Повечето хора в даден момент от живота си са изложени на стресови събития
Мадрид | 16 · 04 · 19 | 18:39
Споделете статията
Стресът може да насърчи сърдечно-съдови заболявания. Shutterstock
The свързани със стреса разстройства, Състояния, предизвикани от значително житейско събитие или травма, могат да бъдат свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), според голямо шведско проучване, публикувано в „The BMJ“. Рискът от тежки и остри ССЗ, като сърдечен арест и инфаркт, беше особено висока през първите шест месеца след поставяне на диагнозата за свързано със стреса разстройство и през първата година за други видове ССЗ.
Повечето хора в даден момент от живота си са изложени на психологически травми или стресови житейски събития, като смъртта на близък човек, диагноза за животозастрашаващо състояние, природни бедствия или насилие, пишат авторите. И има доказателства, които предполагат, че тежки стресови реакции при значими житейски събития или травми са свързани с развитието на ССЗ.
Но предишни проучвания са фокусирани главно върху мъже ветерани или тези, които в момента са активни в армията с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или симптоми на ПТСР. И поради по-малкия размер на тези проби, данните за ефектите от стресовите реакции върху различните видове ССЗ са ограничени.
Така че, за да хвърлят малко светлина върху това, изследователите използваха шведско население и здравни досиета, за да изследват ролята на клинично диагностициран ПТСР, реакция на остър стрес, разстройство на приспособяването и други реакции на стрес в развитието на ССЗ. Те провериха за фамилна анамнеза, медицинска история и психиатрични заболявания.
Изследователите сравняват 136 637 души в "изложена кохорта", които са били диагностицирани със стресово разстройство между януари 1987 г. и декември 2013 г. с 171 314 пълни братя и сестри, които не са били свързани със стресови разстройства и ССЗ.
За всеки изложен човек на случаен принцип са избрани десет души от общата популация, които не са засегнати от разстройства, свързани със стреса и ССЗ на датата на диагнозата на „изложения“ пациент. След това изложените и неекспонираните лица бяха индивидуално съпоставени по година на раждане и пол.
Тежките стресови реакции при значими житейски събития или травми са свързани с повишен риск от различни видове ССЗ, особено през първата година след поставяне на диагнозата, с 64 процента по-висок риск сред хората със стресово разстройство в сравнение с незасегнатите им братя и сестри.
Констатациите са подобни на хората със свързано със стреса разстройство в сравнение с общата популация. И имаше по-силна връзка между свързаните със стреса разстройства и ранното възникване на ССЗ (случаи на заболяване, развило се преди 50-годишна възраст), отколкото тези с късно начало.
От всички изследвани ССЗ, излишъкът през първата година е най-силен за сърдечна недостатъчност и за големи кръвни съсиреци (емболия и тромбоза) след една година. Имаше подобни асоциации по отношение на пола, календарния период, медицинската история и фамилната история на ССЗ. Но тези, които са били диагностицирани със стресово разстройство в по-млада възраст, са били с по-висок риск от ССЗ.
Това е наблюдателно проучване, базирано на шведското население и, като такъв не може да установи причината. Авторите посочват доказателства от други проучвания, които предполагат биологична връзка между тежките стресови реакции и развитието на сърдечно-съдови заболявания. И те не могат да изключат ролята на други неизмерени поведенчески фактори, като пушенето и пиенето на алкохол.
Но те казват, че тяхното проучване е първото, което изследва връзката между няколко разстройства, свързани със стреса, включително, но не само, посттравматично стресово разстройство и различни видове ССЗ използвайки сравнения между братя и сестри, както между мъже, така и жени.
И клиницистите трябва да са наясно с „стабилна“ връзка между свързаните със стреса разстройства и последващия повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, особено през месеците след диагнозата, добавят те. „Тези констатации изискват повишена клинична осведоменост и, ако бъдат проверени, ранно наблюдение или намеса при пациенти с новодиагностицирани разстройства, свързани със стреса“, заключават те.