Честотата на рак на езика, който е един от Тумори на главата и шията, се увеличава. „Ако говорим за рак на устната кухина, в който включваме езика като подлокация - а също и най-често - става въпрос за един от 10-те най-често срещани ракови заболявания”, Акценти Педро Диас де Серио, президент на Комисията за главата и врата и черепа на Испанско дружество по отоларингология и хирургия на главата и шията (Seorl-CCC). "Всяка година в Испания се регистрират около 2000 нови случая", посочва Рикард Месия, ръководител на Катедрата по медицинска онкология на Каталонски институт по онкология (ICO) Бадалона и член на Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM).
Профилактиката и ранното откриване са ключовете за намаляване както на смъртността, така и на уврежданията, причинени от тези тумори, разположени в основен регион за говорене и хранене.
Тютюн, алкохол и орален секс
Месия смята за важно да отбележи, че има такива два вида рак на езика -в зависимост от засегнатата област-, които са биологично различни и имат някои диференциални фактори, участващи в тяхното развитие.
Подвижен рак на езика
Подвижният език е частта от органа, която се движи. Рисковите фактори за тумори в тази област са тютюн, алкохол и сумата от двете (което изстрелва шансовете). „Има и група пациенти с ракови заболявания поради наследствени нарушения”, Казва онкологът. Те обаче представляват само 1% от общия брой и се срещат преди всичко при „хора под 40 години, които нито пушат, нито пият“. Има още една малка подгрупа от случаи, които се развиват след 50-годишна възраст, при които основният фактор би бил липса на хигиена на устната кухина.
Рак на основата на езика
Основата на езика е частта, която не се движи, принадлежи към орофаринкса (гърлото) и има различен ембриологичен произход. Това е мускулна тъкан и силно васкуларизиран -като тази на другата част на езика-, към която се добавя лимфната тъкан, която има защитна функция.
Рисковите фактори за рак в тази област също включват тютюн и алкохол, но трети фактор е важен и играе незначителна роля при рака на подвижния език: човешки папиломен вирус (HPV). Данните за Барселона разкриват това 40% от случаите на рак на основата на езика вече се дължат на HPV, Тази цифра би била подобна в Мадрид и малко по-ниска в останалата част на Испания. В САЩ те нарастват до 80%.
Месия посочва, че предаването по полов път, главно чрез орален секс, обяснява случаите на рак на основата на езика, причинен от HPV. „Туморите, свързани с тютюн и алкохол, намаляват, докато тези, свързани с вируса, се увеличават”, Подчертава.
Все повече експерти, включително този онколог, вярват, че ваксинацията срещу HPV трябва да се разшири и за мъжете.
Предупредителни знаци
"Основната превенция, която можем да препоръчаме, е избягвайте консумацията на тютюн и алкохол, поддържат правилна хигиена на устната кухина и състоянието на зъбите и в случай на лезия на езика, която не отшумява след две седмици, отидете на отоларинголог за задълбочен преглед”. Ето как Диас де Черио обобщава основните мерки за поддържане на тези тумори под контрол.
Както при много видове рак, прогнозата зависи от времето на поставяне на диагнозата. По този начин, мобилни езикови тумори на по-малко от 2 сантиметра имат излекуване по-голямо от 90%, докато тези, които вече са надвишили тази мярка, са склонни да метастазират, тъй като езикът е силно съдов, което усложнява прогнозата.
Тези тумори първоначално се проявяват като язва, тоест имат същия вид като доброкачествена рана. Ето защо е от съществено значение да се обърне внимание наранявания, които не изчезват в разумен срок. Всъщност Месия посочва, че от клинична гледна точка обикновено се препоръчва „да се направи биопсия на язви, които не зарастват с медицинско лечение след месец“.
Налични лечения
Лечението на рак на езика варира в зависимост, преди всичко, от размера, който е достигнал. „Малките тумори, които нямат метастази в цервикалните или отдалечени възли, имат добра прогноза с висок процент на излекуване“, казва отоларингологът. В тези случаи лечението обикновено е хирургично, извършване на отстраняване на тумора през устната кухина и опит за реконструкция на езика, за да остави функциите му (говорене и хранене) възможно най-непокътнати. В много случаи е необходимо също да се извърши дисекция на шийни лимфни възли, за да се определи степента и дали има метастази в лимфните възли на шията или не.
В напреднали случаи или с наличие на метастази - възлови или отдалечени - „прогнозата е много по-неблагоприятна“. В тези случаи „комбинация от хирургични терапии на повишена агресивност в комбинация с допълнителни лечения с лъчетерапия и химиотерапия ".