За да диагностицират TBI, лекарите могат да извършат един или повече тестове за оценка на физическите наранявания на човек, мозъчната и нервната функция и нивото на съзнание. Някои от тези тестове са описани по-долу:

лекарите

Скала на кома в Глазгоу (GCS)

GCS измерва функционирането на човек в три области:

  • Способност да се говори, тоест, ако човек говори нормално, глупости или изобщо не говори.
  • Възможност за отваряне на очите, включени, когато лицето отваря очи само когато е попитано
  • Възможност за движение, вариращи от лесно движение на ръцете до недвижение дори в отговор на болезнени стимули

Лекарят класифицира отговорите на човек в тези категории и изчислява окончателен резултат. Резултат от 13 или повече показва лек TBI, 9 до 12 умерен TBI и 8 или по-малко тежък TBI. 1 Въпреки това може да няма връзка между първоначалния GCS резултат и възстановяването или способностите на човека в краткосрочен или дългосрочен план. две

Измерване на степента на TBI

Лекарите понякога оценяват съзнанието, загубата на паметта и оценката на GCS.

TBI се счита за лека, ако:

  • Човекът не е бил в безсъзнание или е бил в безсъзнание по-малко от 30 минути.
  • Загубата на памет продължи по-малко от 24 часа.
  • GCS премина от 13 на 15.

Подкрепените от NICHD изследователи обаче установяват, че диагностицирането на лека TBI (сътресение) на практика използва противоречиви критерии и разчита твърде много на съобщените от пациентите симптоми. 3

TBI се счита за умерен, ако:

  • Човекът е бил в безсъзнание повече от 30 минути и до максимум 24 часа.
  • Загубата на памет продължи между 24 часа и 7 дни.
  • GCS премина от 9 на 12.

TBI се счита за сериозен, ако:

  • Лицето е било в безсъзнание повече от 24 часа.
  • Загубата на памет продължи повече от 7 дни.
  • GCS беше 8 или по-малко. 4

Речеви и езикови тестове

  • A реч и езиков патолог извършва формална оценка на речевите и езикови умения, включително оценка на устната двигателна функция, тоест силата и координацията на мускулите, които контролират речта, разбирането, използването на граматика и лексика, четене и писане. 5
    • Уменията за социална комуникация се оценяват с официални тестове и сценарии за ролеви игри.
    • Ако пациентът има затруднения с преглъщането, патологът по говор и език ще даде препоръки как да се справи с проблема и възможните лечения, за да гарантира, че може да преглътне безопасно и да получи адекватно хранене.

Неврофизиологични и когнитивни тестове

  • The познание описва процесите на мислене, разсъждения, решаване на проблеми, обработка на информация и памет. 1
    • Повечето пациенти с тежка TBI имат когнитивни увреждания, включително загуба на много умствени способности на високо ниво.
  • Те често се изпълняват невропсихологични оценки за получаване на информация за когнитивните способности.
    • Тези тестове са специализирани, ориентирани към задачи оценки на човешките взаимоотношения мозък-поведение, които оценяват висшите когнитивни функции, както и основните двигателни и сензорни процеси. 6
    • Тестовете, извършвани от невропсихолог, могат да оценят когнитивните, поведенческите, двигателните, изпълнителните и езиковите функции на индивида и да предоставят информация за рехабилитационните услуги, от които се нуждаят. 1
    • За тази оценка невропсихологът преглежда историята на пациента и болничните архиви и интервюира пациента и семейството му.
    • Невропсихологът получава информация за „човека“, който индивидът е бил преди нараняването, от аспекти като училищни резултати, навици и начин на живот, за да детайлизира какви умения остават непокътнати, кои области на мозъка са били неблагоприятно засегнати от нараняването и какви ще се отрази на нараняването върху живота на индивида. 6

Образни тестове

Лекарите могат също да извършват тестове, за да получат изображения на мозъка на човек, като например:

  • Сканиране с компютърна томография (CT). CT сканирането прави рентгенови лъчи от различни ъгли, за да създаде цялостно изображение. Той може бързо да покаже дали има кръвоизлив в мозъка, натъртвания в мозъчните тъкани и други увреждания.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Магнитите и радиовълните се използват за ЯМР, за да се получат по-подробни изображения, отколкото при КТ. ЯМР може да не се използва като част от първоначалната оценка на TBI, защото отнема твърде много време. Въпреки това, той може да се използва за последващи изпити. 6
  • Мониторинг на вътречерепното налягане (ICP). Понякога подуването на мозъка от TBI може да увеличи налягането в черепа. Налягането може да причини допълнително увреждане на мозъка. Лекарят може да вкара сонда през черепа, за да наблюдава това възпаление. 2 В някои случаи в черепа се поставя байпасен клапан или дренажна тръба за облекчаване на ICP.

Тестове за оценка на TBI във военни условия

Във военна ситуация тежката травма може да е очевидна, но по-лекият TBI може да не е толкова лесен за идентифициране. Следователно Министерството на отбраната и Министерството на ветераните по въпросите на Съединените щати са установили процедури за бързо оценяване дали дадено лице има:

  • Загуба на съзнание
  • Проблеми с паметта
  • Неврологични симптоми като объркване или лоша координация

Тази оценка, заедно с други мерки, помага да се определи видът грижи, от които се нуждае човек, включително евакуация за по-специализирано лечение. 7 Прочетете повече за TBI във въоръжените сили и как да оцените лекия TBI в бойни ситуации и при ветерани .