Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 16 ноември 2020 г.

дебела

ГЛАВНА ИНФОРМАЦИЯ:

Какво е присаждане на кожа?

  • Присаждането на кожата е парче кожа, което се взема от една област на тялото и се поставя в друга област. Присадката се състои от слоеве кожа, които са отделени от първоначалното кръвоснабдяване и от нормалното си място. Кожата се състои от тънък външен слой, наречен епидермис, и дебел вътрешен слой, наречен дерма. В дермата са разположени кръвоносни съдове, нерви, потни жлези и космени фоликули. Обикновено присаждането на кожа се използва за покриване на област, която е загубила кожата, като например при големи рани или изгаряния, помагайки за заздравяването. Присадката може да се използва и за възстановяване на увредена кожа или белези, особено след изгаряния или инфекции с много загуба на кожа.
  • Кожна присадка обикновено се взема от част от тялото със здрава кожа. Областта, в която се взема присадката, се нарича донорска зона. Кожна присадка може да дойде и от друг човек, мъртъв или жив, или от животно, като прасе. Той може да бъде и изкуствен, който съдържа специализирани клетки, необходими за възстановяване на увредените тъкани. Тези присадки често се използват като временни (краткосрочни) покрития, когато големи участъци от кожата са повредени. Те се заменят с присадки от собствената ви кожа след известно време, тъй като това е необходимо за успеха на присадката.

Колко от кожата ми ще е необходима за присаждане на кожа?

Количеството кожа, необходимо за присадката, зависи от дебелината на кожата и къде и защо е необходим присадката.

  • Присаждане на кожата с пълна дебелина: Това се нарича още IPET. Кожните присадки с пълна дебелина се състоят от епидермиса и пълната дебелина на дермата. Ако трябва да се използва IPET, парче кожа се изрязва с подходящ размер и форма, за да пасне на раната.
  • Присаждане на кожата с частична дебелина: Това се нарича още IPEP. Кожните присадки с частична дебелина имат епидермис и част от дермата. Този тип присаждане на кожа се взема чрез бръснене на слоевете на кожата с помощта на голям нож.

Кога и къде се използва присадка на кожата с пълна дебелина?

Кожна присадка с пълна дебелина се използва, когато са необходими всички слоеве на кожата, за да се затвори рана или да се покрият малки участъци. Използва се, когато е важно да се съчетае нормалния цвят на кожата с присадената кожа. Може да се направи и когато трябва да се избягват контрактури (свиване и скъсяване) на кожната присадка. IPET често се използва за възстановяване на увредена кожа на лицето, включително носа, клепача и ухото. Използва се и за възстановяване на кожата на пръстите.

От коя част на тялото се взема присадка на кожата с пълна дебелина?

Присаждането на кожа с пълна дебелина обикновено се взема от области, където кожата може да бъде отстранена, без да причинява проблеми, като белези. Взема се от част от тялото, която изглежда по същия начин като областта, където ще бъде поставен присадката. Цветът на кожата, текстурата (гладкост), растежът на косата и дебелината трябва да бъдат оценени при избора на донорска зона. IPET може да се вземе както от предната, така и от задната част на ухото, горния клепач или скалпа. Може да бъде и кожа в горната част на ключицата, вътрешната и горната част на ръцете, областта на слабините или ареолата (тъмен кръг около зърното).

Как се прави и работи присаждането на кожа с пълна дебелина?

Прави се операция за отстраняване на кожата от мястото на донора и мястото на донора ще бъде поставено върху проблемната област на кожата. Понякога може да се включат мазнините или хрущялите, намерени под кожата на донорската област. Зоната на донора се затваря с помощта на шевове (конци) и присадената зона се фиксира към околната кожа. Поставят се превръзки, за да се предпази раната от по-нататъшно нараняване и инфекция. Те могат да бъдат под формата на превръзки, филми или пяна и могат да съдържат определени вещества, които спомагат за по-бързото заздравяване. Присадката зараства, като взема кръвоснабдяването на раната и разраства нови кръвоносни съдове. Това позволява на новата кожа да оцелее.

Какви са рисковете от присаждане на кожа с пълна дебелина?

Наличието на присадка на кожа с пълна дебелина може да ви изложи на риск от други проблеми. Тъй като присадката е дебела, ще отнеме много време, за да заздравее. Освен това имате по-висок риск от повреда на присадката. Това означава, че присадката на кожата умира и ще ви трябва още една присадка. Белези могат да се образуват в донорната и присадената област. Присадката на кожата може да не изглежда или да се чувства по начина, по който сте очаквали.

Какви фактори могат да причинят проблеми с присаждането на кожата с пълна дебелина?

Някои проблеми с IPET могат да доведат до загуба на присадка. Те могат да включват следното:

  • Кървене под присадката.
  • Болести или състояния, които могат да забавят лечебния процес. Те могат да включват диабет, запушени или тесни кръвоносни съдове, чернодробни, бъбречни, белодробни или сърдечни заболявания и рак. Лошото хранене също може да причини проблеми с изцелението.
  • Инфекция на присадената област.
  • Разтриването или разтягането на мястото на присадката може да доведе до кървене и подуване.
  • Пушещи пури (пури), лули и цигари. Пушенето може да повлияе на образуването на нови кръвоносни съдове на мястото на присадката.
  • Слаба имунна система Имунната система е частта от тялото, която се бори с инфекцията. Той може да бъде отслабен от радиация, лошо хранене и от някои лекарства, като лекарства за рак или стероиди. По-напредналата възраст също може да намали способността на организма да реагира на нараняване.

Какво трябва да очаквам след присаждане на кожа с пълна дебелина?

  • Промени в дейността: Някои промени във вашата активност могат да помогнат на присадката на кожата ви да се излекува и да облекчи болката и подуването от раните. Това може да включва избягване на дейности, като интензивни упражнения или вдигане на тежки тежести, или дейности, които могат да причинят травма на присадката. Важно е и вие Недей пушете цигари или всяка друга форма на тютюн поне няколко седмици след операцията. Можете да поставите пакети с лед върху донорската зона през първите три дни след операцията. Ако присадката или донорската зона са на ръка или крак, дръжте крайника издигнат над нивото на сърцето.
  • Превръзка: След операцията зоните на присадката и донорите ви ще бъдат превързани. На присадената област ще бъде поставена твърда превръзка, за да я задържите на място. Недей свалете превръзката сами. Вашият лекар ще фиксира превръзката и ще я премахне или смени след няколко дни. Поддържайте превръзката си чиста и суха. Може да са необходими превръзки, докато присадката не заздравее.
  • Проследяване: Ще трябва да посещавате редовно Вашия лекар, за да проверите раните си, да премахнете конците и да промените превръзките. Допълнителната кожа по краищата на присадката ще трябва да бъде подрязана, когато присадката изсъхне. Всяка течност, която се натрупва в областта на присадката, трябва да се отстрани.
  • Здравословна диета: Храненето на здравословни храни с високо съдържание на протеини може да ви помогне да се излекувате по-бързо, да се почувствате по-добре и да имате повече енергия. Яжте разнообразни здравословни храни, включително плодове, зеленчуци, хляб, млечни продукти, месо и риба. Домашните птици, месото и млечните продукти като яйца и сирене са с високо съдържание на протеини. Може да се наложи да приемате витамини и минерали, ако не получавате достатъчно хранителни вещества от храната. Ако имате други медицински състояния, може да се наложи да следвате конкретна диета.
  • Лекарства: Може да се наложи да приемате определени лекарства за облекчаване на болката или борба с кожни инфекции. Недей приемайте всяко лекарство, в което има аспирин или разредители на кръвта. Тези лекарства могат да доведат до по-голяма вероятност от кървене. Лекарствата, използвани за контрол на други здравословни състояния, като диабет или сърдечни заболявания, трябва да се приемат в съответствие с инструкциите на Вашия лекар.
  • Грижа за рани или кожа: Когато Вашият лекар Ви каже, че може да се направи, измийте внимателно мястото на присадката и го изсушете. Поставете нови, чисти превръзки, ако превръзката все още е необходима. Внимателно масажирайте с хидратиращ крем или лосион без аромат, за да помогнете за омекотяване и омекотяване на присадката на кожата.

Кога трябва да потърся грижи?

  • Имате чувството, че нещо стърчи от мястото за присаждане и не се връща.
  • Имате повече подуване и зачервяване в или около раната си.
  • Имате болки в мускулите, ставите или тялото, изпотяване, студени тръпки или треска.
  • Вашата болка се влошава или не изчезва дори след приема на лекарството за болка.
  • Имате гной или неприятна миризма, идваща от раната ви.
  • Превръзката ви се напоява с кръв.

СПОРАЗУМЕНИЯ ЗА ВАШАТА ГРИЖА:

Имате право да участвате в планирането на вашата грижа. Научете всичко, което можете за вашето състояние и как да го лекувате. Обсъдете възможностите си за лечение с лекарите си, за да решите заедно грижите, които искате. Винаги имате право да откажете лечение.

Тази информация се използва само за образователни цели. Не е предназначено да Ви дава медицински съвет относно заболяване или лечение. Консултирайте се с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт, преди да следвате някакъв медицински режим, за да видите дали той е безопасен и ефективен за Вас.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.