Методите за диагностициране на нарушения на надбъбречната жлеза се различават в зависимост от конкретното разстройство. Например, тежката форма на вродена надбъбречна хиперплазия (вродена надбъбречна хиперплазия, CAH) е най-често идентифицирана по време на скрининг на новородено. 1 Но феохромоцитомът се диагностицира с помощта на тестове за кръв и урина. две
Тумори на надбъбречните жлези
За да диагностицирате тумор на надбъбречната жлеза, вашият доставчик на здравни услуги може да поръча един или повече тестове. 3
- Тестовете за кръв и урина помагат да се измери количеството на надбъбречните хормони, които могат да открият функциониращ тумор.
- Сканирането с компютърна томография (CT или CAT) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде полезно при диагностицирането на тумор на надбъбречната жлеза и определянето дали той е раков.
- Метайодобензилгуанидин (метайодобензилгуанидин, MIBG) може да открие невроендокринен тумор.
- Интервенционален рентгенолог може да анализира кръвта във вените на всяка надбъбречна жлеза, за да идентифицира тумори, които CT или MRI не могат да открият, или да определи дали и двете жлези имат малки маси (и следователно и двете изискват операция).
Синдром на Кушинг
Ако доставчикът на здравни грижи подозира, че пациентът има синдром на Кушинг, той може да посочи един или повече от трите скринингови теста, използвани в момента за това разстройство.
- Един от тестовете оценява наличието на повишени нива на кортизол в слюнката.
- Друг тест търси повишени нива на кортизол в 24-часовата урина.
- Трети тест проверява дали синтетичен (изкуствен) стероид, наречен дексаметазон, намалява производството на кортизол в организма. 4
Вродена надбъбречна хиперплазия (вродена надбъбречна хиперплазия, CAH)
Най-често срещаният начин, по който доставчиците на здравни услуги идентифицират CAH при бебета, е чрез скрининг за новородени. Ако скрининговият тест показва, че бебето може да има САХ, доставчикът на здравни услуги ще назначи друг кръвен тест, за да потвърди диагнозата.
В някои случаи някои женски бебета могат да имат видими генитални аномалии, които карат доставчика на здравни грижи да подозира, че причината е CAH. В тези случаи доставчиците на здравни услуги ще поръчат допълнителен тест за потвърждаване на диагнозата. 5 Когато се подозира по-лека форма на CAH, тя може да бъде диагностицирана и чрез тест за стимулиране на ACTH (описан по-долу).
Тумори на хипофизата
Първата стъпка при диагностицирането на туморите на хипофизата е физически преглед, който включва оценка на неврологични реакции, като рефлекси и сила, и оценка на признаци на висока хормонална секреция, като акне или необичаен растеж на косата. Доставчикът на здравни услуги може също да извърши тест за зрение, за да определи дали растежът на тумора на хипофизата засяга зрението или периферното зрение.
Ако резултатите от този тест накарат доставчика на здравни грижи да подозира тумор на хипофизата, той ще назначи един или повече тестове за ендокринната функция на пациента.
За да потвърди диагнозата, доставчикът на здравни услуги може да поръча тест на зрителното поле на пациента (зоната, видима в определен момент, без да се движат очите) или ЯМР на главата на пациента. 6
Феохромоцитом/параганглиом
Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира феохромоцитом/параганглиом, той може да назначи изследване на кръв или урина. Тестът измерва нивата на:
- Катехоламини, хормони, които повишават сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота и количеството енергия, достъпно за тялото
- Метанефрини, молекули, получени от обработката на катехоламини в организма 7
Болест на Адисон
Кръвен тест за измерване на нивата на кортизол и нивата на адренокортикотропен хормон (ACTH) обикновено се използва за диагностициране на болестта на Адисън. Доставчикът на здравни услуги може също да използва тест за стимулиране на ACTH, едночасов тест, по време на който лицето получава синтетична (изкуствена) версия на ACTH чрез интравенозна (iv) линия. Доставчикът на здравни услуги сравнява нивата на различни хормони в кръвта преди и след Даден е ACTH. Ако нивата на кортизол са ниски, човек може да има надбъбречна недостатъчност и болест на Адисън. 8
Хипералдостеронизъм
Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира хипералдостеронизъм, той може да назначи тест за кръв и урина, за да провери за високо ниво на алдостерон и ниски нива на калий.
Доставчикът на здравни грижи може също да поръча компютърна томография (CT или CAT), за да определи дали има някакви неракови тумори или друг анормален растеж на надбъбречните жлези. 9