114 публикувани новини
Какво е
The нервна булимия е хранително разстройство (ЕД), характеризиращо се с факта, че хората, които страдат от него, са склонни да имат повтарящи се запои, при които ядат големи количества храна за кратко време.
Булимията е заболяване с голям женско преобладаване, тъй като засяга около 9 жени за всеки мъж и чийто външен вид е малко напреднал във времето и обикновено се появява на възраст между 16 и 20 години.
През последното десетилетие разпространението и честотата остават стабилни. Смята се, че булимията на нервната система ще засегне приблизително 2% от населението. В допълнение, около 4% от населението има неуточнени хранителни разстройства, "от които някои преяждат или прочистват, но нямат пълните диагностични критерии за булимия нерва", обяснява той. Марина Диас Марса, Ръководител на отдел за хранителни разстройства в клиничната болница Сан Карлос, Мадрид.
Хора с булимия са склонни да ограничават храненето с цел отслабнете. Гладът и импулсивността обаче, като част от по-дълбок психологически дистрес, ги водят до преяждане. „Това обикновено се случва вечер“, казва Диас Марса. Именно храните, които водят до преяждане и които ядат в големи количества, обикновено са тези, които се опитват да избягват: сладкиши, сладкиши, тестени изделия, хляб.
Преяждането е страхотно чувство за вина, "Което е това, което ги кара да консумират лаксативи, да упражняват прекомерно или да извършват продухване. Последното води до загуба на електролити, като натрий Y. калий, което може да ги изложи на риск от сърдечни заболявания, хипотония, и физиологични промени, които могат да застрашат живота му или да доведат до сериозни физически последици ".
Причини
The булимията е болест това няма нищо общо с прищявка. Пациентите са склонни да имат ниско самочувствие, затруднения в междуличностните отношения, емоционална нестабилност, травма, емоционална дисрегулация, чувство на празнота ... Този дискомфорт прави търсете своята самоличност в слабост и по този начин възниква клиничната картина, казва Диас Марса.
По този начин, въпреки че обществото представя слабостта като визитна картичка за успех, именно този психологически дискомфорт кара пациентите да искат да бъдат слаби. "Обществото не е единственият виновник. В други времена дискомфортът се превръщаше в други поведения. Но днес с това социално послание дискомфортът на тези момичета ги кара да имат тези разстройства".
По този начин произходът на това заболяване включва биологични, психологически и социални фактори които изкривяват зрението, което пациентът има за себе си.
Ограничението на храната, наложено от самия пациент, води до a силно състояние на тревожност и патологичната необходимост от ядене на големи количества храна.
Засега биологичната уязвимост, свързана с развитието на болестта, е неизвестна и някои задействания, свързани със социалната среда, диетите и страха от подигравки по отношение на физическото, са по-известни. Много от факторите съвпадат с тези на анорексия, като афективни разстройства, възникващи в семейството, злоупотреба с наркотици, затлъстяване, на Захарен диабет, определени личностни черти и изкривени представи за собственото тяло.
Важно е да се изясни, че хранителните разстройства обикновено не се появяват, когато се прояви един от тези фактори, а по-скоро е сливане на няколко какво може да доведе до булимия.
Симптоми
Булимиците се опитват да скрият прочистващото поведение, така че те болестта често остава незабелязана за дълго време като не представя намаляване на теглото толкова голямо, колкото това анорексия. Типичните симптоми на булимичната картина са следните:
- Преяждане или преяждане: Човекът яде голямо количество храна за много кратко време и няма контрол върху приема. Целта на преяждането е да бъде удовлетворен. Пациентите се опитват да избягват места, където има храна и се опитват да се хранят сами, така че техните поведението обикновено е асоциално, те са склонни да се изолират а храната е единствената им тема на разговор. Освен това липсата на контрол върху храната поражда голямо чувство за вина и срам.
- Използване на лаксативи: За да предотврати наддаване на тегло и да компенсира преяждането или преяждането, пациентът повръща, използва лаксативи, диуретици, лекарства или използва други средства, които позволяват контрол на теглото, като злоупотребяващи спортни дейности.
- Повторение: Циклите на преяждане и повръщане се случват минимум два пъти седмично.
- Ниско самочувствие.
В допълнение към общите прояви могат да се разграничат:
Психологически смущения
Пациентите с булимия нервоза се характеризират с голям импулсивност и нисък самоконтрол. Това може да доведе до това, че освен преяждане, булимията обикновено попада в опасни ситуации или влиза в спорове лесно, като има големи промени в настроението.
Освен това, тъй като честотата на ниско самочувствие води до появата на симптоми на депресия и безпокойство и злоупотреба с алкохол и наркотици или пристрастяване към вещества.
Физически симптоми
Що се отнася до физическите признаци, които показват заболяването, са слабост, Главоболие; подуване на лицето поради увеличаване на слюнчените жлези, особено на околоушните жлези, проблеми със зъбите, световъртеж, косопад, менструални нередности и внезапно увеличаване и намаляване на теглото, въпреки че като цяло те не страдат от колебания на теглото толкова важни, колкото тези, проявяващи се при анорексия. Булимията може да бъде придружена от други разстройства, като например сексуална развратност.
Клиничните последици са:
- Аритмии което може да доведе до сърдечен удар.
- Дехидратация.
- Раздразнително дебело черво и мегаколон.
- Гастроезофагеален рефлукс.
- Хиатална херния.
- Зъбни кухини.
- Загуба на костна маса.
- Перфорация на хранопровода.
- Стомашни руптури.
- Панкреатит.
Червени знамена за семейства
Според ръководителя на отделението за хранителни разстройства в болница Клинико, Мадрид, има определени поведения, които могат да накарат родителите да подозират, че има проблем в децата им, свързан с булимия. Това биха били:
Отидете веднага до банята след хранене.
The изчезване на храна у дома.
Избягвайте да седнете да ядете със семейството но яжте по-късно хитро и импулсивно.
Избягвайте социалните контакти ако са придружени с храна.
Промени в зъбния емайл. В много случаи зъболекарите са тези, които алармират, че може да има картина на булимия, когато се проверява влошаването на зъбния емайл - произведено в резултат на прочистване на поведението - при рутинно посещение или по други причини.
Промени в характера.
„Пациентите са емоционално нестабилен. Те могат да показват други импулсивни поведения, като например самонаранявам или прекомерно купуване, което често се превръща в емоционална и характерна нестабилност и раздразнителност, които могат да бъдат открити от техните семейства ", казва Диас Марса.
Предотвратяване
Профилактиката на булимията трябва да се направи с мултидисциплинарен подход. Специалистите подчертават значението на социалната превенция и сътрудничеството на модели, дизайнери, телевизионни водещи, рекламодатели и спортисти, наред с други професии, за да се намалят съобщенията, които се изпращат към населението, които влияят на загубата на тегло по безотговорен начин и подвеждащо и в облеклото размери.
На семейно ниво е удобно да се настоява за това семействата се хранят балансирано, като средиземноморски, и че се избягва манията по диета, тегло или изображение на тялото.
От друга страна се препоръчва да няма прекомерна защита на родителите над децата. Това ще улесни автономията на подрастващия и че той е в състояние да решава проблеми и да взема собствени решения.
И накрая, от училище децата могат да бъдат обучавани за храна и хранене, както и за насърчаване на самочувствието, социалните и комуникативни умения.
Булимичните хора се характеризират с голяма импулсивност и нисък самоконтрол: те не могат да спрат да се хранят.
Видове
При това заболяване могат да се разграничат два подтипа:
Отрицателно
По време на епизода на булимия нерва, пациентът прибягва до повръщане или други очистителни методи, като лаксативи и диуретици, за да избегне наддаване на тегло.
Непочистващо
В този случай човекът с булимия използва други компенсаторни поведения като гладно или компулсивни физически упражнения, но не прибягва до повръщане, диуретици или лаксативи, за да не напълнее.
Диагноза
Според Диас Марса, ранна намеса Важно е препращането да се случи и да го направи възможно най-скоро. Е психиатрично и психотерапевтично лечение. По-долу е даден дискомфорт, който трябва да бъде идентифициран при всеки пациент поотделно, за да се справи с него. Липсата на контрол с храната е начин да се покрие какво наистина им се случва/онзи дискомфорт, който е отдолу.
От първичната помощ, лекарите могат да подозират появата на картина на булимия нерва, ако човек е такъв прекалено загрижен за напълняване и колебания в широки граници, особено ако има очевидни признаци на прекомерна употреба на лаксативи.
Други улики включват подуване на слюнчените жлези в бузите, белези по кокалчетата на пръстите, за да се предизвика повръщане, ерозия на зъбния емайл поради стомашна киселина и ниско съдържание на калий в кръвта.
Както и да е диагноза резултат сложно тъй като епизодите на ненаситността и повръщането е лесно скрито. В допълнение, някои симптоми могат да бъдат объркани с тези на други патологии.
За правилна диагноза е необходимо психиатрично интервю, за да се разкрие възприятието, което пациентът има за собственото си тяло и връзката, която поддържа с храната. По същия начин е необходим пълен физически преглед, за да се открият разстройства, произтичащи от тяхното хранително поведение.
Лечения
При лечението на булимия първата стъпка е оценка на пациента от психиатър. След нея има два подхода: фармакологична и психотерапия, въпреки че идеалното е лечението да съчетава и двете.
Употребата на лекарства позволява "да се подобри преяждането, импулсивността, прочистването на поведението. Освен това те позволяват провеждането и ефективността на психотерапията. Чрез този психологически подход пациентите са снабдени с инструменти за контрол импулсивност, емоционална нестабилност, за да подобрите своя самочувствие и техните междуличностни отношения ", казва Диас Марса.
Друга част от лечението трябва да се фокусира върху хранителен подход, в тясна работа с ендокринолози и диетолози, за да се гарантира физическото и органичното здраве на пациентите. Накратко, установете здравословни навици на живот и самообслужване за да могат пациентите да поемат контрола върху здравето си. "Много пъти пациентите свързват лечението с напълняване, с което трудно се придържаме към лечението. Трябва да ги накараме да разберат, че никой не иска те да наддават, но да бъдат здрави в рамките на теглото и че целта е да спрем да страдаме ".
Други данни
Как могат да действат хора, близки до пациента?
Най-добрият начин да помогнете на булимичен човек е да осъзнаете, че има хранително разстройство. Някои препоръки, които вашата среда може да следва, са:
- Избягвайте критичните коментари за теглото, храната и т.н.
- Разберете, че булимията е сериозен проблем, а не глупост от човека, който я страда.
- Опитвам не контролиране на болния през цялото време и да говорим само за проблема. Това ще ви попречи да се чувствате съкрушени и ще ви насърчи да възприемате подкрепа и разбиране.
- Оставете настрана изнудванията от типа „ако ядеш, ще ти купя нещо, което искаш“. Тези формули са безполезни и влошават ситуацията.