Чилийското общество на затлъстяването

ИЗСЛЕДВАНЕ: ПОЛОВИНАТА АМЕРИКА ЩЕ БЪДЕ ЗАСЛУЖЕНА ДО 10 ГОДИНИ

изследвайте

Ако САЩ не възприемат колективно по-здравословни хранителни навици, повече от половината нация ще затлъстее след 10 години. Още по-лошото е, че всеки четвърти американец ще бъде „тежко затлъстял“ с индекс на телесна маса по-голям от 35, което означава, че ще има повече от 100 килограма с наднормено тегло.

Тази тревожна прогноза, публикувана в сряда в NEJM, е резултат от проучване, което разглежда 26-годишни данни за самоотчитане на индекса на телесна маса (ИТМ) от повече от шест милиона възрастни американци..

Имайки предвид предизвикателствата на борбата със загубата на тегло, това е опустошителна новина за бъдещото здраве на нацията. „Като се има предвид колко е трудно да се лекува затлъстяването, след като веднъж е установено, можете да видите, че се намираме в неустойчива ситуация“, каза Авива Муст, президент по обществено здраве и медицина в общността в университета Туфтс, която не участва в проучването. "Социалните разходи са високи", каза той, "както по отношение на здравните последици, свързани със затлъстяването, така и на разходите за здравни грижи, които могат да ни поставят на колене.".

Изумителни данни по щати

В едно от първите изследователски усилия, които се задълбочават на държавно ниво, проучването установи, че 29 държави, предимно в Южния и Средния Запад, ще бъдат най-силно засегнати, като повече от 50% от жителите им се смятат за затлъстели. Но никоя част от страната не е спасена: Във всички 50 щата най-малко 35% от населението ще бъде със затлъстяване, установи проучването.

„Още по-обезпокоителното е нарастването на тежкото затлъстяване“, каза водещият автор Захари Уорд, анализатор от Харвардския училищен център за решения за науката за здравето. „На национално ниво тежкото затлъстяване, обикновено над 100 килограма с наднормено тегло, ще се превърне в най-често срещаната категория на ИТМ“, каза Уорд. "Разпространението ще бъде по-високо от 25% в 25 държави".

В момента само 18% от всички американци са силно затлъстели. Ако тенденцията продължи, според проучването тежкото затлъстяване „ще стане толкова широко разпространено, колкото общото затлъстяване през 90-те години“.

Проучването също така установи, че някои субпопулации са изложени на по-висок риск от тежко затлъстяване: жени, възрастни чернокожи възрастни и възрастни с ниски доходи, които печелят под $ 50 000 годишно.

„И открихме, че за възрастни с много ниски доходи, възрастни с по-малко от 20 000 долара годишен доход на домакинството, тежкото затлъстяване ще бъде най-често срещаната категория на ИТМ в 44 държави“, каза Уорд. "Така че в цялата страна".

Какво стана?

„Преди петдесет години затлъстяването беше относително рядко състояние“, каза Муст. „Хората, които бяха бедни, бяха с поднормено тегло, а не с наднормено тегло. Но това се промени ”. Една от причините е повишаването на захарните подсладени напитки и ултрапреработените храни, които осигуряват калории, но малко хранене. Друго е, че цената на храните, включително нездравословни опции за бързо хранене, е спаднала в Съединените щати, когато се коригира спрямо инфлацията.

"Ниските цени на храните със сигурност са част от това", каза Муст. „Има и ограничени възможности за физическа активност. И много се пише за стреса на структурния расизъм и как това влияе върху моделите на поведение на хората. Затова е много сложно ".

Можем ли да го оправим?

"Тук няма лесно равенство, но не мисля, че можем да хвърлим кърпата", каза Муст. „Вероятно ще са необходими много федерални, щатски и местни политически и регулаторни намеси, за да има голямо въздействие. Не можем да разчитаме на индивидуална промяна в поведението в среда, която насърчава затлъстяването. ".

Проучванията показват някои обещаващи тактики, каза той: укрепване на местните системи за обществен транспорт за насърчаване на ходенето пеша, вместо шофирането; да поддържат училищата отворени през уикендите и през лятото, за да позволят достъп до гимнастически салони и басейни; и да увеличи подкрепата за хранителни програми от ферма до училище и ферма до работа, както и пазари на фермери, за да увеличи достъпа до евтини плодове и зеленчуци.

Други интервенции включват етикетиране на калории в менютата на ресторанти и самообслужване и замяна на автоматите с интелигентни закуски в училищата.

"Ние също така се стремим да премахнем данъчното облекчение, което компаниите получават за реклама на нездравословна храна на деца", каза Уорд. „Парите, които харчат за реклама на храни, могат да бъдат отписани като данъчно облекчение.

„Това може да е една от причините да виждаме такива различия по раса, етническа принадлежност или доход,“ каза Уорд, „защото компаниите директно насочват рекламата в тези групи“.

В по-ранно проучване Уорд и неговият екип от Харвард установяват, че три интервенции спестяват повече от разходите за здравеопазване, отколкото цената за изпълнение: премахване на приспадането на данъка върху рекламата; подобряване на хранителните стандарти за училищни закуски; и налагане на специален данък върху захарните напитки.

Най-печелившото решение беше данъкът върху захарните напитки. Проучването установи, че данъкът спестява $ 30 от разходи за здравеопазване за всеки долар, похарчен за програмата. „Така добавената захар се доставя чрез подсладени със захар напитки и хората имат други възможности за хидратация“, каза Муст. "Мисля, че той е лесна мишена".

Но не непременно популярен. Все пак сложността на проблема означава, че решението всъщност ще отнеме село, казват експертите, като всеки американец изпълнява своята част.

„Не мисля, че е невъзможно“, каза Муст, като посочи спад в процента на затлъстяване при децата в САЩ. Тази тенденция е резултат от интервенции в училищни обеди; програми за закуски; и промяна в разпределението на хранителните стойности в Специалната допълнителна хранителна програма за жени, кърмачета и деца, която помага за изхранването на повече от седем милиона бременни и следродилни жени и деца до петгодишна възраст.

През 2009 г. програмата намали приема на храна и напитки, свързан с наднорменото наддаване. Чрез просто намаляване на количеството сок наполовина, намаляване на сиренето, изискване на пълнозърнести храни и обезмаслено или нискомаслено мляко, едно проучване установява, че програмата намалява степента на затлъстяване при деца на възраст между две и четири години и увеличава прием на плодове.и зеленчуци.

Това със сигурност е модел за бъдещи опити сред деца и възрастни, каза Уорд, добавяйки, че ако американците могат да запазят сегашното си тегло, а не да наддават, тенденциите могат да бъдат обърнати.

„Наистина е трудно да отслабнеш“, каза Уорд. „Наистина е трудно да се лекува затлъстяването. Следователно превенцията наистина трябва да бъде в челните редици на усилията за борба с тази нарастваща епидемия. ".

Източник: https://edition.cnn.com

Справка: Ward ZJ, Bleich SN, Cradock AL, et al. Прогнозирано за САЩ Преобладаване на затлъстяване при възрастни и тежко затлъстяване на държавно ниво. N Engl J Med 2019; 381: 2440-2450.

Затлъстяване

Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"

На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]