Повече от 90% от жените приемат лекарства или билкови продукти по време на кърмене и в един момент те могат да се съмняват в съвместимостта на кърменето с лекарство, лечебно растение, замърсител на околната среда или заболяване.

Въпреки че най-често срещаните заболявания като: настинки, грип или диария не могат да изтекат в кърмата, повечето лекарства, които приемате, ще преминат в кърмата ви, но обикновено в много малки количества, тъй като тялото на кърмещите майки метаболизира по-голямата част от лекарства, преди да могат да преминат в млякото, което ще бъде смучено от бебето.

Някои лекарства обаче могат да създадат проблеми при бебетата, дори ако са били погълнати в много малки дози.

Ето защо се препоръчва, ако кърмите бебето си, да не приемате никакви лекарства, без първо да се консултирате с лекар. добре документирани. Той със сигурност ще ви каже дали е необходимо да спрете кърменето.

Тези фактори могат да бъдат свързани с кърмата, майката, същото лекарство или бебето.

Фактори, свързани с кърмата, млечния състав: Кърмата претърпява много промени в концентрациите на мазнини и протеини, които зависят от момента, в който сте (коластра срещу зряло мляко), или дори от състоянието на хранене (предно или първо мляко спрямо по-късно мляко). от лекарството ще се транспортира от кръвната Ви плазма до млякото и това води до промени в концентрацията на лекарството в млякото.

Фактори, свързани с майката: начина на приложение на лекарството, дозата и продължителността на лечението и дали се екскретира през черния дроб или бъбреците.

Фактори, свързани с бебето: възраст (ефектът е по-голям при новородени, отколкото при по-големи бебета, чиито бъбречни и чернодробни функции са по-ефективни); тегло, как се усвоява лекарството, как се екскретира и колко кърма кърмите при всяко хранене.

Фактори, свързани с наркотици: концентрацията му в млякото, токсичността, възможният потискащ ефект върху производството на мляко и дали е лекарство с дълго или кратко действие.

Друг важен фактор е, когато лекарството достигне най-високите нива в кръвта. За да избегнете съвпадение с момента на кърмене, е необходимо да го вземете веднага след като приключите с храненето на бебето.

Преди всичко трябва да знаете това почти всичко, което обикновено се предписва, е съвместимо с кърменето. По този начин само половин дузина майчини заболявания противопоказват или правят кърменето практически невъзможно. Много майки, които кърмят децата си след раждането, трябва да приемат някакъв вид лекарства от време на време или непрекъснато, като по този начин се поражда съмнението дали кърменето трябва да бъде прекъснато или не. По принцип повечето лекарства, които пациентът поглъща, се екскретират в по-голяма или по-малка степен чрез млякото. Почти всички от тях в малки количества.

Много майки, които кърмят децата си след раждането, трябва да приемат някакъв вид лекарства от време на време или непрекъснато, като по този начин се поражда съмнението дали кърменето трябва да бъде прекъснато или не. По принцип повечето лекарства, които пациентът поглъща, се екскретират в по-голяма или по-малка степен чрез млякото. Почти всички от тях в малки количества.

Много майки, които кърмят децата си след раждането, трябва да приемат някакъв вид лекарства от време на време или непрекъснато, като по този начин се поражда съмнението дали кърменето трябва да бъде прекъснато или не. По принцип повечето лекарства, които пациентът поглъща, се екскретират в по-голяма или по-малка степен чрез млякото. Почти всички от тях в малки количества.

Както споменахме по-рано, повечето лекарства, които майката консумира и се намират в кръвта, могат да преминат в млякото, но не много го правят в достатъчно количество, за да повлияят на бебето. Дозата, която преминава в млякото, рядко надвишава 1% до 2% от майчината доза.

Майките, които трябва да приемат лекарства всеки ден за състояния като епилепсия, диабет или хипертония, могат да кърмят бебетата си. Препоръчително е обаче да се консултирате с вашия педиатър за съвет относно най-добрия начин за минимизиране на излагането на бебето на лекарството.

лактация

Почти всички хормонални лекарства като: тиреоиден хормон, инсулин, кортизон при обичайните дози те са съвместими с кърменето, просто трябва да избягвате естрогени те причиняват намаляване на производството на мляко. Лекарят ще Ви каже какъв тип контрацептиви можете да използвате по време на кърменето.

За да вземе вещество, взето или приложено върху майката, за да повлияе на бебето, то трябва: o да възпрепятства производството на мляко;.

Потискат производството на мляко: Някои лекарства намаляват производството на мляко, главно чрез инхибиране на хормона пролактин

Появяват се в кръвта на майката: тоест трябва да се абсорбира.

Трябва да премине от кръв към мляко. Почти всички лекарства преминават в млякото в по-голяма или по-малка степен, въпреки че има изключения, като хепарин и неговите производни (антикоагулантни инжекции, които понякога се правят преди или след раждането, когато съществува риск от тромбоза).

Персистира в майчиното мляко в значителна концентрация, което зависи от:

  • Пиково или максимално време: Време, необходимо за достигане на максималната концентрация, откакто е взето. Ако лекарството може да повлияе на бебето, това е точно моментът да избягвате кърменето (по-добре е да вземете въпросното лекарство или продукт веднага след кърменето).
  • Елиминационен полуживот. Времето е необходимо, за да се намали наполовина плазмената концентрация на дадено вещество. Колкото по-кратко е (няколко часа), толкова по-скоро се елиминира и следователно е по-безопасно за кърмене.

Преминават в кръвта на бебето: Според способността за преминаване в мляко и усвояване от бебето счита се, че процентът на майчината доза от лекарството, който достига до бебето, обикновено е по-малък от 1,0%.

Оказват вредно въздействие върху бебето. Повечето лекарства преминават в млякото в толкова нелепи количества, че не могат да имат никакъв ефект. И повечето, дори и да се случат в по-голямо количество, не биха били вредни.

Освен това, ако майката е получавала лекарството по време на бременност (която е достигнала плода в пълни дози), няма причина да се спира или да се препоръчва кърменето след раждането на бебето.

Медикаменти за локално приложение. Лекарствата, прилагани върху кожата, тези, които се вдишват през носа, или тези, които се прилагат върху очите, не представляват риск за бебето, което е кърмено.

Лекарства като местна упойка. Те не представляват риск за бебето

Условия на майката: Всяко състояние, което забавя елиминирането на лекарството при майката (например, ако майката има чернодробни или бъбречни проблеми), може да доведе до високи нива на лекарството в кърмата и следователно до повишена експозиция на лекарството при новороденото.

Начин на приложение: Ако майката приема лекарството през устата, ще отнеме време, за да достигне кърмата, от друга страна, ако се използва инжектирано във вената, то ще има по-високи нива в кръвта и ще достигне до майчиното мляко по-бързо и в по-голяма концентрация. Интрамускулният път също е бърз.

Дозата и продължителността на лечението: Те са важни за определяне на безопасността на употребата на лекарството по време на кърмене.

При някои лекарства степента на екскреция е неизвестна чрез мляко, следователно необходимостта от използване на одобрени лекарства за употреба по време на кърмене.

Генетични фактори. Чувствителността на майката и бебето, която може да бъде сериозно подложена на някои лекарства като: алергии, диария, повръщане.

Възраст и зрялост на бебето са важно. Недоносените и новородените са незрели на ниво бъбреци и черен дроб и са изложени на по-голям риск от достигане на високи концентрации на лекарството в кръвта.

  • Избягвайте използването на лекарства, доколкото е възможно. Ако те се използват само за облекчаване на симптомите, изберете лекарството, което облекчава най-притеснителния симптом.
  • Забавяне на лечението (ако е възможно). Специфичните терапии трябва да се отлагат до отбиването.
  • Вземете лекарството преди най-дългия период на сън на бебето. Това може да се отнася за лекарства, които се дават веднъж дневно.
  • Опитайте се да не кърмите по време на пикови концентрации на наркотици, в рамките на 1 до 3 часа след приема на лекарството.
  • Вземете лекарството, когато завършите кърменето.
  • Предпочитат се лекарства, които имат по-кратък период на действие.
  • Кърменето не трябва да се спира, тъй като последиците за здравето на детето могат да бъдат неблагоприятни.
  • Свържете се с вашия педиатър, ако бебето ви има подобна реакция (диария, сънливост, прекомерен плач и др.).

В допълнение към антинеопластичните (противоракови) и лекарствата за социална злоупотреба, само четири лекарства са абсолютно противопоказани по време на кърмене: фениндион (метронидазол), амиодарон (лекарство за коригиране на сърдечни аритмии), производни на ерготамин (при сърдечни пристъпи).

Прочетете етикета на лекарството, за да видите дали това засяга кърменето. Някои лекарства могат да повлияят на способността на тялото ви да произвежда кърма.

Но ако има нещо, което е абсолютно забранено, то е самолечение. Можете да използвате лекарства само под строг медицински контрол, така че да ви се казва кога да ги приемате, ако трябва да изчакате да кърмите бебето, колко дози можете да вземете ...

И това дори ли е най-безопасните лекарства имат известен риск, ако не се използват в момента и по правилния начин. Например, ако приемате парацетамол, ще трябва да изчакате минимум два часа, за да кърмите детето си., тоест идеалното е да го приемате веднага след кърмене.

Ако искате да знаете нивото на риск от други лекарства, предпазните мерки, които трябва да спазвате с тях, колко време е необходимо да бъдат елиминирани от тялото на майката ..., въведете www.e-lactancia.org. Това е уеб страница, координирана от д-р Хосе Мария Парисио, бивш ръководител на педиатрията в болница Denia (Аликанте, Испания), един от водещите експерти по кърмене. Там можете да проверите съвместимостта на кърменето, не само с лекарства; също с лечебни растения, замърсители на околната среда, витаминни добавки, медицински процедури или заболявания.

Никотинът в много високи дози може да намали производството на мляко чрез инхибиране на освобождаването на пролактин. Бебетата, отглеждани в среда с тютюнев дим, страдат от повече респираторни инфекции, но повече, ако се хранят едновременно с изкуствено мляко, така че ако една майка не може да спре да пуши, за предпочитане е тя да се опитва да пуши по-малко и да не пуши вътре от дома, но преди всичко да продължи кърменето, за да се противодейства на вредното въздействие на пасивното пушене при бебето.

Големите дози кофеин (повече от 300 mg на ден, 6 чаши кафе на ден) могат да причинят раздразнителност и безсъние у бебето, въпреки че някои бебета имат проблеми с по-малки дози. Ако се появят тези симптоми, преценете целесъобразността на намаляването на приема на кафе, чай, мате, шоколад, безалкохолни напитки, напитки или лекарства, които го съдържат.

Препоръчително е да не консумирате алкохол или да го правите по много умерен и от време на време. Хроничната употреба причинява седация и психомоторно забавяне на бебето.

Алкохолизмът и злоупотребата с наркотици променят преценката и поведението, пречат на способността на майката да се грижи за себе си и да се грижи правилно за бебето си, застрашавайки живота и здравето на двамата.

Амфетамините са 7 пъти по-концентрирани в млякото, отколкото в кръвта и се абсорбират много добре през устата, причинявайки тахикардия и раздразнителност при кърмачето.

Съотношението мляко/плазма за марихуана е 8, пероралната му абсорбция е пълна, остава в продължение на месеци в мастните тъкани и неговият метаболит, тетрахидроканабинол, може да забави психомоторното развитие на бебето.

Кокаинът предизвиква повръщане, диария, свръхвъзбудимост, хипертония и тахикардия при кърмачета на майки, които го приемат.

Фенциклидинът и LSD са мощни халюциногени, които не се препоръчват; фенциклидинът е 10 пъти по-концентриран в млякото, отколкото в плазмата, и двете лекарства имат 100% бионаличност през устата.

Хероинът, който също е повече от два пъти концентриран в млякото, отколкото в плазмата, се екскретира в достатъчно количество, за да създаде зависимост у бебето.

Използването на незаконни наркотици засяга както вас, така и вашето бебе, тъй като тези лекарства преминават директно в кърмата. От съществено значение е да спрете този навик или да изберете да не кърмите детето си, някои от тях влияят на производството на мляко и Какво още засяга способността на майката да се грижи за бебето и може да застраши здравето и живота и на двамата

Всички стоматологични процедури, включително местна упойка, избелване на зъбите и предписване на антибиотици и противовъзпалителни средства, те също са съвместими с кърменето.

The ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране и ядрено-магнитен резонанс (RN M) са съвместими с кърменето, макар и с контрасти. Много от контрасти използвани при тези изследвания са йодирани, но йодът е свързан с контрастната молекула и не може да се освободи, като се държи като инертен материал.

Кърменето не трябва да се спира за a мамография, но може да затрудни интерпретацията, като в този случай може да се използва ултразвук. Преди да го практикувате, препоръчително е да изпразните добре гърдите (да кърмите), за да намалите дискомфорта от прегледа и да улесните неговото тълкуване.

От друга страна, е необходимо внимателно да се консултирате за колко време да спрете кърменето, ако това, което ще се направи, е тест с радиоактивни изотопи (сцинтиграфия); В този случай е препоръчително да сте взели предпазните мерки за изцеждане на мляко преди това, за да имате необходимия резерв в следващите дни.

Кърменето често се прекъсва с лечения, които се считат за официално съвместими с кърменето.

Насърчаването на кърменето е целта, която всички здравни специалисти трябва да имат предвид. Прекъсването му може да има последици за здравето на майката и детето.

Важно е лекарят, преди да приложи лекарство на кърмачка, да попита дали лекарството е наистина необходимо и да избере най-безопасния, който ще се прилага във възможно най-ниската доза и за най-кратък период, съвместим с ефективно лечение.

Важно е многократно да наблюдавате бебето си, докато се лекувате с наркотици, така че рано да откриете дали има неблагоприятни ефекти като: промени в режима на хранене и сън, безпокойство, възбуда, депресия, кожни обриви. Преди появата на някои от тези признаци е необходимо да го съобщите на Вашия лекар и педиатър.

  1. Изпратиха ни и един и същ антибиотик. Трябва ли да му го дам, или е достатъчно с това, което пия и отива на мляко?

Трябва да му го дадете. С количеството, което преминава в млякото, детето ви дори не трябва да започва. И не, няма да се добави твърде много, все едно детето ви, вместо да вземе хапче, приема 1,01 (или 10001) хапчета.

  1. По-добре ли е да го приемате преди или след приема?

В някои много специфични случаи за тези лекарства, които могат да се приемат, но с големи предпазни мерки, Вашият лекар може да Ви посъветва по определен график. Номерът е да се опитаме максималният пик на лекарството в кръвта (който е различен за всяко лекарство, често между 30 минути и два часа след приема на хапчето, но понякога и по-късно) да не съвпада с доза. Когато лечението се приема само веднъж на ден и освен това детето спи в пристъп (казва се, че някои го правят), обикновено е най-добре да вземете хапчето след последната доза през нощта.

  1. Ами ако пропусна фураж и му дам бутилка?

Ако са ви казали, че можете да приемате лекарството, можете. Храненето с бутилка може да повлияе на кърменето.

  1. Ами ако пия само половин хапче?

Ако не сте болни или не се нуждаете от лечение, не приемайте нищо. Но ако имате нужда, Вашият лекар ще Ви предпише подходящата доза. Никога не приемайте по-малко.