възстановява липидния и въглехидратния метаболизъм, подобрява чернодробната функция.
- Mukoza compositum - премахва признаците на възпаление в панкреаса, облекчава панкреопатията.
- Momordika compositum - стабилизира производството на инсулин, възстановява тъканите на панкреаса.
Препоръчително е лечението с изброените продукти да се повтаря 1-2 пъти годишно.
В допълнение към редуциращите захарта таблетки могат да се предписват лекарства за намаляване на телесното тегло (при затлъстяване). Това са инструменти като Орлистат или Сибутрамин. За подобряване на метаболитните процеси е показан приемът на сложни минерали и витаминни препарати.
Какви таблетки са разрешени за хипертония при захарен диабет?
За пациенти със захарен диабет понякога може да бъде трудно да се изберат лекарства: променените метаболитни процеси и невъзможността да се приемат лекарства с подсладители ограничават избора на лекарства. Таблетките срещу хипертония при диабет трябва да отговарят на следните изисквания:
- ефективно стабилизира кръвното налягане;
- имат минимум странични ефекти;
- не влияят на нивото на кръвната глюкоза;
- не влияе върху количеството холестерол;
- не стресирайте сърдечно-съдовата система
В малки дози с хипертония е възможно използването на тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид). Тези лекарства не влияят на нивата на глюкозата и са „неутрални“ спрямо холестерола. Съгласно забраната за диабетици, диуретици като осмотични и щадящи калий агенти - спиронолактон, манитол.
Също така е разрешено използването на кардиоселективни бета-блокери, като Nebivolol, Nebilet.
Често пъти на пациенти с диабет с високо кръвно налягане се предписват АСЕ инхибитори. Самите тези лекарства са способни да повишат чувствителността на тъканите към инсулин и могат да служат като превантивна мярка за диабет тип 2.
Какви са таблетките за уринарна инконтиненция при захарен диабет?
Таблетките, които се предписват при уринарна инконтиненция, са ноотропни лекарства, адаптогени и антидепресанти. Такива лекарства се предписват само от медицински специалист. Вземете ги сами, без да предписвате лекар, е противопоказано.
В повечето случаи, при диабет и уринарна инконтиненция, лекарството се предписва. Mininin е таблетно лекарство на основата на десмопресин. Минининът намалява честотата на уриниране и се използва успешно при възрастни пациенти и деца от 5-годишна възраст.
Мога ли да пия хапчета за пушене с диабет?
Таблетките, които помагат да се отървете от никотиновата зависимост, съществуват както в растение, така и синтетично. От най-често срещаните лекарства, известни като Tabex, Lobelin, Cytisin, Gamibazin и други лекарства, които ограничават нуждата на човек от никотин.
Приемайте или не приемайте хапчета за пушене, докато лекувате диабет, лекарят трябва да реши. Към днешна дата няма достатъчно опит в използването на такива лекарства при диабетици, така че повечето експерти препоръчват да се въздържат от приемането им.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Метод и дозировка на таблетки със захарен диабет
Дозировката на лекарствата се изчислява от ендокринолога, образувайки индивидуален режим на лечение. Такава схема зависи от:
- от нивото на глюкоза и гликохемоглобин в кръвта;
- от наличието на други заболявания в организма;
- от възрастта на пациента;
- на ефективността на бъбреците и черния дроб на пациента.
Ако пациентът случайно забрави лекарството, то не трябва да се приема заедно със следващата доза и да продължи лечението както обикновено.
Ако стандартното лечение с таблетки не доведе до очаквания ефект, препоръчително е да се премине към инсулинова терапия.
Симптоми на предозиране
Предозирането обикновено развива хипогликемия.
Ако симптомите на хипогликемия са умерено изразени, тогава увеличете приема на въглехидратни храни и намалете следващата доза таблетки. Установява се постоянен медицински контрол на пациента, докато пациентът се стабилизира напълно.
При персистираща хипогликемия с нарушено съзнание или неврологични симптоми, пациентът се инжектира интравенозно с глюкозен разтвор. Мерките за реанимация се извършват най-малко два дни.
Диализата в случай на предозиране е неефективна.
Взаимодействия с други лекарства
Таблетките за диабет не се препоръчват да се комбинират:
- с миконазол и фенилбутазол (увеличава риска от хипогликемична кома);
- с етилов алкохол;
- с големи дози антипсихотици и антикоагуланти.
За да се избегнат лекарствени взаимодействия, приложението на което и да е лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Условия за съхранение и срок на годност
Единственото условие за правилното съхранение на таблетките от диабет е тяхната недостъпност за деца. Температура на съхранение - стайна.
Срокът на годност се определя за всяко конкретно лекарство поотделно и най-често е 3 години.
Невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса, кои могат да бъдат най-ефективните таблетки от диабет? Всичко зависи от степента на заболяването, храненето, начина на живот и т.н. Едно е сигурно: универсалните таблетки за диабет не съществуват. Лечението винаги се избира индивидуално, въз основа на резултатите от анализа и изследванията. И ако подобна терапия бъде допълнена със здравословна диета и начин на живот, тя може значително да подобри състоянието и дори да постигне постоянно намаляване на нивата на глюкоза при нормални темпове.
Таблетки за кашлица с диабет: кои от тях са безопасни?
Стандартните фармацевтични продукти от кашлица под формата на сиропи и отвари за диабетици са противопоказани, тъй като съдържат захар и алкохолни добавки. Захарта и някои други подсладители причиняват повишаване на нивото на глюкоза в кръвта, а алкохолът влошава и без това нарушената работа на панкреаса. Ето защо, когато избирате лекарства, трябва да обърнете повече внимание на таблетните препарати и внимателно да проучите състава.
Като общо правило, таблетките за резорбция, както и сладките, съдържат по-голямата част от захарта и следователно също не са подходящи за пациенти с диабет.
Резултатът са препарати за перорално приложение и билкови лекарства. Подходящи варианти са отхрачващите лекарства (лазолван, амброксол). Приемът на тези и други таблетки с диабет обаче трябва да бъде одобрен от лекуващия лекар.