безплатна

От въвеждането на схемата за ваксиниране на ваксината срещу хепатит В при новородени през 2000 г. (Министерска резолюция № 940/00), в ЕДИНСТВЕНО (11) годишни момчета и момичета през 2003 г. (Министерска резолюция № 175/03), задължително ваксинацията на здравния персонал (Закон № 24,151) и препоръките за ваксиниране на рискови групи (Национални препоръки за ваксинация 2008 г., приложение 1), е намалила честотата на инфекциите в детска възраст, но въпреки това случаите продължават да се съобщават при юноши и възрастни, които не са ваксинирани или с непълни графици.

Поради факта, че ваксината срещу хепатит В се е доказала като ефективна и безопасна за предотвратяване на инфекции от този вирус, безплатната и задължителна ваксина за тези над 20-годишна възраст е включена в календара.

КАКВИ СА ХЕПАТИТИТЕ?

Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от група вирусни инфекции, които засягат черния дроб. Прекомерната консумация на алкохол, токсини, лекарства и някои заболявания също може да го причини. Най-често срещаните видове вирусен хепатит са A, B и C.

В Аржентина около 800 000 души са били в контакт с вирусите на хепатит В и С.

За да се предотвратят и лекуват тези патологии, съществуват ефективни лечения, които са безплатни в държавните болници, и ваксини срещу хепатит А и В, които са част от Националния календар на ваксинациите.

ХЕПАТИТ А И Д

Типовете А и Е са хепатити, които се разпространяват от замърсени храни и вода, свързани също с лоши хигиенни условия.

Инфекцията може да се разпространи по-лесно в затворени места като дневни центрове, домове за настаняване и училища. Това е болест на задължителното и незабавно докладване.


За да се предотврати заболяването е важно да се вземат мерки като:

  • почистване на резервоари и контрол на водата в училище
  • измиване на ръцете и храната с безопасна вода

КАК ДА ПРЕВЕНТИРАМ?

Ефективен начин за предотвратяване на хепатит А е прилагането на хигиенни мерки като измиване на ръцете след използване на банята, смяна на памперси и преди приготвяне на храна. Препоръчва се също да приготвяте добре храна и да консумирате преварена или пречистена вода и условия на околната среда, като например правилно елиминиране на екскретите. В официалния график за ваксинация ваксината е посочена и е задължителна за деца на една година. Също така е задължително за работници, изложени на риск да страдат от него: преподаване, здравеопазване и др.

ВАКСИНА

Една доза от ваксината се прилага на 12-месечна възраст или на родените след 2005 г. (в случай, че не са я получили на една година). Препоръчва се и за популации в риск след медицинска оценка.

ХЕПАТИТ B, C И D

Тези видове се предават чрез кръв и по полов път, В може да се предава и вертикално (от майката на нейното бебе по време на раждане).

Хепатит В и С са два вида, които причиняват заболявания в много случаи безшумни по време на инфекцията, но които водят до хронични чернодробни заболявания, които в много случаи водят до цироза на черния дроб или рак на черния дроб и това е причината за тежестта на заболяването, което те представляват за глобалното обществено здраве и, разбира се, вредата, която представлява за здравето на хората и техните семейства.

Изчислено е, че 57% от случаите на чернодробна цироза и 78% от случаите на рак на черния дроб са причинени от хронични инфекции с хепатит В и С

КАК СЕ РАЗШИРЯВА ХЕПАТИТ Б?

Главно чрез контакт с кръв, чрез незащитени сексуални връзки, чрез заразена майка до детето по време на бременност или чрез употреба на интравенозни лекарства, хемодиализа, акупунктура, татуировки, пробивания с остри инструменти в здравния персонал. Има и хоризонтално предаване при споделяне на четки за зъби, ножици, самобръсначки с хора с циркулиращи антигени.

ВЛИЯНИЕ НА ВЪЗРАСТТА?

Възрастта, на която е договорено острото заболяване, определя риска от прогресиране до хронично заболяване, т.е. колкото по-млада е възрастта, толкова по-голям е рискът от заразяване и хронична еволюция. Когато се удължи с течение на времето, може да причини увреждане на черния дроб (цироза) или рак на черния дроб.
В острата си фаза децата обикновено са безсимптомни, както наскоро заразени и имуносупресирани възрастни. Когато се появят, те могат да бъдат: треска, умора, анорексия, гадене и повръщане, коремна болка и жълтеница.

КАКВИ СА ВАШИТЕ УСЛОВИЯ?

Инкубационният период за тази патология е обширен: от един до четири месеца. Най-честата клинична форма е остър хепатит, който отзвучава спонтанно в период от 1 до 3 месеца. Между 6% и 10% от заразените ще преминат в хронифициране. Рискът от развитие на цироза поради хроничен хепатит след пет години е 8% до 20%, като оцеляването в този период е по-малко от 35%. От своя страна, хепатоцелуларен карцином (рак) се наблюдава при до 15% от пациентите с цироза: неговата прогноза е лоша, освен в случаите на хирургично отстраними тумори. Фулминантните форми са редки, под 1%, но в Аржентина те са причина за около 12 чернодробни трансплантации годишно.

ИМА ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?

При остра инфекция с хепатит В не се препоръчва антивирусно лечение, тъй като повечето ще отзвучат спонтанно. Но има някои хора с фулминантен хепатит и тежка подостра чернодробна некроза, които могат да се възползват от лечението, но те трябва да бъдат оценени от експерти, които ще посочат поведението, което да следват.

В случай на хроничен хепатит, като цяло трябва да се изясни, че целта на лечението е да унищожи или намали по устойчив начин репликацията на вируса, от своя страна подобряване на увреждането на черния дроб и предотвратяване на по-тежки форми на заболяване.

КАК ДА ПРЕВЕНТИРАМ?

Постоянното използване на презерватив намалява възможността за вирусно предаване, но универсалната ваксинация е най-ефективната стратегия за постигане на значително въздействие при намаляване на предаването на вируса, както за незащитени сексуални връзки, така и за други форми на секс.

ВАКСИНА

Всички страни от Латинска Америка и Карибите включиха ваксината срещу хепатит В в своите графици за ваксиниране, а у нас, тъй като в 25 от 52-те страни в региона новородените се ваксинират през първите 24 часа от живота. Тестове за откриване на хепатит В и С се предлагат в здравните системи, а в някои страни има и специфично лечение за хепатит С (няма ваксина за него), но много малко хора имат достъп до него по различни причини.

КОЙТО ТРЯБВА ДА СЕ ВАКСИНИРА?

Деца под 20-годишна възраст, които не са получили ваксината или с непълна схема, трябва да започнат или да попълнят съответно графиците.

Освен това хората, принадлежащи към групи в риск:
• Здравни работници.
• Хемодиализа.
• Политрансфузия.
• Хронично чернодробно заболяване.
• Лица, лишени от свобода и затворнически персонал.
• Мъже, които правят секс с мъже.
• Хетеросексуални с немоногамни връзки.
• Интравенозни употребяващи наркотици.
• Хора, живеещи с ХИВ/СПИН.
• Съжители и партньори на носители на хепатит В.


 КАК Е ХЕПАТИТ В?

Това е инфекциозно заболяване и се характеризира с това, че е безсимптомно и неговата тежест обхваща широк спектър: тежък хроничен хепатит, чернодробна цироза и хепатокарцином. Хората с остър вирус на хепатит С са или асимптоматични, или имат леки и неспецифични симптоми (60 или 70% от случаите). Някои може да имат висока температура, коремна болка, анорексия, холурия, жълтеница, повръщане, умора и гадене. Симптомите, както се виждат, общи за други хепатити, независимо дали са вирусни или не.

Еволюцията му не зависи от възрастта на инфекцията. Между 75 и 85% от хората, които развиват остра инфекция с хепатит С, ще прогресират до хроничен хепатит. От тези 80%, 20% ще развият цироза в рамките на 20-25 години, а годишният риск от развитие на хепатокарцином според американски проучвания в популацията му е 1 до 4%.

Хепатит С се разпространява чрез контакт с кръв чрез споделяне на игли, спринцовки или остри предмети; и въпреки че е много рядко, може да се предава и по полов път.

Предаването чрез сексуален или личен контакт е ниско. Разпространението при двойки заразени хора е 3% с моногамни връзки. Този процент се увеличава до 4%, ако имат няколко сексуални партньори.

Вертикално предаване: Също така е ниско (5 до 8%), но се увеличава при коинфекция на бременната жена с ХИВ (15 до 20%). Перинаталната инфекция също се увеличава по отношение на вертикалата (4-7%). И накрая, при хоризонтално предаване са описани случаи при несвързани партньори и без видимо парентерално излагане, което някои обясняват с използването на четки за зъби, остриета за бръснене и т.н.

КАК ДА ПРЕВЕНТИРАМ?

Все още няма ваксина срещу хепатит С, но тя може да бъде предотвратена, ако игли, спринцовки или остри предмети не се споделят с други хора и с използването на презерватив във всички сексуални отношения.

КАК ТРЯБВА ДА СЕ ЛЕКУВА?

Лечението трябва да се ръководи от специалисти и се препоръчва интердисциплинарен екип поради усложненията и трудностите, които може да доведе до това.

ХЕПАТИТ В АРГЕНТИНА

У нас бяха разработени политики с цел намаляване на въздействието, което вирусният хепатит има върху здравето на населението.

  • Включване в графика на задължителните имунизации на ваксини срещу хепатит А и В.
  • От 2012 г. с министерска резолюция 969 е създадена Националната програма за контрол на вирусния хепатит, област, зависима от Дирекцията по СПИН и ППБ към Министерството на здравеопазването на нацията. Тази програма е от полза за всички хора, засегнати от тези патологии, които имат здравно покритие изключително от публичния подсектор и достига до провинциите и здравните региони на провинция Буенос Айрес чрез референции за всяка юрисдикция. В допълнение, той предоставя данни за диагностика и лечение и осигурява обучение за здравни екипи, граждани като цяло и неправителствени организации, свързани с темата. Освен това има Общ консултативен консултативен комитет, в който други области на министерството участват с намеса в проблема и научни общества, граждански сдружения и представител на Панамериканската здравна организация (PAHO).

Освен твърденията, които могат да бъдат направени относно необходимостта от намаляване на въздействието, което тази група заболявания оказва върху здравето на населението, е необходимо да се вземе предвид, че за пореден път е необходимо да се идентифицират в областта на здравето актьори, които с различни и понякога антагонистични интереси участват в спора за здравето на населението.

В този случай илюстративен е докладът, който Фондацията за санитарен суверенитет направи през 2017 г., когато поиска достъп до антивирусни лекарства за почти 500 пациенти с диагноза хепатит С, които се нуждаеха от това лечение. Прочетете отчета, като въведете тук.

Участниците и интересите, участващи в това, както в много случаи, са представители на Финансовия капитал, изразен в Индустриалния медицински комплекс (в случая този на фармацевтичната индустрия), за които правото на здраве и спорът, който държавите могат да им дадат опитайте се да гарантирате, че се превръща в истински и символичен враг.