Рак, тумор, маса, бучка, подуване, петно, сянка, нараняване ... Може би сте чували няколко от тези думи за описание на рака. По-официален термин е неоплазия, което означава „нов растеж“. Медицински експерти биха могли да определят рака като "новообразувание на анормална тъкан, чийто растеж надвишава нормалната тъкан, е некоординиран с нея и продължава, след като стимулът за растеж изчезне".

бъбреците

Тялото ни е изградено от клетки. Всяка тъкан, всеки орган, всяка част на тялото се състои от клетки, които са много различни в зависимост от това дали се намират в черния дроб, сърцето, кръвта или бъбреците. Тялото винаги създава нови клетки: да расте, да замества изчерпаните клетки или да лекува клетки, повредени след нараняване. Това обикновено е много контролиран процес.

Например, когато се порежете, клетките на кожата получават сигнал „давай“, за да започнат да се делят. След като изрязването заздраве, кожните клетки получават сигнала „стоп“ и спират да се делят. Този процес се контролира от инструкции и рецепти, намиращи се вътре в клетките и наречени „гени“. Всички ракови заболявания са причинени от промени в тези гени, наречени мутации.

Генетичните промени, причиняващи рак, обикновено се случват през целия живот, въпреки че малък брой хора ги наследяват от един от родителите си. Има много различни видове рак и ракът може да засегне почти всеки орган в тялото. Състоянието на рака, вида на тумора, който имате и генетичните мутации, които са го причинили, могат да повлияят кое е най-доброто лечение за този рак.

Ракът на бъбреците може да бъде подразделен на няколко различни "знака" или "подтипа" въз основа на появата на раковите клетки под микроскоп (ракова "хистология"). Обикновено видът на бъбречния рак не е важен за операцията, но може да е от съществено значение, ако по-късно са необходими повече лечения.
Ясноклетъчен карцином 75%, папиларен карцином приблизително 10% до 15%, хромофобен карцином приблизително 5%, други под 1%

Основните хистологии са:
Ясноклетъчен карцином: Това е най-често срещаният вид рак, засягащ около 75% от хората с рак на бъбреците. Когато се изследват под микроскоп, отделните клетки, изграждащи бъбречния карцином, изглеждат празни или бистри.

За да разберете какъв тип рак имате, проверете доклада си за патология или попитайте вашия екип.
Степен: Туморът на всеки пациент се различава от рака на другите хора по това колко агресивен изглежда, „степента“ на тумора. Степента на рак описва дали раковите клетки са почти еднакви и добре организирани, подобно на това, че нормален орган може да изглежда под микроскоп (нисък клас), или ракът изглежда дезорганизиран и клетките са различни по размер и форма. (Висок клас).

Генетичните промени, причиняващи рак, обикновено се случват през целия живот, въпреки че малък брой хора ги наследяват от родител

Много ракови заболявания на бъбреците не причиняват симптоми; те се откриват случайно на CT, рентгенова снимка или ултразвук, поръчани за друг проблем. Когато ракът на бъбреците причинява симптоми, те могат да бъдат неспецифични, което означава, че много от симптомите, които ракът може да причини, могат да бъдат фалшиво приписани на други причини, като инфекция на урината или остра мускулна болка.

Повечето ракови заболявания на бъбреците не причиняват болка до напредналите стадии, когато тя е започнала да се разпространява. Много хора с рак на бъбреците не знаят, че имат тумор, докато не бъдат тествани за друг здравословен проблем.

Ако имате някой от тези признаци или симптоми, винаги говорете с Вашия лекар

Ракът на бъбреците се открива случайно през повечето време, но ако имате някой от симптомите в горния списък, говорете с Вашия лекар. Както при всички видове рак, ранното откриване може да подобри шанса за успех на лечението и дългосрочните резултати. Вашият лекар може да използва различни стратегии, тестове и изследвания за диагностициране на рак на бъбреците, в зависимост от вашите симптоми.

Най-често срещаните тестове за рак на бъбреците Повечето видове рак на бъбреците се откриват с образни тестове (ултразвук, КТ или ЯМР), които разкриват един вид „бучка“ в бъбреците. Това не означава, че е рак и трябва да се изследва под микроскоп, за да бъде сигурен. Понякога лекарят е толкова подозрителен, че препоръчва незабавна операция; други, лекарят може да назначи биопсия. При биопсия се използва фина игла за отстраняване на клетки от тумора. Лекарят ще ги прегледа, за да установи дали са ракови или не. До 20% от малките бъбречни маси (или бучки) не са ракови.

Подобно на повечето видове рак, ракът на бъбреците се причинява от мутации, които се натрупват в тялото с течение на времето. Подобно на повечето други видове рак, ракът на бъбреците се среща най-вече при възрастните хора и се наблюдава най-вече при тези над 40-годишна възраст. Има и други рискови фактори, които са важни за развитието на рак на бъбреците:

Пушене: Пушенето удвоява риска от преживяване на рак на бъбреците. Ако пушенето бъде спряно, рискът спада обратно до общите нива на населението. Прекратяването на пушенето по всяко време и на всяка възраст е отлична идея. Никога не е късно.

Пол: Мъжете са два пъти по-склонни от жените да бъдат диагностицирани с рак на бъбреците.

Затлъстяване: Изглежда, че наднорменото тегло или затлъстяването са свързани с повишен риск от рак на бъбреците както при мъжете, така и при жените.
Високо кръвно налягане (хипертония): Доказано е, че високото кръвно налягане е рисков фактор за рак на бъбреците.

Камъни в бъбреците: Наличието на камъни в бъбреците е свързано с повишен риск от рак на бъбреците при мъжете.

Професионално излагане на токсични съединения: Хората, редовно изложени на определени химикали, могат да имат по-висок риск от рак на бъбреците. Те включват азбест, олово, кадмий, разтворители за химическо чистене, хербициди, бензен или органични разтворители и петролни продукти, както и хора, които работят в желязната и стоманената индустрия.

Дългосрочна диализа и придобита кистозна болест: Получаването на диализно лечение в продължение на дълъг период от време може да причини кисти на бъбреците. Ракът на бъбреците може да се развие от клетките, които облицоват кисти.

За повече информация относно тези рискове щракнете тук, за да посетите уебсайта на Международната коалиция за рак на бъбреците или да се свържете с организация за пациенти с рак на бъбреците във вашия район.

Дали семейството ми е в риск от рак на бъбреците?

Хората, които имат членове на семейството с рак на бъбреците, особено брат или сестра, са изложени на по-висок риск. Причината може да са гени, които се предават от баща на син. Наследствените генни мутации причиняват само 3-5% от рак на бъбреците.

Признаците, че ракът на бъбреците ви може да бъде наследствен, са:

  • Имате повече от един тумор в бъбреците (мултифокални тумори);
  • Имате тумори в двата бъбрека (двустранни тумори);
  • Имате рядка форма на рак на бъбреците (нечист клетъчен бъбречен карцином);
  • Други членове на вашето семейство са страдали от рак на бъбреците;
  • Имах първия бъбречен тумор преди 50-годишна възраст.
  • Ако имате някой от тези рискови фактори и смятате, че може да имате наследствен рак на бъбреците, говорете с Вашия лекар.Видове наследствен рак на бъбреците

Има различни видове наследствен рак на бъбреците. В бъдеще може да имаме повече информация за нови гени, които причиняват рак на бъбреците. Междувременно, ако смятате, че ракът на бъбреците ви може да е наследствен, говорете с Вашия лекар.

В редки случаи децата могат да получат рак на бъбреците, но това обикновено са различни видове рак на бъбреците от тези, открити при възрастни. Най-често срещаните видове детски рак на бъбреците са тумор на Wilms и нефробластом. Има обаче редки случаи на деца с CR или възрастни с тумор на Wilms. Освен това има и други бъбречни тумори, предимно доброкачествени.

Стадион:

Етап 1
Ракът засяга само бъбреците и не се е разпространил.
Туморът е по-малък от 7 cm.
Ако туморът може да бъде отстранен, болестта най-вероятно може да бъде излекувана с операция.
9 от 10 души ще преживеят болестта и тя няма да се възпроизведе 5 години след операцията.

Етап 2
Туморът е по-голям от 7 см, но продължава да засяга изключително бъбреците, няма извънбъбречно засягане.
Хирургията се очертава като адекватна терапевтична стратегия.
Петгодишната преживяемост остава много висока сред пациентите с рак на бъбреците от втори етап, които са претърпели операция.

Етап 3
Ракът е нахлул в области, съседни на бъбреците, но не засяга отдалечени органи.
Може да се е разпространил в периреналната мастна тъкан, бъбречната вена или близките лимфни възли. Хирургията обикновено е подходящото лечение. Шансовете за излекуване чрез операция са по-ниски, но не съществуват.

Етап 4
Ракът на бъбреците се е разпространил значително извън бъбреците: до коремната кухина, надбъбречните жлези, отдалечените лимфни възли или други органи като белите дробове, черния дроб, костите или мозъка. На този етап има много малък шанс да се излекува ракът, но има няколко лечения, които могат да помогнат на пациента.

ПРОГНОЗА

Може да бъде труден въпрос за обсъждане с Вашия лекар. Има няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар, и няколко неща, които трябва да имате предвид.

Когато чувате за статистиката за рака или ползата от лечението, е важно да запомните, че тази статистика често се основава на опита на стотици пациенти. Какво ще се случи с вас, отделен човек, може само много неясно да се заключи от статистиката. Някои хора имат много агресивен рак и лечението се проваля. Други имат рак, който расте много бавно или получават значителна полза от лекарството. Лекарят би могъл да ви даде оценка какво да очаквате в бъдеще, говорейки за това какво може да се случи в най-лошия и най-добрия случай.

Също така е важно да запомните, че никой няма кристална топка и че всяка прогноза за бъдещето може да бъде само предположение. Докато изграждате отношенията си с вашия лекар и здравен екип, ще разберете по-добре как се развива вашето уникално пътешествие с рак. Много от дискутираните по-горе теми могат да повлияят на прогнозата и тяхното познаване може да бъде важно при предсказването на бъдещето.

Лечения

Може да изглежда странно, но много пъти при някои хора с малък рак на бъбреците (стадий 1) първото първоначално лечение е наблюдение или „активно наблюдение“. Ако сте в напреднала възраст или имате значителни медицински проблеми, може да е по-безопасно да наблюдавате рака отблизо с многократни образни тестове и посещения при специалист. Тъй като много ракови заболявания на бъбреците се откриват случайно при образни тестове, препоръчани по други причини, днес в бъбреците се откриват много малки бучки. Ракът на бъбреците с размер под 3 см е малко вероятно да се разпространи и понякога рискът от смърт в операция надвишава ползите от интервенцията. Хората, които избират активно наблюдение със своя лекар, трябва да продължат да бъдат наблюдавани редовно, в случай че ракът започне да расте.

Ако имате голям рак на бъбреците, най-доброто първоначално лечение обикновено е операция. Операцията за отстраняване на рак на бъбреците се извършва от специалист хирург, наречен уролог или уролог онколог (уролог, специалист по рак). Операцията може да отстрани само част от бъбрека („частична нефректомия“) или целия бъбрек („радикална нефректомия“). Може да се наложи операция с голям разрез („отворена“ нефректомия) или малък разрез („лапароскопска“ нефректомия), което позволява по-кратък престой в болница и по-бързо възстановяване. Ако ракът е малък (етап 1