Последна актуализация: четвъртък, 19 ноември 2015 г. - 17:47

лечение

26 538 публикувани новини

Какво е

Акнето е заболяване, характеризиращо се с поява на кожни лезии в резултат на фоликулит, възпаление и последваща инфекция на фоликуларната пора (дупка за излизане на косата). Тези лезии обикновено са пъпки, черни точки и червени, възпалени петна, като кисти.

Това разстройство може да има психологически и социални последици, особено сред тийнейджърите и при хора, които работят пред обществеността, които понякога имат проблеми в работната си среда, тъй като не достигат необходимата степен на физическо присъствие.

Акнето обаче се появява в повечето случаи по време на юношеството, засягайки приблизително 80% от тази популационна група. Възниква поради взаимодействието между хормони, себум и бактерии, които живеят върху или в кожата, а също и в косата. По време на пубертет, увеличава активността на мастните жлези и често сухият себум, обелената кожа и бактериите се натрупват в порите на кожата, образувайки комедо, което предотвратява изтичането на себума от космените фоликули през порите. Ако запушването е непълно, се образуват черни точки; ако е завършен, се появяват бели точки.

Съществуват и някои специални форми на акне, които могат да повлияят новородени или възрастни изложени на определени индустриални продукти (професионално акне) или на хора, които поглъщат определени лекарства като перорални кортикостероиди (лекарствено индуцирано акне), тъй като тези клинични форми са по-редки от класическите младежки акне.

Причини

Основната причина за акнето е запушени пори на кожата. Блокирането може да бъде предизвикано от няколко фактора:

  • Жлезите отделят излишен себум.
  • Хормоналните промени, свързани с пубертета, бременността, менструация, стрес или консумация на орални контрацептивни методи, като хапчето.
  • Използването на някои козметика и продукти за мазна коса.
  • Някои лекарства, съдържащи стероиди, естрогени, тестостерон или фенитоин.
  • Прекомерно изпотяване.

Симптоми

Акнето се проявява клинично с различни видове лезии. Всъщност при някои пациенти могат да се появят няколко от тях. Лезиите от акне се локализират главно по лицето (челото, бузите и брадичката), гърба, раменете и предгрудната област, които са себорейните области на тялото.

През зимата акнето обикновено се влошава и се подобрява през лятото, вероятно поради благоприятен ефект на слънцето. The диета има малко или нула влияние; някои хора обаче са чувствителни към определени храни. Елиминирането им от диетата в продължение на няколко седмици и повторното им включване месеци по-късно може да помогне да се определи истинското им влияние.

Акнето също може да се появи при всеки менструален цикъл при млади жени и може да изчезне или да бъде значително по-лошо по време на бременност.

Основните симптоми, които се появяват на кожата са:

  • Кисти.
  • Краста с кожни обриви.
  • Пустули.
  • Белези по кожата.
  • Зачервяване около кожни обриви.
  • Пъпки.
  • Малки, червени подутини.
  • Черни пъпки.

Предотвратяване

Все пак няма ефективен начин за предотвратяване на акне, пациентите, които страдат от него, могат да вземат предвид поредица от препоръки, които ще помогнат за намаляване на въздействието от него и тежестта на нараняванията.

В зависимост от случая пациентът може да представи един или повече видове лезии по кожата си.

Видове

Акнето може да бъде класифицирано според вида лезии, разграничаващи възпалителни и невъзпалителни.

В рамките на невъзпалително включват затворени комедони и отворени черни точки и между възпалително има червеникави папули, пустули, възли и кисти. Тези две последни са най-важните, тъй като в еволюцията си те могат да си тръгнат остатъчни белези, кои са най-важните последици от акнето.

Някои пациенти могат да се проявят с по-сериозни симптоми, които свързват треска и лошо общо състояние и изискват ранно системно лечение.

Ако разгледаме вида на нараняванията и тяхната тежест, акнето може да бъде класифицирано в няколко степени:

  • Леко акне.
  • Умерено акне.
  • Тежко акне.
  • Много тежко акне.

Диагноза

Диагнозата се поставя клинично при наличие на една или повече елементарни лезии.

При някои пациенти, при които акнето е свързано с други промени, като менструални нарушения, косопад, себорея или увеличена коса, е необходимо да се извърши a допълващ хормонален анализ което ще изключи наличието на хормонални нарушения и по-добро ръководство.

Лечения

Лечението на акне се основава на два начина: актуални и системен. Изборът на една или друга модалност ще зависи от тежестта на акнето. Насоките за лечение са следните:

Леко акне

При този тип препоръчителната терапия е локално лечение включително скрабове (елементарна сяра, салицилова киселина, гликолова киселина), 4, 5 и 10 процента бензоил пероксиди, азелаинова киселина и ретиноиди (третиноин, изотретиноин и адапален).

Умерено акне

При умерена степен лечението ще бъде актуално и с бензоил пероксид, ретиноиди и антибиотици (клиндамицин фосфат и хидрохлорид, тетрациклин хидрохлорид и еритромицин база).

Тежко акне

При този тип специалистите препоръчват стартиране на a системно лечение което включва системни антибиотици (тетрациклини, еритромицин, миноциклин и клиндамицин) за 3 до 6 месеца. Системни ретиноиди (изотретиноин), прилагани в дози от 0,5 до 1 mg/kg/ден в продължение на пет месеца, позволяват пълно излекуване при почти всички пациенти. При някои пациенти е необходимо да се прилагат повече от един цикъл на лечение.

Много тежко акне

Пациентите могат да следват два вида терапии, определени от експерта:

  • Хирургично лечение: При някои пациенти е необходимо да се извърши дрениране на кистите или механично отстраняване на комедоните като допълнително лечение.
  • Системно лечение: Изотретиноин, свързан със системни или интралезионни кортикостероиди.

Други данни

Последствия

При пациенти с белези вторично акне е възможно да се извърши коригиращи лечения на същия, стига да няма активни лезии. Сред другите опции имаме химически пилинг с гликолова киселина или други малко по-агресивни методи като дермабразио или CO2 лазер, които ни позволяват да подобрим външния вид на пациентите.

Представяне на пациенти хормонални нарушения доказано може да се възползва от антиандрогенни лечения или чрез естрогени, свързани с прогестерон.

Важно е пациентите да избягват боравенето с лезиите и да са последователни в провеждането на лечението

Новини за акне:

Влияе ли изотретиноинът върху еректилната дисфункция?