зряла


Въпреки че има доказателства, документиращи положителна връзка между продължителността на наднорменото тегло/затлъстяването в детска възраст и съпътстващите заболявания по-късно в живота, има малко информация, описваща дългосрочното въздействие върху здравето на тежкото затлъстяване в юношеска възраст. Тъй като епидемията от детско затлъстяване продължава да се развива, особено с нарастващото разпространение на тежкото детско затлъстяване, е важно да се разберат дългосрочните последици за здравето.

Децата и юношите с тежко затлъстяване рядко „надрастват“ затлъстяването. Продължителното проследяване на кохортата на Bogalusa от деца (на възраст 5-14 години) със стойности на индекса на телесна маса (ИТМ) ≥ 99-и персентил за възрастта установява, че те достигат значителен ИТМ в зряла възраст (средна възраст 27 години) (средна = 43,6 ± 9), демонстрирайки, че тежкото детско затлъстяване служи като полезен предиктор за тежкото затлъстяване при възрастни. Това, което не е добре разбрано, е как теглото на юношите е свързано със здравните рискове по-късно в живота. Полезен метод за моделиране на дългосрочни ефекти е да се направи ретроспективна оценка на състоянието на теглото при възрастни и да се определи как текущото здравословно състояние е свързано със състоянието на теглото на юношите. В предишна работа авторите са разработили инструмент, позволяващ идентифицирането на възрастни с анамнеза за затлъстяване в юношеска възраст чрез изземване.

Целта на авторите беше да моделират въздействието на затлъстяването в юношеска възраст върху здравето по-късно в зряла възраст. Използвайки възрастни с тежко затлъстяване, включени в надлъжната оценка на бариатричната хирургия-2 (LABS-2), те характеризират докладваното състояние на теглото на 18-годишна възраст. Също така беше определено дали състоянието на теглото на 18-годишна възраст е независимо свързано с риска от големи коморбидни състояния, свързани със затлъстяването, и кардиометаболитни рискови фактори по време на бариатричната хирургия, като същевременно се отчита потенциалното влияние на факторите на объркване. Авторите предполагат, че в сравнение с хората със здравословно тегло, тежкото затлъстяване на 18-годишна възраст значително ще увеличи риска от неблагоприятни здравословни условия за тези, които се подлагат на бариатрична хирургия в зряла възраст.

Методи

Участници
LABS-2 е наблюдателно проучване, предназначено да оцени рисковете и ползите от бариатричната хирургия при възрастни пациенти. Пациенти на възраст ≥18 години, търсещи първата си бариатрична хирургична процедура, бяха наети в 10 центъра в САЩ между февруари 2006 г. и февруари 2009 г. До края на записването 2458 участници присъстваха на предоперативно изследователско посещение и бяха подложени на бариатрична хирургична процедура като част от клинична помощ. Всички участващи центрове получиха одобрение от институционалния съвет за преглед и всички участници предоставиха писмено информирано съгласие. Проучването LABS-2 е регистрирано на www.clinicaltrials.gov (# NCT00465829). Настоящото изследване използва подпроба от тази кохорта LABS-2 (n = 1502) въз основа на нейните впоследствие подробни критерии за включване.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате IntraMed акаунт или искате да се регистрирате, щракнете тук