Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

някои видове

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Имунотерапевтично лечение

    Имунотерапията е лечение, което или укрепва собствената имунна система на пациента, или използва синтетични версии на нормални части на имунната система. Тези лечения могат да убият лимфомните клетки или да забавят растежа им.

    Моноклонални антитела

    Антителата са протеини, които имунната система на организма създава, за да помогне в борбата с инфекцията. Изкуствените версии, наречени моноклонални антитела, могат да бъдат проектирани да атакуват конкретна цел, например вещество на повърхността на лимфоцитите (клетките, където започват лимфомите).

    В момента за лечение на лимфом се използват няколко моноклонални антитела.

    Ритуксимаб (Rituxan ® ): Това е антитяло, което се свързва с вещество, наречено CD20, открито в някои видове лимфомни клетки. Свързването заедно може да доведе до смъртта на тези клетки. Леченията се извършват като интравенозни инфузии в лекарския кабинет или клиника.

    Когато се използва самостоятелно за лечение на лимфом, той се дава седмично в продължение на 4 до 8 седмици. Когато се комбинира с химиотерапия, тя се дава най-често в първия ден от всеки химиотерапевтичен цикъл. При някои лимфоми може да се прилага след химиотерапия като поддържаща терапия. В този случай се прилага седмично в продължение на 4 последователни седмици, на всеки 6 месеца до максимум 2 години.

    Честите нежелани реакции обикновено са леки, но могат да включват студени тръпки, треска, гадене, кожни обриви, умора и главоболие. В редки случаи по-сериозни странични ефекти се появяват по време на инфузии, като задух и ниско кръвно налягане. Дори когато тези симптоми се появят по време на първата инфузия на ритуксимаб, е много рядко те да се повторят с последващи дози. Това лекарство може също да увеличи риска на човек да получи определени инфекции в продължение на 6 месеца след спиране на лекарството.

    Ритуксимаб може да доведе до повторно активиране на пасивните (неактивни) инфекции с хепатит В, понякога причинявайки сериозни чернодробни проблеми или дори смърт. Поради тази причина лекарите могат да наредят кръвни изследвания, за да проверят за признаци на предишна инфекция с хепатит, преди да започнете да приемате това лекарство.

    Ибритумомаб (Zevalin ®) и тозитумомаб (Bexxar ®): Тези лекарства са моноклонални антитела, които атакуват веществото CD20 (като ритуксимаб) и имат прикрепени към тях радиоактивни молекули. Антителата доставят радиация директно към клетките на лимфома, което може да им помогне да работят по-добре. Тези лекарства се дават чрез интравенозни (IV) инфузии. Нежеланите реакции са подобни на тези, наблюдавани при ритуксимаб, въпреки че ниските кръвни показатели се наблюдават по-често при тези лекарства.

    Тези лекарства не се използват толкова често, колкото ритуксимаб, отчасти защото лекарите ги прилагат малко по-трудно (поради дозата на облъчване). Те не могат да се използват с химиотерапия, тъй като те също така намаляват кръвната картина, което може да увеличи риска от инфекции, кървене или други проблеми. Понастоящем тези лекарства се използват по-често, ако химиотерапията и/или ритуксимаб вече не работят.

    Алемтузумаб (Campath ®): това антитяло е насочено към антигена CD52. Полезен е в някои случаи на хронична лимфоцитна левкемия и при някои видове периферни Т-клетъчни лимфоми.Дава се чрез инфузия във вена, обикновено три пъти седмично за период до 12 седмици. Най-честите нежелани реакции са треска, студени тръпки, гадене и обриви. Той може също да причини нисък брой на белите кръвни клетки, което увеличава риска от сериозни инфекции. Дават се антибиотици и антивирусни лекарства, за да се помогне на пациента да се предпази от тези инфекции, въпреки че все още съществува риск от сериозни инфекции и дори животозастрашаващи инфекции

    Офатумумаб (Arzerra ®): ofatumumab е друго антитяло, насочено към CD20 антигена. Той е одобрен за лечение на хронична лимфоцитна левкемия и се използва главно, когато други лекарства като химиотерапия, ритуксимаб и алемтузумаб вече не работят. Проучва се за лечение при други лимфоми. Нежеланите реакции са подобни на тези, наблюдавани при ритуксимаб.

    Брентуксимаб ведотин (Adcetris ®): това лекарство е анти-CD30 антитяло, което е прикрепено към химиотерапевтично лекарство. Някои лимфомни клетки имат на повърхността си молекулата CD30. Антитялото действа като насочващ сигнал, пренасяйки химиотерапевтичното лекарство в лимфомните клетки, за да проникне в клетките и да ги накара да умрат, когато се опитват да се разделят на нови клетки.

    Брентуксимаб може да се използва за лечение на анапластичен едроклетъчен лимфом (ALCL), който се е върнал след други лечения. Дава се под формата на инфузия във вена (IV) на всеки 3 седмици. Честите нежелани реакции включват увреждане на нервите (невропатия), нисък кръвен брой, умора, треска, гадене и повръщане, инфекции, диария и кашлица.

    Интерферон

    Интерферонът е хормон-подобен протеин, който се произвежда от белите кръвни клетки, за да помогне на имунната система да се бори с инфекцията. Някои изследвания показват, че изкуственият интерферон може да накара някои видове лимфоми да се свият или да спрат растежа си.

    Честите нежелани реакции на това лечение включват умора, треска, студени тръпки, главоболие, болки в мускулите и ставите и промени в настроението. Поради тези странични ефекти интерферонът не се използва много често. В допълнение към химиотерапията, интерферон може да се използва при някои пациенти.

    Имуномодулиращи агенти

    Смята се, че тези лекарства действат срещу някои видове рак, като засягат части от имунната система на човек, въпреки че точно как действат е неясно. Понякога се използват за лечение на някои видове лимфоми, обикновено след като са изпробвани други лечения.

    Талидомид (Thalomid ®): основната употреба на това лекарство е за лечение на друг рак на лимфоцитите, известен като множествен миелом, въпреки че може да се използва и за лечение на някои видове лимфоми.

    Страничните ефекти на талидомид включват сънливост, умора, тежък запек, нисък брой на белите кръвни клетки (с повишен риск от инфекция) и невропатия (увреждане на нервите, което причинява болка). Невропатията може да бъде сериозна и може да продължи след спиране на лекарството. Освен това съществува повишен риск от сериозни кръвни съсиреци (които започват в краката и могат да достигнат до белите дробове). Тъй като талидомид причинява сериозни вродени дефекти, ако се приема по време на бременност, той не може да се използва при жени, които са бременни или може да са бременни.

    Леналидомид (Revlimid ®): по-ново лекарство, подобно на талидомид. Може да се използва за лечение на някои видове лимфоми.

    Най-честите нежелани реакции на леналидомид са ниските нива на тромбоцитите (с повишен риск от кървене) и ниските нива на белите кръвни клетки (с повишен риск от инфекция). Също така може да причини увреждане на нервите, което причинява болка. Рискът от образуване на кръвни съсиреци не е толкова висок, колкото този на талидомид, въпреки че все още е висок. Подобно на талидомид, достъпът до леналидомид е строго контролиран поради опасения относно възможни сериозни вродени дефекти.

    Източник: Американско общество за борба с рака

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-05-14 13:20:58

    INFOcáncer 2021. ВСИЧКИ ЗАПАЗЕНИ ПРАВА