Чилийското общество на затлъстяването
ИЗСЛЕДВАНЕТО ДОБАВЯВА ТЕГЛО, ЗА ДА СВЪРЗВА АУТИЗЪМ И ЗАТЪЛВАНЕ
Почти половината от американските деца с аутизъм на възраст от 10 до 17 години са с наднормено тегло или затлъстяване, в сравнение с по-малко от една трета от техните типично развиващи се връстници, според ново проучване 1. А тези с най-тежките характеристики на аутизма изглежда са изложени на по-висок риск на затлъстяване.
Изследването, базирано на данни от близо 26 000 деца, е сред най-големите по рода си. Анализ от 2010 г. изследва теглото при 85 000 деца, включително 483 с аутизъм, в Съединените щати.
Констатациите потвърждават модел, докладван от други проучвания, казва водещият изследовател Seán Healy, асистент по поведенческо здраве и хранене в Университета на Делауеър в Нюарк. От 21 проучвания по тази тема, публикувани от 2012 г., 16 посочват, че децата в спектъра са изложени на повишен риск от затлъстяване.
Повечето от тези проучвания обаче не разглеждат тежестта на аутизма. Новото проучване установи, че рискът от затлъстяване е най-висок сред децата с най-тежките характеристики на аутизма. Резултатите се появиха на 13 август в Аутизъм.
„Това е нещо като нов принос към този проблем, като се признае, че тези, които имат по-тежко представяне, могат да бъдат изложени на още по-голям риск“, казва Карол Къртин, съдиректор на Изследователската мрежа за здравословно тегло в Университета на Масачузетс в Уорчестър, която не е присъствал, участвал в проучването. "Трябва да се задълбочим защо това може да е така и как можем да помогнем на тези деца и техните семейства.".
Втора статия, публикувана в същия брой на списанието, предполага, че децата с аутизъм са по-склонни да наддават бързо през детството си, отколкото техните типични връстници 3. А тези, които го правят, са по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване на възраст между 2 и 3 години На 5 години.
„Бързото наддаване на тегло може да е един от рисковите фактори, поради които децата с [аутизъм] могат да бъдат изложени на повишен риск от затлъстяване“, казва Таня Крал, доцент по медицински сестри в Университета на Пенсилвания във Филаделфия, която ръководи второто проучване, но не е участвал в първата.
Тегло от значение:
Хили и колегите му анализираха данни от 750 деца с аутизъм и 25 173 типични деца на възраст между 10 и 17 години. Данните са събрани през 2016 г. като част от Националното проучване на детското здраве.
Родителите попълниха въпросник за различни аспекти на здравето на децата си, включително ръст, тегло, диагностика на аутизма, тежест на характеристиките на аутизма и употреба на лекарства. Изследователите са използвали статистически метод за екстраполиране на отговорите, за да представят извадка от популация, съдържаща 875 963 деца с аутизъм и близо 32 милиона типични деца.
Те изчислиха, че 19,4% от децата с аутизъм в тази прогнозна извадка са с наднормено тегло и 23% са със затлъстяване. (Наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса между 85-ия и 95-ия персентил за възрастовата група и затлъстяването, по-голямо от 95-ия персентил.) За сравнение, около 15% от типичните деца са с наднормено тегло и 16% са с наднормено тегло.
След като контролират расата, етническата принадлежност, доходите, възрастта и пола, изследователите изчисляват, че децата с аутизъм са 1,48 пъти по-склонни да бъдат с наднормено тегло и 1,49 пъти по-склонни към затлъстяване, в сравнение с техните типични връстници.
Сред децата с аутизъм, тези с тежки черти на аутизъм, според докладите на родителите, са повече от три пъти по-склонни да бъдат затлъстели, отколкото тези с по-леки черти. Тази подгрупа от деца може да е изложена на по-висок риск от затлъстяване, тъй като те са склонни да бъдат по-малко активни и да имат по-ограничена диета от другите деца с аутизъм.
Някои експерти обаче казват, че резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, тъй като те се основават единствено на оценките на родителите. „Ще бъде важно бъдещите проучвания да повторят тези открития, като се използват стандартизирани критерии за тежестта на [аутизма]“, казва Крал.
Рискови фактори
Не е ясно защо децата с аутизъм са по-склонни от връстниците си да имат наднормено тегло или затлъстяване. Някои лекарства с рецепта за аутизъм са свързани с повишаване на теглото, но употребата на наркотици не проследява теглото в ново проучване.
Според второто проучване рискът може да възникне в началото на живота. Затлъстяването на майката и бързото наддаване на тегло през детството са известни рискови фактори за затлъстяването при типичните деца, но тяхната роля при аутизма е неясна.
Крал и колегите му анализираха данни за ръст и тегло от 2466 деца, включени в Проучването за изследване на ранното развитие, продължаващо проучване на деца на възраст от 2 до 5 години с аутизъм или други условия на развитие. Анализът включва 668 деца с аутизъм, 914 със забавено развитие и 884 контроли.
Изследователите са използвали медицинските картони на децата, за да определят колко бързо те са наддавали през първите шест месеца от живота. Майките на децата съобщават за собствения си ръст и тегло преди бременността; теглото й при доставката е взето от медицинска документация. Изследователите са използвали тези данни, за да класифицират всяка жена като отговаряща или надвишаваща установените препоръки за наддаване на тегло по време на бременност.
Жените с наднормено тегло или затлъстяване преди бременността са имали около 2,4 пъти по-голяма вероятност да имат дете с наднормено тегло или затлъстяване, отколкото тези, които не са. Жените, които са наддали повече от препоръчаното по време на бременност, са 1,5 пъти по-склонни да имат дете с наднормено тегло или затлъстяване, отколкото жени, които са изпълнили препоръките за наддаване на тегло.
Тези тенденции се появяват при всички деца в проучването, независимо дали имат аутизъм, което предполага, че повишеното тегло на майката не подкрепя риска от затлъстяване при деца с аутизъм.
Проучването също така разкрива, че децата с аутизъм са по-склонни да получат бързо наддаване на тегло по време на детството, отколкото техните типични или забавени в развитието връстници: Сред децата с аутизъм, тези с бързо напълняване през детството са имали 3,5 пъти по-голяма вероятност да имат наднормено тегло или затлъстяване от тези които не наддават бързо
Крал и колегите му се опитват да разберат как бързото напълняване в детска възраст е свързано с риска от затлъстяване в детска възраст. „Това може да отразява генетично предразположение към затлъстяване и ранни модели на хранене, които се развиват по време на детството и други метаболитни или ендокринни ефекти, които всъщност не разбираме много добре“, казва тя.
Препратки: Healy S, Aigner CJ, Haegele JA, et al. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред младежите в САЩ с разстройство от аутистичния спектър. Аутизъм. 2018 август 13: 1362361318791817. doi: 10.1177/1362361318791817.
Kral TV, Chittams J, Bradley CB, et al. Ранният живот влияе върху резултатите от теглото на детето в проучването за изследване на ранното развитие. Аутизъм. 2018 13 август: 1362361318791545. doi: 10.1177/1362361318791545. [Epub преди печат]
Затлъстяване
Смъртта на д-р Карлос Грант дел Рио
С дълбока болка съжаляваме да информираме медицинската общност за смъртта днес на изключителния и обичан д-р Карлос Грант дел Рио (RIP), след като е бил сериозно приет в клиниката в Биобио и по-късно в отделението за интензивно лечение на регионалната болница Гилермо Грант Бенавенте от региона Биобио, за повече от [...]
Тема на месеца
Чревна микробиота и затлъстяване
Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]