Понякога кърмачетата може да се нуждаят, освен от млякото, което получават от гърдите, и от допълнителен запас, който наричаме добавка.
Какво е добавка?
Здравословните кърмени новородени получават цялата енергия, вода и хранителни вещества, от които се нуждаят, от майчиното мляко. През първите 48 часа от живота са достатъчни малки количества коластра (първото мляко, което излиза) и повечето бебета не се нуждаят от друго снабдяване.
Понякога, в специални ситуации, те могат да се нуждаят, освен млякото, което получават от гърдата, и допълнителен принос, който ние наричаме добавка. Добавката може да бъде от собственото мляко на майката, дареното мляко или „изкуственото мляко“ (заместител на човешкото мляко).
Рутинното използване на добавки или други течности, различни от кърменето, не се препоръчва, освен ако не е медицинско показано. Те могат да повлияят на продължителността и успеха на изключително майчиното мляко, без да донесат явна полза за здравето или за наддаването на тегло на здравото новородено при нормални условия. За предпочитане е да се отговори на нуждите на майката чрез подобряване на техниката на кърмене и информиране за други техники за ръчно извличане и съхранение, вместо директно предлагане на добавка.
Какъв вид мляко да използвам като добавка?
Първият вариант винаги трябва да бъде допълването с изцедено мляко от самата майка; второ, ако е възможно, дарено мляко от банката и накрая, ако няма налично нищо от горното и ако е медицинско показано, ще се използват изкуствени млека или начални формули. Не се препоръчва употребата на глюкозна суроватка. При новородени с роднини от първа степен (родители или братя и сестри) с атопия (хранителна алергия, дерматит, ринит, алергична астма), в някои случаи може да се посочи използването на частично хидролизирани формули преди стандартна изкуствена формула в случай на нужда от добавки.
Въпреки това, обикновено е необходимо да се добавя изкуствено мляко поради липсата на кърма, в който случай, ако е медицинско показано, то трябва да се предостави и да се научи на майката да го приготвя правилно (30 ml вода за всяка лъжичка начална формула).
Кога е посочено да се дават добавки?
Ситуациите, в които се намирате медицински показани добавка през първите дни след раждането са следните:
Когато има медицински показания за прилагане на изкуствено мляко, е необходимо да се насърчи правилната техника и да се продължи да се стимулира производството на мляко, тъй като това ще благоприятства възможността за продължаване на кърменето след разрешаване на ситуацията.
Как могат да се предлагат добавки?
Съществуват различни техники за прилагане на добавки на кърмено бебе: чаена лъжичка, съд-лъжица, чашата или чашата, спринцовката или тубата. Препоръчва се използването на метода, който най-добре отговаря на нуждите на бебето и неговата майка, като се избягва използването на зърната, когато е възможно.
Най-подходящите техники са тези, които съчетават храненето с пръст и спринцовката или сондата, като последните също помагат за трениране и коригиране на проблемите със засмукването. Може да се използва и добавка или релактатор.
Когато решавате кой да използвате, всеки случай трябва да бъде индивидуализиран, всички те имат предимства и недостатъци и могат да бъдат полезни при различни обстоятелства. В допълнение към причината за решението за допълване, други фактори, които трябва да се вземат предвид, са следните:
- Възрастта и способността на детето да суче ефективно или не.
- Обемът, който трябва да се приложи: в случай на малки количества коластра се препоръчва използването на лъжица, спринцовка или чаша.
- Дали предназначението е краткосрочно или дългосрочно.
- Цената и наличността.
- Лесно използване и почистване.
- Необходимо е да се развият умения както на майката, така и на детето: в този случай добавката помага да се стимулира гърдата и дигиталното администриране (сонда, прикрепена към пръста) би било упражнение за рехабилитация и подобряване на засмукването.
Как се използва релактаторът?
Релактаторът е устройство, което позволява на бебето да получава добавки от изцедено кърма или изкуствено мляко, докато суче на гърдата. Състои се от контейнер за мляко (или торбичка, или пластмасова бутилка), който майката окачва на врата си и някои тръби. Чрез клапан излизат две сонди, които трябва да бъдат фиксирани към майчината гърда с лепяща лента и краят на която е поставен на върха на зърното, когато детето ще суче. Когато бебето се захване за гърдата и суче, то получава млякото от релактатора заедно с млякото от майчината гърда. Смукането помага да се стимулира доставката на кърма, а млякото на релактатора действа като награда за бебето за правилното сучене.
Могат да се използват тръби с различен размер, така че млякото да тече в по-големи или по-малки количества, както е подходящо. Обикновено започвате с най-широкия и с усъвършенстването на всмукването на бебето се използват все по-тесни тръбички, така че трябва да полагате повече усилия. С изключение на случаите на хранене на близнаци, ако се използва само едната от двете тръби, другата трябва да бъде затегната, за да не се разлее млякото. След всяка употреба както контейнерът, така и сондите трябва да се почистват старателно, за да се поддържа хигиената и да ги направи пропускливи.
Това е особено показано при релактационни процеси (възстановяване на производството на мляко след преждевременно отбиване) или предизвикване на лактация при осиновени деца. Той също така служи за насърчаване на неохотните кърмачета да се прихващат към гърдите, тъй като при релактатора храната тече по-бързо и в по-голямо количество, отколкото ако само сучат. Този метод насърчава и възнаграждава бебето да суче.