Публикувано на: 26.08.2016
Редактиран от:
Проучването на храносмилателната система е много важно за откриване на аномалии, които могат да повлияят на ежедневието на пациента. Д-р Матас, експерт по храносмилателната система, ни разказва за основните диагностични тестове, които анализират вътрешността на храносмилателния тракт.
Храносмилателната ендоскопия е основният диагностичен тест за изследване на храносмилателната система. Състои се от анализ на вътрешността на храносмилателния тракт чрез директно гледане през телевизионен монитор, който събира изображението от камера, разположена в края на ендоскопа, гъвкава тръба, която се вкарва през устата в случай на гастроскопия или през ануса, ако се извършва колоноскопия. Тези епруветки имат няколко канала, през които въздухът може да бъде инсуфлиран или аспириран и са поставени скоби, които позволяват вземането на проби от биопсия за изследване на определена тъкан, както и за отстраняване на полипи и други отделителни лезии, като двата процеса са напълно безболезнени.
Показания за ендоскопия
Ендоскопията е показана като допълнителен тест при диагностицирането на аномалии или проблеми на храносмилателния тракт, като тумори, малформации, кръвоизливи, полипи, гастроезофагеален рефлукс, цьолиакия, проблеми при усвояването на храната, лошо храносмилане на храната, изследване на хронична диария или предполагаема язва на стомаха или дванадесетопръстника, наред с други.
Освен това чрез ендоскопия е възможно да се извършват „хирургични интервенции“ в храносмилателния тракт, да се правят тъканни биопсии, да се извличат чужди тела или да се извършват конци, намалявайки възможността от усложнения и избягвайки необходимостта от прием в болница.
Предишна диета за гастроскопия и колоноскопия
За да се извърши гастроскопия, известна още като орална панендоскопия, за да се визуализират хранопровода, стомаха и началото на дванадесетопръстника, е необходимо само да се продължи 8-часово гладуване, достатъчно, за да може тази част от храносмилателния тракт да бъде чиста от храна и може да се види ясно. Преди започване на гастроскопия, повръщащите рефлекси могат да бъдат намалени чрез прилагане на локален анестетик, обикновено прилаган като лидокаинов спрей в гърлото.
Колоноскопията изисква повече предварителна подготовка: освен да присъства на празен стомах, тъй като е необходимо перфектно почистване на дебелото черво или дебелото черво, пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на остатъци в продължение на няколко дни преди изследването, както и вземете разтвор за изхождане. Понякога дори е необходимо да се приложи почистваща клизма, ако изпражненията не са достатъчно чисти.
Гастроскопията и колоноскопията са много безопасни техники, които позволяват да се открият аномалии на храносмилателната система.
Продължителност на гастроскопията и колоноскопията
Гастроскопията е изследване със средна продължителност от около 5-15 минути, въпреки че когато е необходимо да се вземат биопсии или да се извърши някаква друга интервенция, като например отстраняване на полип, тя може да бъде по-дълга, от около 10-30 минути.
Пълната колоноскопия представлява изследване на цялото дебело черво, от ануса до цекума или апендикулярната област, а понякога дори е необходимо да се изследва последният тракт на тънките черва, наречен терминален илеум. Следователно може да отнеме много вариращо време, от 15 до 60 минути, в зависимост от характеристиките на дебелото черво и опита на специалиста по храносмилателната система, извършващ прегледа.
Гастроскопия и колоноскопия, болезнени ли са?
Гастроскопията обикновено е добре приета, след като е извършена, въпреки че има известна репутация, че е много неудобна. Локалната анестезия на гърлото, която се прилага, обикновено е достатъчна, за да я направи доста поносима, тъй като не е болезнено изследване и представлява дискомфорт при преминаването на ендоскоп през гърлото, което е област с много рефлекси. Тъй като пътят, който следва, е същият като храната, дихателните пътища са свободни и можете да дишате свободно през носа, устата или и двете. Гастроскопът е дълъг приблизително един метър, а колоноскопът 1,5 - 1,8 метра. Има и по-къси колоноскопи, около 60 см, които се наричат сигмоидоскопи, но днес те почти не се използват.
Тоталната колоноскопия, за разлика от гастроскопията, е неудобно и болезнено изследване поради инсуфлация на въздуха и тяги, произведени от ендоскопа. Поради тази причина през последните години много служби за храносмилателни болести приеха седация или лека обща анестезия като формула за избягване на дискомфорт.
Понастоящем практиката на седация при ендоскопии е норма, с изключение на изключенията, посочени от лекаря, който предписва теста, или по искане на самия пациент.
Рискове след гастроскопия или колоноскопия
Гастроскопията и колоноскопията са много безопасни изследвания в ръцете на добри специалисти и съществува риск от усложнения (обикновено перфорации) в изключително изключителни случаи с неопитни специалисти.
След приключване на прегледите не е необходимо да се спазват каквито и да било препоръки, с изключение на тази, предвидена от седация и в случай на извършване на каквато и да е терапевтична интервенция, като се вземат предвид всеки пациент.
Що се отнася до медицинския материал, след като ендоскопското изследване приключи, ендоскопите следват интензивен процес на почистване и стерилизация, за да се избегне предаването на болести.