Данъкът върху захарта беше стратегия за атака срещу кризата със затлъстяването, но Мексико Сити се сблъсква със специфичен проблем: да направи жителите му по-малко устойчиви на упражнения или да рискува икономическа и обществена катастрофа
Мексико Сити, подобно на останалата част от страната, е потънал в криза на затлъстяването. И въпреки че причините не са черно-бели, подробен анализ предполага, че липсата на физическа активност може да бъде основният допринасящ фактор.
През 2013 г. Мексико отговори на своя (буквално) нарастващ проблем, като въведе данъци върху храни и напитки с високо съдържание на захар или мазнини, превръщайки го в нещо като международен казус. Въпреки че мярката е била успешна по отношение на събирането, здравните ефекти от този "данък върху содата" все още не са научно доказани.
Инициативата беше мотивирана от доклади като Националното проучване за здравето и храненето през 2012 г., което показа, че в Мексико има почти 7 милиона души с наднормено тегло и 5 милиона души с клинично затлъстяване: общо 56% от населението на града от около 21 милиона души. Въпреки че е трудно да се сравнят тези цифри с други мексикански градове (поради липсата на представителни данни за по-малките градове), може би, ако Мексико Сити беше щат, това официално би било държавата с най-голямо наднормено тегло в цялата страна.
Между 2000 и 2012 г. затлъстяването сред възрастното население показва постоянна тенденция към нарастване, тъй като 16% от населението на града е било засегнато през 2000 г., 19% през 2006 г. и 26% през 2012 г. Повече жени (28%), отколкото мъже (24 %) е установено, че имат проблеми със затлъстяването в централната част на Мексико през 2012 г., докато 35% от децата на възраст между 5 и 11 години са с наднормено тегло или затлъстяване. Последиците от тези цифри могат да бъдат опустошителни: Министерството на здравеопазването предупреди, че ако този проблем не бъде разрешен, продължителността на живота на бъдещите поколения вероятно ще намалее.
Децата със затлъстяване също могат да бъдат изложени на висок риск от развитие на ранни маркери на сърдечно-съдови заболявания и инсулинова резистентност. Снимка: Sipa/Rex Shutterstock
Според Световната здравна организация (СЗО) високият индекс на телесна маса е модифицируем рисков фактор за развитието на незаразни заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и дори някои видове рак (ендометриал, гърда и дебело черво). Децата също могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на ранни маркери на сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност и психологически ефекти.
През 2012 г. централната част на Мексико Сити вече имаше най-високите нива на диагностициране на диабет и хипертония в страната, съответно с 10% и 22% от общото население. Въпреки че цифрите са високи, те могат да се увеличат много повече, ако се вземе предвид делът на пациентите, които дори не знаят, че са болни. Предишни национални статистически данни от 2006 г. показват, че разпространението както на диабет, така и на хипертония се е удвоило почти двойно, когато е включен броят на недиагностицираните пациенти. Ако статистиката следва подобна тенденция, тогава Мексико, включително столицата, може да се сблъска с непреодолим здравен проблем.
Защо градът се дебелее?
Затлъстяването е сложен здравословен проблем. Докато преките му причини обикновено са свързани с хранителните навици и физическата активност, голям брой основни фактори могат да повлияят на предпочитанията на хората. За да измери някои от тези фактори, Мексиканският институт за конкурентоспособност разработи инструмент, който използва данни на държавно ниво за идентифициране на рискове и възможности, разкривайки интересни фактори, които осигуриха по-добро разбиране на проблема със затлъстяването в града.
Въпреки че храната е важна част от мексиканската култура (от 2010 г. мексиканската кухня е призната от Юнеско за „нематериално културно наследство“), централната част на града е призната за район с най-голяма концентрация на улични търговци в 2010 г., което вероятно води до висока консумация на храни с ниска хранителна стойност. Федералният окръг обаче беше и една от осемте държави с най-ниски покупки на продукти с високо съдържание на захар, мазнини или натрий.
Дори храненето на новородени бебета в града може да окаже известно влияние: през 2012 г. само 9% от бебетата на възраст от нула до шест месеца са били кърмени изключително в Мексико, в сравнение с 14% от тези бебета в останалата част на страната.
Въпреки това, докато е трудно да се определи точният характер на проблемите с храните в града, картината по отношение на физическата активност е много по-ясна. Просто Федералният окръг е най-заседналият щат в страната. През 2012 г. само 33% от децата между 10 и 14 години съобщават, че са практикували някакъв вид спорт - например танци или спортове като баскетбол или футбол - през предходната година, докато 74% от тези деца съобщават, че гледат екран повече от три часа на ден през делничните дни. Що се отнася до възрастното население, миналата година 29% от работниците са имали заседнала работа, в офиса или пред екран.
През 2012 г. само 33% от децата на възраст между 10 и 14 години са заявили, че са правили някакви значими упражнения през последната година.
Снимка: Алами
Ако основният въпрос е каква е причината за тази хронична липса на упражнения в Мексико Сити, отговорът вероятно ще бъде намерен в градската среда на града, както и в начина на живот, популяризиран (и обезсърчен) от структурата и динамиката на градът. Нека анализираме някои хипотези:
1. Жителите нямат достатъчно време за упражнения
През 2014 г. средният човек в централната част на Мексико Сити е работил 42 часа седмично. Тази цифра е само малко по-висока от средната стойност за страната от 41 часа; също по-висока от повечето страни членки на Международната организация на труда (OIL) - изоставайки само от Турция, Корея и Южна Африка.
В същото време тук пътуванията до работното място са твърде дълги. През 2009 г. транспортният отдел на града изчисли, че средното време за пътуване е 1 час 21 минути. Ако типичният служител прекарва 11 часа в пътуване и работа всеки ден, тогава той няма много свободно време за упражнения, готвене на здравословни ястия или прекарване на време със семейството.
И двата фактора могат също да обяснят защо през 2012 г. близо 31% от гражданите на възраст между 5 и 69 години в централната част на Мексико са спали шест часа или по-малко през нощта.
2. Трафикът е много голяма пречка пред активния начин на живот
Градът беше една от осемте държави с най-малко покупки на продукти с високо съдържание на захар, мазнини или натрий. Снимка: Алами
Между 2007 и 2014 г. броят на автомобилите в централната част на града се увеличи значително, с 39%, въпреки намалението на населението с 1,1% през същия период. Този неконтролиран ръст в използването на автомобили подчертава (лошата) репутация на Мексико Сити за нивата на трафик, които засягат не само шофьорите, но и тези, които използват обществения транспорт.
Според IBM през 2013 г. Мексико Сити е бил най-неприятният град за пътуване, като се вземат предвид емоционалното и икономическото въздействие в сравнение с 20 други града по света. Година по-късно 43% от ползвателите на градския транспорт в града заявиха, че услугата е твърде бавна.
В опит да насърчи по-активни транспортни средства, през 2010 г. градът въведе програма за споделяне на велосипеди, Ecobici, която към днешна дата има почти 176 000 потребители (еквивалентно на 3% от общото население на централната част на града ). Също така през 2013 г. 7% от федералните средства за мобилност са използвани за увеличаване на структурата за пешеходци и велосипедисти. Нивата на трафик обаче продължават да нарастват.
3. Зелените площи са оскъдни и не винаги са отворени
Ако погледнете отвън, може да изглежда странно, че жителите на Мексико Сити имат достъп до инфраструктура за физически упражнения, но повечето не го използват.
Към 2014 г. например се изчислява, че 87% от градската зона е покрита от заведения за упражнения като фитнес зали и танцови академии, всъщност тя има най-високата концентрация в страната.
Чапултепек, най-посещаваният парк в града. Снимка: Алами
Нивата на открити и зелени площи са по-ограничени. Според градското правителство централната зона на Мексико Сити има 5,4 квадратни метра зелени площи на жител. За сравнение СЗО препоръчва този брой да бъде между девет и 16 квадратни метра.
Чапултепек, „Централният парк на Мексико Сити“, е най-емблематичният и посещаван парк в града. Първият участък обаче е отворен само от 5:00 до 20:00 часа и е затворен в понеделник за поддръжка. Другите два големи парка в града, Боске де Арагон и Боске де Тлалпан, имат още по-кратки часове, тъй като се затварят най-късно всеки ден в 18 часа.
4. Страхът може да попречи на жителите да бъдат по-активни
Докато Мексико Сити не е бил засегнат от несигурност, както другите региони на страната, има признаци, че престъпността е повлияла на възприятията на жителите, когато става въпрос за възприемане на по-активен начин на живот.
През 2013 г. Националното проучване на виктимизацията и възприемането на обществената безопасност показа, че 32% от анкетираните са заявили, че избягват да ходят по улицата от страх да не станат жертва на престъпление. В допълнение, 82% от анкетираните казват, че няма да позволят на децата си да излизат сами, което може да обясни защо децата в града прекарват по-голямата част от свободното си време в игра на видео игри, вместо да правят дейности на открито.
Мексиканското правителство направи много опити да се бори с широко разпространения проблем с теглото в страната. Снимка: AFP/Getty Images
Мексиканското правителство направи много опити да се пребори с широко разпространения проблем в страната с песо, привличайки международното внимание за прилагането на национален данък от едно песо върху подсладени захарни напитки и 8% данък върху висококалоричните храни, като сладолед, шоколади и сладкиши.
И двата данъка започнаха през януари 2014 г. и поне бяха успешни като мярка за събиране. През първата година на прилагане общият доход от двата данъка надхвърли прогнозата на Министерството на финансите и публичния кредит със 76%, като събра почти 32 милиарда песо. Все още обаче не са публикувани проучвания, които измерват въздействието върху консумацията на храни с високо съдържание на захар.
Прилагането на тези данъци породи големи противоречия в цялата страна. Докато националното правителство смята тази политика за голяма стъпка напред в борбата срещу затлъстяването, хранително-вкусовата промишленост все още не е приела инициативата. Мнозина призовават по-голяма част от събраните пари да бъдат насочени към повече и по-добри превантивни действия: „Някои застъпнически групи призовават данъкът да бъде удвоен, за да се подобрят намаленията в потреблението“, казва Хуан Луис Гарсия, здравен журналист със седалище в Мексико сити. На национално ниво „вероятно повечето хора са усетили промените в цените, но не са наясно с причините“, добавя Гарсия. "Те знаят, че данъчно облаганите продукти са по-скъпи, но не всеки го свързва със здравословни проблеми."
Повече от ясно е, че дори ако данъкът върху содата беше успешен, Мексико Сити все пак ще трябва да предприеме стъпки, за да насърчи хората да възприемат по-активен начин на живот.
В инициатива, която привлече голяма публичност в международен план, градският здравен секретариат наскоро инсталира машини за тренировки в станциите на метрото, които обменят клекове за билети. Настоящото градско правителство също полага усилия за изграждане на градски фитнес зали на открито - текущият общ брой е 366 - и рехабилитация на обществени площи за упражнения. През почивните дни гражданска програма, наречена Muévete y Métete en Cintura, се опитва да насочи населението към физическа активност и по-здравословен начин на живот.
Въпреки тези усилия обаче данните показват, че все още са необходими повече действия, за да се направи градът по-малко неприятен към активния начин на живот. Четири критични стъпки за постигане на това могат да бъдат:
1. Насърчавайте (с помощта на Министерството на труда) изпълнението на програми за насърчаване на по-здравословен начин на живот в компаниите, като улеснявате използването на стълби в сградите или сключвате споразумения с близките фитнес зали.
Неотдавна здравният секретариат на града инсталира машини за тренировки в станциите на метрото. Снимка: Алами
две. Увеличете и подобрете обществените пространства в града, за да мотивирате хората да ходят. Такава програма не изисква непременно големи инвестиции; може да започне, като направи улиците по-приветливи, с по-поддържани тротоари и по-малко непринудена търговия.
3. Увеличете мерките за сигурност, особено като добавите повече осветление и наблюдение, за да мотивирате хората да използват обществени пространства за упражнения. Увеличаването на възприеманата безопасност на парковете може да увеличи нивата на активност, особено сред децата.
4. Подобряване на мерките за увеличаване на капацитета и качеството на обществения транспорт, по-специално ходене и колоездене.
Предвид спешността и степента на кризата със затлъстяването в страната, Мексико Сити трябва да поеме водеща роля в популяризирането на по-здравословен начин на живот сред своите жители. Но за да се постигне тази цел, трябва да се обърне внимание на основните фактори, които намаляват физическата активност и качеството на диетата на хората.
Мексико Сити е двигател на икономическия растеж за страната. За да се гарантира, че растежът не е възпрепятстван от намалената производителност на труда и повишената икономическа тежест, причинена от болести, здравето трябва да бъде в центъра на програмата за развитие на града през следващите години.
Фатима Масе е икономист, нейният анализ се фокусира върху полицията в областта на общественото здраве и градското развитие.